Πολλοί γιατροί συστήνουν συστηματικά να προβάλλουν παιδιά για δηλητηρίαση με μόλυβδο ήδη 6 μήνες, ανάλογα με το πόσο μολύβι το παιδί είναι πιθανό να εκτεθεί στο σπίτι ή σε περιβάλλον παιδικής φροντίδας.
Για τα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες, οι δοκιμές συνήθως γίνονται μόνο εάν υπάρχει λόγος να πιστεύουμε ότι έχουν εκτεθεί σε υψηλές δόσεις μολύβδου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει με μια σειρά ερωτήσεων σχετικά με το περιβάλλον σας, θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα κάνει μια εξέταση αίματος για να ελέγξει για υψηλά επίπεδα μολύβδου στο σώμα.
Αυτοέλεγχοι και δοκιμές στο σπίτι
Η τοξικότητα του μολύβδου διαγιγνώσκεται κατά κύριο λόγο χρησιμοποιώντας μια επίσημη εργαστηριακή δοκιμασία σε κλινικό περιβάλλον, αλλά υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε στο σπίτι για να ελέγξετε εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας διατρέχετε κίνδυνο.
Ο μόλυβδος είναι σχεδόν παντού στο περιβάλλον μας και οι υψηλές συγκεντρώσεις του βρίσκονται σε πράγματα όπως παλιά βαφή, συγκόλληση, βενζίνη, έδαφος και μολυσμένο νερό, καθώς και φαινομενικά αβλαβή αντικείμενα όπως καραμέλα, τεχνητό χλοοτάπητα, κοσμήματα παιχνιδιών και εναλλακτικά φάρμακα .
Η πιο επικίνδυνη πηγή μολύβδου για τα παιδιά, ειδικά, είναι η βαφή με βάση το μόλυβδο, η οποία χρησιμοποιείται συχνά στα σπίτια πριν από τη δεκαετία του 1970. Ο Οργανισμός Προστασίας του Περιβάλλοντος και τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων προσφέρουν οδηγίες για τον τρόπο αποφυγής κοινών πηγών μολύβδου.
Εκτός από την αφαίρεση ή την αποφυγή πηγών μολύβδου στο σπίτι ή στην εργασία, είναι σημαντικό να προσέχετε για σημάδια δηλητηρίασης με μόλυβδο και να ειδοποιήσετε αμέσως το γιατρό σας αν τα δείτε - ειδικά συμπεριφορικές αλλαγές όπως ευερεθιστότητα, υπερκινητικότητα ή έλλειψη εστίασης καθώς και αναπτυξιακές καθυστερήσεις στα μικρά παιδιά.
Έλεγχος
Κανένα επίπεδο μολύβδου δεν έχει βρεθεί ότι είναι ασφαλές στα παιδιά, και ακόμη και μικρά ποσά έχουν συνδεθεί με ζητήματα συμπεριφοράς και πτώση στο IQ.
Εξαιτίας αυτού, οι περισσότεροι παιδίατροι θα ελέγχουν συνήθως μικρά παιδιά και βρέφη για πιθανή έκθεση στο μόλυβδο ως μέρος των γενικών εξετάσεών τους. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό περιλαμβάνει ένα ερωτηματολόγιο που ρωτά για διάφορους παράγοντες κινδύνου, όπως πόσο παλιό είναι το σπίτι ή η παιδική μέριμνα του παιδιού, είτε τρώνε πράγματα που δεν είναι τρόφιμα, όπως βρωμιά ή τσιπς χρωμάτων, ή αν ένας γονέας ή στενή επαφή εκτίθεται σε μόλυβδο συχνά λόγω της δουλειάς τους ή των χόμπι.
Εάν η απάντηση είναι ναι ή δεν είστε βέβαιοι σε κάποια από τις ερωτήσεις, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να κάνει περισσότερες δοκιμές για να ελέγξει για αυξημένα επίπεδα στο αίμα.
Ενώ οι έρευνες δείχνουν ότι αυτά τα ερωτηματολόγια δεν είναι σπουδαία για τον προσδιορισμό των παιδιών με υψηλά επίπεδα μολύβδου, μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς και τους γονείς να καταλάβουν πού τα παιδιά με διάγνωση δηλητηρίασης μολύβδου εκτίθενται στο βαρέων μετάλλων για να αποτρέψουν την επαφή με το μέλλον. Οι έγκυες και οι γυναίκες που θηλάζουν έχουν γενικά ζητήσει παρόμοια ερωτήματα.
Σε πολλούς τομείς, το τοπικό υγειονομικό τμήμα θα έχει συγκεκριμένες συστάσεις σχετικά με το ποιος πρέπει να δοκιμαστεί για το μόλυβδο και πότε βασίζεται στις τάσεις και τους κινδύνους της περιοχής για υψηλά επίπεδα μόλυνσης μεταξύ των ντόπιων. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, συνιστάται να εξετάζονται όλα τα παιδιά για υψηλά επίπεδα μολύβδου κατά την ηλικία 1 ή 2 και τα παιδιά που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τοξικότητας από μόλυβδο, όπως εκείνα που έρχονται στις Ηνωμένες Πολιτείες από ξένη χώρα ή μωρά που γεννιούνται σε μητέρες με υψηλό τα επίπεδα μολύβδου στο αίμα-δοκιμάζονται ήδη έξι μήνες.
Φυσική εξέταση
Εάν υπάρχει λόγος να υποψιαστείτε δηλητηρίαση με μόλυβδο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ήθελε να πραγματοποιήσει φυσική εξέταση εκτός από μια εξέταση αίματος για να αναζητήσει σημεία και συμπτώματα τοξικότητας.
Αυτό είναι σημαντικό επειδή καθώς το μόλυβδο συσσωρεύεται στο σώμα, αποθηκεύεται στα οστά.
Είναι μόνο στο αίμα για λίγη ώρα μετά την έκθεση, που σημαίνει ότι κάποιος που έρχεται σε επαφή με το μόλυβδο για μεγάλο χρονικό διάστημα θα μπορούσε να έχει υψηλό επίπεδο μολύβδου στο σώμα του, ακόμη και αν η εξέταση αίματος επανέλθει κανονικά. Μια φυσική εξέταση θα μπορούσε να πιάσει σημάδια μια εργαστηριακή δοκιμασία δεν θα μπορούσε.
Ακόμα κι έτσι, επειδή οι περισσότερες περιπτώσεις δηλητηρίασης με μόλυβδο δεν παρουσιάζουν καθόλου συμπτώματα, μια φυσική εξέταση μπορεί να μην είναι αρκετή για να το εντοπίσει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι εξετάσεις αίματος εξακολουθούν να είναι ένα κρίσιμο και βασικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της τοξικότητας του μολύβδου
Εργαστήρια
Ο συνηθέστερος τύπος δοκιμής για δηλητηρίαση με μόλυβδο είναι η εξέταση αίματος, γνωστή ως δοκιμασία BLL (επίπεδο μολύβδου αίματος). Υπάρχουν δύο είδη εξετάσεων αίματος που μπορούν να υποδείξουν αν ένα άτομο έχει αυξημένο επίπεδο μολύβδου στο αίμα: μια δοκιμασία δακρύων δακτύλων και μια λήψη αίματος.
Δείγμα τριχοειδούς αίματος
Αυτή η μέθοδος δοκιμών χρησιμοποιεί μόνο ένα δάχτυλο δακτύλου για να πάρει ένα μικρό δείγμα αίματος, καθιστώντας το ένα σχετικά απλό και εύκολο τρόπο για να ελέγξετε για υψηλά επίπεδα μολύβδου. Το μειονέκτημα είναι ότι αυτά τα δείγματα μπορούν να μολυνθούν με μόλυβδο από το περιβάλλον και να εξαφανίσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών για να φανεί ότι τα επίπεδα μολύβδου είναι υψηλότερα από ό, τι είναι πραγματικά.
Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης λαμβάνοντας προσεκτικά βήματα, όπως ενδελεχή πλύση των χεριών και άλλες στρατηγικές, αλλά θα πρέπει να επιβεβαιωθεί ακόμα ένα υψηλό αποτέλεσμα στο επίπεδο μολύβδου με δοκιμασία στάθμης μολύβδου φλεβικού αίματος. Για το λόγο αυτό, αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται συχνά, παρά την ευκολία της.
Δοκιμή επιπέδου μόλυνσης από φλεβικό αίμα
Η λήψη αίματος από τη φλέβα είναι πολύ πιο χρήσιμη εξέταση διαλογής και διάγνωσης για υψηλά επίπεδα μολύβδου, αλλά απαιτεί από έναν εκπαιδευμένο φλεβοτόμο να πάρει και να επεξεργαστεί το δείγμα για να αποφευχθεί μόλυνση με μόλυβδο από το περιβάλλον. Αυτή η μέθοδος είναι συχνά η προτιμώμενη δοκιμή για τον έλεγχο υψηλών επιπέδων μολύβδου, επειδή τείνει να είναι πιο αξιόπιστη από τη δοκιμή δακτύλων.
Εάν ένα άτομο έχει επίπεδο μολύβδου αίματος 5 μg / dL (πέντε μικρογραμμάρια ανά δεκαδικό), θεωρείται ότι έχει αυξημένο επίπεδο μολύβδου στο αίμα. Εάν συμβεί αυτό, οι γιατροί πιθανόν να επιβεβαιώσουν το αποτέλεσμα με μια δεύτερη δοκιμή οπουδήποτε από αμέσως έως 1 έως 3 μήνες, ανάλογα με τα αρχικά αποτελέσματα.
Αν η εξέταση επανέλθει με υψηλά επίπεδα, ο γιατρός θα το αναφέρει στο τοπικό τμήμα υγείας και θα προχωρήσει με τα επόμενα βήματα με την οικογένεια για το τι μπορούν να κάνουν για να μειώσουν τα επίπεδα στο αίμα και να σταματήσουν την έκθεση στο μόλυβδο. Σε περιπτώσεις πολύ υψηλών επιπέδων μολύβδου (45 μg / dL ή υψηλότερη), μπορεί να χρειαστεί προηγμένη θεραπεία , ειδικά σε παιδιά.
ακτινογραφία
Σε περιπτώσεις όπου τα παιδιά έχουν συμπτώματα τοξικότητας μολύβδου, αυξημένα επίπεδα μολύβδου στο αίμα ή / και ιστορικό πικα - δηλαδή, κατανάλωση μη φαγητών όπως βρωμιά ή τσιπ χρωμάτων - συνιστάται να λαμβάνεται μια ακτινογραφία από την κοιλιακή χώρα ελέγξτε για ξένα αντικείμενα. Εάν εμφανιστούν συμπαγή στίγματα στην σηματοδότηση με ακτίνες Χ, το παιδί έχει απορροφήσει υλικά που περιέχουν μόλυβδο, οι γιατροί θα χρησιμοποιούν συχνά μια διαδικασία απολύμανσης για να ποτίσουν ή να "ξεπλύνουν" τα έντερα, αφαιρώντας τις πιθανές πηγές μολύβδου για να τους αποτρέψουν ή να τους σταματήσουν απορροφάται από το σώμα.
> Πηγές:
> Συμβουλευτική επιτροπή για την πρόληψη της δηλητηρίασης μολύβδου από παιδιά. Η χαμηλή έκθεση σε μόλυβδο βλάπτει τα παιδιά: Μια ανανεωμένη πρόσκληση για πρωτοβάθμια πρόληψη . 2012.
> Οργανισμός για τα μητρώα τοξικών ουσιών και ασθενειών. Τοξικότητα σε μόλυβδο: Κλινικές δοκιμές αξιολόγησης-διάγνωσης και απεικόνιση.
> Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής. Πρόληψη της παιδικής τοξικότητας μολύβδου. 2016.