Ίσως έχετε ακούσει κάποιον του οποίου ο σπλήνας έχει διευρυνθεί, ενώ είχαν μονομοριακή λοίμωξη, ή ίσως ένας από τους φίλους σας τραυμάτισε τον σπλήνα τους σε αυτοκινητιστικό ατύχημα. Πολλοί άνθρωποι, ωστόσο, δεν γνωρίζουν καν πού βρίσκεται.
Ο σπλήνας βρίσκεται στην πάνω αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Το στομάχι και το ένα άκρο του παγκρέατος (που ονομάζεται ουρά) είναι πολύ κοντά σε αυτό.
Κανονικά, ο σπλήνας είναι ανίκανος να αισθανθεί στην εξέταση, καθώς είναι τοποθετημένος κάτω από το στέλεχος. Ωστόσο, εάν ο σπλήνας σας μεγαλώνει, που ονομάζεται σπληνομεγαλία, ο γιατρός σας (ή εσείς) μπορεί να το αισθανθεί.
Τι κάνει η σπλήνα σας;
Ο σπλήνας είναι ένα ειδικό όργανο που έχει πολλές δουλειές. Θεωρείται μέλος του λεμφικού συστήματος το οποίο περιλαμβάνει λεμφαδένες, αμυγδαλές και αδενοειδή. Η κύρια λειτουργία του είναι να αφαιρέσει "σκουπίδια" από τη ροή του αίματος.
Ο σπλήνας μοιάζει κάπως με ένα σφουγγάρι με πολλές τρύπες μέσα του (που ονομάζονται ημιτονοειδή). Το αίμα μας φιλτράρεται από τον σπλήνα. Μία από τις δουλειές της είναι να απομακρύνει τα βακτήρια από το αίμα. Συγκεκριμένα, ο σπλήνας είναι ζωτικής σημασίας για την αφαίρεση των αποκαλουμένων ενθυλακωμένων βακτηρίων από το αίμα. Εάν ο σπλήνας δεν λειτουργεί σωστά ή πρέπει να απομακρυνθεί χειρουργικά, έχετε υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από αυτά τα βακτηρίδια.
Ο σπλήνας είναι επίσης ο τόπος όπου τα κύτταρα αίματος που σημαίνονται για καταστροφή από το ανοσοποιητικό σύστημα αφαιρούνται.
Αυτό συμβαίνει σε συνθήκες όπως η αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία (ερυθρά αιμοσφαίρια) και η ανοσολογική θρομβοπενία (αιμοπετάλια).
Ο σπλήνας αξιολογεί επίσης την ποιότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων μας. Εάν ένα ερυθρό αιμοσφαίριο βρίσκεται κοντά στο τέλος της διάρκειας ζωής του ή δεν μπορεί να κινηθεί σωστά μέσω του συστήματος αίματος, ο σπλήνας το αφαιρεί από την κυκλοφορία.
Επίσης, αν υπάρχουν πράγματα στα ερυθρά αιμοσφαίρια που δεν πρέπει να βρίσκονται εκεί, ο σπλήνας μπορεί να αφαιρέσει αυτά τα στοιχεία.
Τι ιατρικές συνθήκες επηρεάζουν τη σπλήνα;
Ο σπλήνας μπορεί να επηρεαστεί από πολυάριθμες ιατρικές παθήσεις. ας εξετάσουμε μερικά:
- Ασθένεια των δρεπανοκυττάρων: Σε δρεπανοκυτταρική νόσο, τα σπειροειδή ερυθρά αιμοσφαίρια δεν είναι εύκαμπτα και μπορούν να παγιδευτούν στον σπλήνα, προκαλώντας την επέκταση της σπλήνας. Καθώς όλο και περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια παγιδεύονται στον σπλήνα, γίνονται όλο και μεγαλύτερα. Αυτό ονομάζεται κρίση σπληνικής απομόνωσης και μπορεί να προκαλέσει αναιμία που μπορεί να απαιτεί μετάγγιση αίματος. Επίσης, τα ερυθρά αιμοσφαίρια προκαλούν βλάβη στον ιστό της σπλήνας, οδηγώντας σε σπλήνα που δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι με δρεπανοκυτταρική ασθένεια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.
- Θαλασσαιμία : Πρώιμη ανάπτυξη (πριν από τη γέννηση), ο σπλήνας είναι υπεύθυνος για την παρασκευή των κυττάρων του αίματος. Στη θαλασσαιμία, ο μυελός των οστών δυσκολεύεται να κάνει ερυθρά αιμοσφαίρια, οπότε η σπλήνα διευρύνεται σε μια προσπάθεια να παραχθούν περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Κληρονομική σφαιροκυττάρωση : Σε κληρονομική σφαιροκυτταρική αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν ανώμαλο σχήμα και παγιδεύονται στον σπλήνα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σπληνομεγαλία. Επιπλέον, λόγω του ανώμαλου σχήματος, απομακρύνονται πρόωρα από τον σπλήνα. Σε ορισμένους ασθενείς με σοβαρή αναιμία, η απομάκρυνση της σπλήνας μπορεί να συνιστά συνιστώμενη θεραπεία.
- Λοιμώξεις: Δεν είναι ασυνήθιστο στις ιογενείς λοιμώξεις να διευρυνθεί η σπλήνα. Αυτό είναι παρόμοιο με όταν οι λεμφαδένες στο λαιμό σου διευρύνουν κατά τη διάρκεια ασθένειας. Η πιο συνηθισμένη λοίμωξη που σχετίζεται με τη διόγκωση του σπλήνα είναι η "μονο" ή η μονοπυρήνωση, που προκαλείται από τον ιό Epstein Barr. Επίσης, έξω από τις Ηνωμένες Πολιτείες, η ελονοσία αποτελεί κύρια αιτία της σπληνομεγαλίας.
- Καρκίνος: Ο σπλήνας θεωρείται λεμφικό όργανο και μπορεί να εμπλέκεται σε λεμφώματα (καρκίνο του λεμφικού συστήματος). Μπορεί επίσης να διευρυνθεί στη λευχαιμία, έναν καρκίνο των λευκών αιμοσφαιρίων.
- Μυελοπολλαπλασιαστικά νεοπλάσματα : Τα άτομα με πρωτογενή μυελοϊνωση ή πολυκυτταραιμία συχνά έχουν σπληνομεγαλία ως μέρος της κατάστασής τους.
- Πύλη υπέρτασης : Στην πυλαία υπέρταση, το αίμα δεν μπορεί να ρέει εύκολα από τη σπλήνα στο ήπαρ, προκαλώντας παγίδευση αίματος στον σπλήνα με αποτέλεσμα τη σπληνομεγαλία.
- Τραύμα: Το τραύμα της σπλήνας, όπως μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα ατύχημα με αυτοκίνητο, μπορεί να προκαλέσει βλάβη ή κοπή της σπλήνας.
- Φλεγμονώδεις καταστάσεις: Φλεγμονώδεις καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο λύκος και η σαρκοείδωση μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή στον σπλήνα με αποτέλεσμα τη σπληνομεγαλία.
Πώς μπορείτε να ζήσετε χωρίς τη σπλήνα σας;
Παρά τις σημαντικές λειτουργίες του σπλήνα, μπορείτε να ζήσετε χωρίς ένα. Σε μερικές ιατρικές καταστάσεις, η χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας (σπληνεκτομή) μπορεί να είναι η θεραπεία επιλογής. Μετά την σπληνεκτομή, κινδυνεύετε με βακτηριακή λοίμωξη. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί από τα εμβόλια και να εμφανιστεί ιατρική αξιολόγηση εάν εμφανίσετε πυρετό. Εάν αφαιρεθεί ο σπλήνας, το ήπαρ μπορεί να αναλάβει την αφαίρεση της γήρανσης ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων με ανώμαλο σχήμα. Τα οφέλη και οι κίνδυνοι της σπληνεκτομής πρέπει να συζητούνται με τον γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ένα Word Από
Ο σπλήνας είναι ένα σημαντικό όργανο με πολλά καθήκοντα. Η σπληνομεγαλία, η διεύρυνση του σπλήνα, είναι γενικά σημάδι κάποιας άλλης ιατρικής κατάστασης. Γενικά, αντιμετωπίζεται με την αντιμετώπιση της υποκείμενης κατάστασης. Αν και η σπληνεκτομή μπορεί να είναι χρήσιμη θεραπεία σε πολλές από αυτές τις ιατρικές καταστάσεις, δεν είναι πάντοτε απαραίτητη. Εάν έχει προταθεί σπληνεκτομή, φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας τους λόγους για τους οποίους θα πρέπει να κάνετε αυτή τη χειρουργική επέμβαση και ποιοι είναι οι δυνητικοί κίνδυνοι. Στο τέλος, πολλοί άνθρωποι ζουν πλήρη και υγιή ζωή χωρίς τους σπλήνες τους.
> Πηγές:
> Schrier SL. (2017). Προσέγγιση στον ενήλικα ασθενή με σπληνογενή και άλλες σπληνικές διαταραχές. Στο TW Post, WC Mentzer και JS Tirnauer (eds.) UpToDate .
> McClain KL. (2017). Προσέγγιση στο παιδί με μεγενθυμένη σπλήνα. Στο TW Post, DH Mahoney και C Armbsy (eds) UpToDate .