Η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης είναι ένα πολύπλοκο ζήτημα, που αποτελείται από πολλές διαφορετικές πτυχές Εάν έχετε εργαστεί στην υγειονομική περίθαλψη για κάποιο διάστημα, ιδιαίτερα ως πάροχος ή εκτελεστικό, ίσως καταλάβετε αυτό. Εάν είστε νέοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης ή εάν δεν έχετε εργαστεί ποτέ στην υγειονομική περίθαλψη, αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε ορισμένα από τα βασικά σημεία του ζητήματος της μεταρρύθμισης της υγείας.
Πολλοί άνθρωποι, μεταξύ των οποίων πολιτικοί, κυβερνητικοί αξιωματούχοι, επαγγελματίες του τομέα της υγείας και πολίτες, πιστεύουν ότι το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης στις Ηνωμένες Πολιτείες χρειάζεται μια πλήρη αναμόρφωση. Άλλοι πιστεύουν ότι υπάρχει σίγουρα περιθώριο βελτίωσης, αλλά το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης δεν χρειάζεται να μεταμορφωθεί εντελώς.
Στόχοι της Μεταρρύθμισης της Υγείας
Πρωταρχικοί στόχοι της μεταρρύθμισης της υγειονομικής
- Παροχή κάλυψης για όλους τους (επί του παρόντος ανασφάλιστους) Αμερικανούς παγκοσμίως
- Μείωση του κόστους των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης και της κάλυψης
Ακούγεται σαν μια καλή ιδέα, έτσι; Οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν εξαιρετικά υψηλό κόστος για την υγειονομική περίθαλψη και έχουμε επίσης εκατομμύρια ανθρώπους που είναι ανασφάλιστοι. Επομένως, φαίνεται προφανές ότι πρέπει να παρέχουμε κάλυψη για όλους και να μειώσουμε το κόστος. Ωστόσο, αυτοί οι δύο στόχοι δεν συμπίπτουν απαραίτητα.
Ασφαλιστικές επιλογές
Οι περισσότεροι ασφαλισμένοι είναι ασφαλισμένοι μέσω του εργοδότη τους, με ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας.
Κάποιοι εργοδότες πληρώνουν πλήρως την κάλυψη αυτή, ενώ ορισμένοι εργοδότες μοιράζονται το κόστος με τους εργαζόμενους. Ορισμένα άτομα που είναι αυτοαπασχολούμενοι ή άνεργοι πρέπει να πληρώνουν για τη δική τους ασφάλιση υγείας καταβάλλοντας ένα μηνιαίο ασφάλιστρο. Άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών δικαιούνται ένα κυβερνητικό σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης που ονομάζεται Medicare , το οποίο καταβάλλεται κυρίως από φόρους και άλλες κυβερνητικές χρηματοδοτήσεις.
Το Medicaid είναι ένα άλλο πρόγραμμα χρηματοδοτούμενο από την κυβέρνηση, το οποίο ασφαλίζει όσους είναι πολύ φτωχοί για να παρέχουν την ασφάλειά τους. Επιπλέον, υπάρχουν κυβερνητικά χρηματοδοτούμενα κρατικά σχέδια και τα σχέδια των παιδιών να καλύψουν ακόμα περισσότερους πολίτες που διαφορετικά δεν θα μπορούσαν να καλύψουν την ασφάλιση υγείας. Ωστόσο, υπάρχουν εκατομμύρια Αμερικανοί που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για κάποιο από αυτά τα ασφαλιστικά προγράμματα.
Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η παροχή κάλυψης για την υγειονομική περίθαλψη στα εκατομμύρια των ανθρώπων που είναι ανασφάλιστοι επί του παρόντος θα προκαλούσε υπερβολική επιβάρυνση του συστήματος υγείας, με αποτέλεσμα μακρόχρονες περιόδους και υπερβολική περίθαλψη των κλινικών ιατρών.
Αύξηση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης
Η μείωση του κόστους των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης είναι μια άλλη σημαντική προσπάθεια. Οι Ηνωμένες Πολιτείες έχουν δαπανηρή υγειονομική περίθαλψη, αλλά έχουν και κάποια από την υψηλότερη ποιότητα της υγειονομικής περίθαλψης. Οι θεραπείες και η τεχνολογία στην Αμερική είναι πολύ προχωρημένες και έρχονται με ένα κόστος, το λιγότερο από το οποίο είναι η έρευνα και ανάπτυξη, όπως οι κλινικές δοκιμές και οι εργαστηριακές δοκιμές. Η μείωση του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης θα ήταν πολύ καλό, αλλά όχι εάν μειωθεί το κόστος σε βάρος των κλινικών παροχέων ή των εταιρειών που αναπτύσσουν τις τελευταίες τεχνολογίες και τεχνολογίες ναρκωτικών που απολαμβάνουμε στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στο υψηλό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης που οι άνθρωποι συχνά δεν εξετάζουν.
Για παράδειγμα, οι νόμοι ιατρικής κακής πρακτικής σε ορισμένες περιοχές μπορούν να συμβάλουν σε υψηλό κόστος υγειονομικής περίθαλψης. Σε διαφωνίες, το αυξανόμενο κόστος ασφάλισης ατασθαλιών περικόπτεται στο τέλος των ιατρών και των νοσοκομείων, οι οποίοι πρέπει στη συνέχεια να μετακυλίουν το κόστος αυτό στους ασθενείς. Εκτός από το αυξανόμενο κόστος ασφάλισης αθέμιτων πρακτικών, ο φόβος της δίωξης παρακινεί πολλούς γιατρούς να διατάξουν περιττές δοκιμές για να καλύψουν τον εαυτό τους. Αυτές οι πρόσθετες δοκιμές συμβάλλουν επίσης στο υψηλό κόστος της υγειονομικής περίθαλψης. Εάν ένας γιατρός κάνει ένα απρόσεκτο λάθος, αυτός ή αυτή θα πρέπει να πληρώσει για αυτό? Εντούτοις, μερικές φορές τα περιστατικά κακοδιοίκησης κατατίθενται επιπόλαια ή άσκοπα, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του κόστους υγείας.
Αποτελεσματικότητα της υγειονομικής περίθαλψης
Πώς λοιπόν μεταμορφώνουμε την υγειονομική περίθαλψη; Ένας τρόπος είναι να προσπαθήσουμε να το καταστήσουμε πιο αποτελεσματικό. Ίσως η εφαρμογή ηλεκτρονικών ιατρικών αρχείων (EMR) είναι η απάντηση στο να γίνει όλο το υγειονομικό περίθαλμο πιο αποτελεσματικό. Το EMR μπορεί να βοηθήσει, αλλά υπάρχει κόστος που συνδέεται με την ανάπτυξη, την εφαρμογή και τη διατήρηση ενός συστήματος EMR που λειτουργεί αποτελεσματικά. Το 2009, ο Πρόεδρος Obama εξουσιοδότησε τη χρήση του EMR στις ιατρικές πρακτικές για να πάρει την μπάλα τροχαίο σε αυτόν τον τομέα. Πολλοί πολιτικοί και κυβερνητικοί αξιωματούχοι προσπαθούν να βρουν πρόσθετους τρόπους για να καταστήσουν την υγειονομική περίθαλψη πιο αποτελεσματική, μειώνοντας έτσι το κόστος της.
Αύξηση της κάλυψης της υγειονομικής περίθαλψης
Με την αύξηση της κάλυψης για όλους, συμπεριλαμβανομένων των εκατομμυρίων ανασφάλιστων δώρων, κάποιοι φοβούνται ότι αυτό θα οδηγήσει σε ένα μόνο σχέδιο και τότε θα έχουμε μόνο μία επιλογή - την κυβέρνηση. Σε αυτό το σημείο, τότε θα έχουμε ένα σύστημα παρόμοιο με εκείνο της Ευρώπης και του Καναδά. Πολλοί πιστεύουν ότι αυτό θα ήταν καλό για την Αμερική. Άλλοι πιστεύουν ότι αυτό θα είχε ως αποτέλεσμα την πτώση της ποιότητας της φροντίδας (όπως συμβαίνει σε πολλούς τομείς όπου παρέχεται εθνική υγειονομική περίθαλψη) και θα προκαλούσε πολύ μεγάλες περιόδους (έξι μήνες έως ένα έτος) για ιατρική περίθαλψη.
Οι παραπάνω σκέψεις είναι μόνο μερικά από τα πιο σημαντικά θέματα που εμπλέκονται στη μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης. Έτσι, αν εφαρμοστεί η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης, πώς θα επηρεάσει την καριέρα σας στην υγεία; Αυτό εξαρτάται από το τι ακριβώς εφαρμόζεται. Αλλά οι περισσότεροι συμφωνούν ότι η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης θα έχει ως αποτέλεσμα αυξημένο φόρτο εργασίας με διάφορους τρόπους, εξαιτίας τόσο της αυξημένης ρύθμισης όσο και του πρόσθετου φορτίου ασθενών από τα εκατομμύρια των ανθρώπων που θα γίνουν ξαφνικά ασφαλισμένοι.
Εάν το προαιρετικό δημόσιο σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης βγάζει τους ιδιωτικούς ασφαλιστές εκτός λειτουργίας, τότε ουσιαστικά όλοι οι ιατροί και οι ιατροί θα δουλέψουν για την αμερικανική κυβέρνηση σε εκείνο το σημείο. Προφανώς, αυτό θα μειώσει τις επιλογές σας για τους εργοδότες, επειδή η κυβέρνηση θα ελέγχει τότε όλη την υγειονομική περίθαλψη, όπως συμβαίνει στον Καναδά και την Ευρώπη, όπου όλοι οι γιατροί και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης εργάζονται τώρα για την κυβέρνηση.
Όπως πιθανώς βλέπετε στα παραπάνω ζητήματα, η μεταρρύθμιση της υγειονομικής περίθαλψης είναι μια τεράστια επιχείρηση που είναι πολύπλευρη και δεν υπάρχει πιθανότατα καμία απλή λύση.