Τα αποτελέσματα RAST είναι δύσκολο να ερμηνευτούν
Μια δοκιμή RAST (η ένδειξη RAST σημαίνει "δοκιμή ραδιοαλλεργιολογικού προσανατολισμού") μετράει το επίπεδο των αντισωμάτων IgE ειδικών για αλλεργιογόνα στο αίμα σας. Με απλούστερους όρους, αυτό σημαίνει ότι η δοκιμή μετρά την αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος σε ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο τροφής .
Ακόμα κι έτσι, λίγοι γιατροί χρησιμοποιούν το RAST αίματος για να ελέγξουν τις αλλεργίες. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιούν τη λεγόμενη ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία ή ELISA, εξέταση αίματος, η οποία είναι πιο ευαίσθητη και δεν απαιτεί τη χρήση ραδιενέργειας.
Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να έχει λόγους να προτιμά την παλαιότερη τεχνολογία RAST. Αν συμβαίνει αυτό, εδώ είναι ένας οδηγός για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Αποτελέσματα δοκιμής RAST: δύσκολο να ερμηνευτεί
Το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει αυτά που ονομάζονται αντισώματα για να καταπολεμήσουν κάτι που θεωρεί ως απειλή, όπως ιό ή βακτήρια. Όταν έχετε αλλεργία στα τρόφιμα, αυτό σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα παράγει αντισώματα σχεδιασμένα για να καταπολεμήσουν το φαγητό στο οποίο είστε αλλεργικοί. Αυτό προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.
Όταν ο γιατρός σας παραγγείλει μια δοκιμή RAST, θα έχετε δείγμα αίματος. Το εργαστήριο που πραγματοποιεί τη δοκιμή στη συνέχεια θα χρησιμοποιήσει την τεχνολογία RAST για να αναζητήσει αντισώματα IgE ειδικά για αλλεργιογόνα σε αυτό το δείγμα αίματος.
Ωστόσο, αυτό είναι που παίρνει λίγο δύσκολο. Η δοκιμή RAST μπορεί να σας πει πόσο ένα συγκεκριμένο αντίσωμα έναντι ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου υπάρχει στο αίμα σας. Ωστόσο, όχι όλοι με την ίδια συγκέντρωση αντισωμάτων στο αίμα τους θα αντιδράσουν με τον ίδιο τρόπο στην πραγματική παρουσία ενός αλλεργιογόνου στο σώμα τους (από ιατρικούς όρους, αυτό είναι γνωστό in vivo -τερικά, στη σάρκα).
Με άλλα λόγια, κάποιος με σχετικά χαμηλή συγκέντρωση ενός συγκεκριμένου αντισώματος στο αίμα του μπορεί να έχει μια αρκετά σοβαρή αντίδραση όταν αντιμετωπίζει πραγματικά αυτό το αλλεργιογόνο στη σάρκα. Από την άλλη πλευρά, κάποιος με υψηλότερη συγκέντρωση αυτού του συγκεκριμένου αντισώματος μπορεί να μην αντιδρά καθόλου ή με ελάχιστο τρόπο στο αλλεργιογόνο όταν συναντάται στην πραγματική ζωή.
Στη δεύτερη περίπτωση, το άτομο αυτό δεν είναι πραγματικά αλλεργικό στο φαγητό, παρόλο που η εξέταση αίματός του ήταν θετική. (Αυτό είναι γνωστό ως ψευδές θετικό .)
Οι δοκιμές RAST δεν είναι πολύ ευαίσθητες - έχουν χαμηλό ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων και εύλογο αριθμό ψευδών αρνητικών αποτελεσμάτων, αν και αυτό ποικίλλει από το αλλεργιογόνο. Εντούτοις, γενικά, οι άνθρωποι που έχουν μικρότερες ποσότητες αντισωμάτων ειδικών για αλλεργιογόνα στη δοκιμή RAST γενικά τείνουν να έχουν λιγότερες πιθανότητες να αντιδράσουν με το φαγητό στην πραγματική ζωή, ειδικά εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών του δέρματος είναι επίσης αρνητικά, t έχουν ιστορικό αντίδρασης στο συγκεκριμένο τρόφιμο.
Τα αποτελέσματα της πραγματικής ανάλυσης RAST
Διαφορετικά τρόφιμα έχουν ξεχωριστά επίπεδα που θεωρούνται «προγνωστικά» στη δοκιμή RAST, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να προβλέψουν αν θα έχετε αλλεργική αντίδραση στο συγκεκριμένο τρόφιμο. Οι ερευνητές καθορίζουν αυτά τα επίπεδα συγκρίνοντας τα αποτελέσματα των δοκιμών RAST με τα αποτελέσματα τυφλών προκλήσεων για να βρουν ένα επίπεδο συγκεκριμένης IgE στη δοκιμή αίματος όπου ένα πολύ υψηλό ποσοστό ανθρώπων είναι πραγματικά αλλεργικοί.
Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να συγκρίνετε τους αριθμούς σε δοκιμές RAST για διαφορετικά αλλεργιογόνα - για ένα τρόφιμο, ένας αριθμός μπορεί να αποτελεί θετικό αποτέλεσμα, ενώ για τον άλλο, ο αριθμός σημαίνει αρνητικό αποτέλεσμα.
Είναι καλό να γνωρίζουμε ότι συγκεκριμένες τιμές IgE αναφέρονται συνήθως σε μονάδες μικρογραμμαρίων ανά χιλιοστόλιτρο (μg / mL). Ορισμένα όμως αναφέρονται σε αριθμητική κλίμακα αξιολόγησης (συχνά, αλλά όχι πάντα, από 0 έως 5 ή 6). Σε βαθμολογημένες δοκιμές, το 0 σχεδόν πάντα υποδηλώνει εξαιρετικά χαμηλή πιθανότητα μιας πραγματικής τροφικής αλλεργίας, ενώ οι υψηλότεροι αριθμοί υποδεικνύουν πολύ ισχυρή πιθανότητα αλλεργίας και ισχυρή πιθανότητα σοβαρής αντίδρασης.
Αποτελέσματα δοκιμής RAST: Σημασία
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα από το RAST για να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ορισμένες απόψεις της θεραπείας σας. Οι δοκιμές RAST μπορεί να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν ένα παιδί εμφανίζει σημάδια υπέρβασης μιας τροφικής αλλεργίας.
Παρόλο που έχουν καθοριστεί αξιόπιστα επίπεδα πρόβλεψης για ορισμένα τρόφιμα, αυτά τα επίπεδα μερικές φορές ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και οι ερευνητές δεν έχουν καθορίσει επίπεδα πρόβλεψης για όλα τα τρόφιμα.
Μια μελέτη σχετικά με τις δοκιμές RAST σημείωσε ότι πολλά παιδιά είχαν πει ότι δεν μπορούσαν να φάνε τρόφιμα που αποδείχθηκαν ότι ήταν σε θέση να ανεχθούν κατά τη διάρκεια μιας πρόκλησης τροφίμων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι δοκιμές RAST παρέχονται γενικά μαζί με προσεκτικό ιατρικό ιστορικό, δερματικές δοκιμασίες όπου είναι δυνατόν και, όταν είναι απαραίτητο, προκλήσεις σε τρόφιμα.
Ένα Word Από
Οι δοκιμές RAST είναι απλά ένας τρόπος δοκιμής για τροφικές αλλεργίες. Μπορούν να παράσχουν μερικές πολύτιμες ενδείξεις για να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του γιατί έχετε συμπτώματα, αλλά ο αλλεργιολόγος σας πιθανόν να τα χρησιμοποιήσει σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις αλλεργίας.
Όπως πάντα, εάν έχετε συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με την ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών σας ή αναρωτιέστε γιατί σας προσφέρατε ένα συγκεκριμένο ιατρικό τεστ ως τμήμα μιας διαγνωστικής εργασίας για την τροφική αλλεργία, ο αλλεργιολόγος ή ο ανοσολόγος σας είναι το καλύτερο άτομο για να ρωτήσετε.
Πηγές:
Kurowski, Kurt και Robert W. Boxer. "Αλλεργίες Τροφίμων: Ανίχνευση και Διαχείριση." Αμερικανός Οικογενειακός Ιατρός. Ιούνιος 2008, 77 (12). 1987-88.
Sicherer, Σκοτ. "Πρόοδοι στην αλλεργική δερματική νόσο, την αναφυλαξία και τις αντιδράσεις υπερευαισθησίας στα τρόφιμα, τα ναρκωτικά και τα έντομα το 2007." Εφημερίδα Αλλεργίας και Κλινικής Ανοσολογίας . Ιούνιος 2008, 121 (6). 1351-58.