Η απάντηση είναι πιθανώς όχι αυτό που περιμένετε.
Μπορεί να νομίζετε ότι η απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι εύκολη - ότι κάποιος γνωρίζει πότε η συσκευή εισπνοής είναι κενή όταν σταματά τον ψεκασμό. Αλλά αυτή η απάντηση είναι πραγματικά λάθος.
Μια κοινή παρανόηση
Οι συσκευές εισπνοής δοσομετρημένης δόσης (MDI) με βάση το HFA χρησιμοποιούν ένα προωθητικό για την παροχή του φαρμάκου και το προωθητικό θα συνεχίσει να ψεκάζεται πολύ μετά την εξάντληση του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να συνεχίσει να χρησιμοποιεί μια συσκευή εισπνοής άσθματος ενώ εισπνέει μόνο προωθητικό και κανένα φάρμακο.
Προφανώς, αυτό μπορεί να αποτελέσει μια μεγάλη ανησυχία, ειδικά όταν πρόκειται για τη διάσωση εισπνευστήρων που χρησιμοποιούνται για την επείγουσα θεραπεία των συμπτωμάτων άσθματος.
Για τους ανθρώπους που παίρνουν τους νέους εισπνευστήρες δοσομετρημένης δόσης (MDIs) με βάση το HFA, γνωρίζοντας πότε η συσκευή εισπνοής είναι άδειο ή κοντά σε κενό μπορεί να είναι μια πρόκληση. Οι διαθέσιμες σήμερα συσκευές εισπνοής αλβουτερόλης, με εξαίρεση το Ventolin HFA, δεν έχουν μετρητή δόσης στην συσκευή εισπνοής. Επιπλέον, οι περισσότεροι από τους εισπνευστήρες που περιέχουν στεροειδή, όπως το QVAR, το Symbicort και το Advair HFA, επίσης δεν έχουν μετρητές δόσης, αν και το Flovent HFA κάνει.
Ένας απλός υπολογισμός
Επειδή οι εισπνευστήρες που περιέχουν στεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί πότε η συσκευή εισπνοής είναι κενή:
- Κατ 'αρχάς, καθορίστε τον αριθμό των εισπνοών που περιέχονται στην συσκευή εισπνοής άσθματος όταν είναι καινούρια από το φαρμακείο (αυτός ο αριθμός πρέπει να είναι τυπωμένος με σαφήνεια στο κουτί ή μπορείτε να ζητήσετε από τον φαρμακοποιό σας). Για τους περισσότερους εισπνευστήρες στεροειδών, ο αριθμός αυτός είναι 120.
- Στη συνέχεια, καθορίστε πόσες ρουφηξιές χρησιμοποιείτε κάθε μέρα από την συσκευή εισπνοής. Σε πολλές περιπτώσεις, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν 2 εισπνοές δύο φορές την ημέρα ή 4 ρουφηξίες την ημέρα. Συνειδητοποιήστε ότι ο αριθμός των ρουφηξιών που χρησιμοποιούνται καθημερινά μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το τι έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
Στη συνέχεια, ο αριθμός των ημερών που θα διαρκέσει η συσκευή εισπνοής σας είναι:
Ο αριθμός εισπνοών που περιέχει η συσκευή εισπνοής διαιρούμενο με τον αριθμό των εισπνοών που χρησιμοποιείτε καθημερινά.
Για παράδειγμα, το Advair HFA περιέχει 120 εισπνοές. Η συνήθης ποσότητα που συνταγογραφείται από αυτό το φάρμακο είναι 2 ρουφηξίες δύο φορές την ημέρα ή 4 συνολικές ρουφηξίες κάθε μέρα. 120 διαιρούμενο με 4 είναι ίσο με 30. Συνεπώς, μια συσκευή HFA του Advair θα πρέπει να διαρκεί 30 ημέρες.
Ένα Word Από
Συχνά συστήνω στους ασθενείς μου να κάνουν τον παραπάνω προσδιορισμό όταν ξεκινούν μια νέα συσκευή εισπνοής ή / και νέα δοσολογία. Όταν αποκτήσουν τη νέα τους συσκευή εισπνοής, συνιστούμε να γράψετε την "κενή ημερομηνία" στην συσκευή εισπνοής με ένα δείκτη Sharpie. Για παράδειγμα, αν ξεκινήσει μια νέα συσκευή εισπνοής την 1η Οκτωβρίου, στη συνέχεια γράψτε 31 Οκτωβρίου στην συσκευή εισπνοής. Αυτό θα σας υπενθυμίσει να πάρετε μια νέα συσκευή εισπνοής στις 31 Οκτωβρίου, ανεξάρτητα από το αν η παλιά συσκευή εισπνοής συνεχίζει να ψεκάζει προωθητικό.
Δυστυχώς, ο παραπάνω κανόνας δεν ισχύει για τις συσκευές εισπνοής αλβουτερόλης (διάσωσης), καθώς οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο σε τακτική βάση. Επιπλέον, οι νέες συσκευές εισπνοής HFA δεν λειτουργούν για να "επιπλέουν" τη συσκευή σε ένα μπολ με νερό, ένα παλιό τέχνασμα που προσπάθησε να προσδιορίσει πόσο γεμάτοι ήταν οι παλιές εισπνοές με CFC. Αντ 'αυτού, συχνά συστήνω στους ασθενείς μου ότι μόλις η αλβουτερόλη τους φαίνεται να είναι λιγότερο από το μισό πλήρες όταν το κουνάσουν, θα πρέπει να πάρουν ένα νέο.
Φυσικά, οι κατασκευαστές του Ventolin HFA αγαπούν να επισημάνουν ότι η συσκευή τους περιέχει έναν μετρητή δόσεων, ο οποίος εξαλείφει όλη την εικασία και με αβεβαιότητα για το πόσα φάρμακα μένει σε μια συσκευή εισπνοής.
Η υποψία μου είναι ότι άλλοι κατασκευαστές αλβουτερόλης σύντομα θα ακολουθήσουν το παράδειγμά τους, καθώς έχει νόημα μόνο να γνωρίζουμε ότι υπάρχει φάρμακο διαθέσιμο για να το χρησιμοποιήσετε όταν το χρειάζεστε περισσότερο - όταν εμφανίζεται μια επίθεση άσθματος.
Πηγή:
Sander N, Fusco-Walkert SJ, Harder JM, Chipps ΒΕ. Καταμέτρηση της δόσης και χρήση εισπνευστήρων υπό πίεση δοσομέτρησης: εκτελείται με κενό. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Ιουλ · 97 (1): 34-8.