Καναδική μελέτη: Είναι το Celebrex το ασφαλέστερο αντιφλεγμονώδες φάρμακο;

Οι καρδιαγγειακές παρενέργειες διαφέρουν μεταξύ του Celebrex, του Vioxx και των παλαιότερων ΜΣΑΦ.

Αυτό το άρθρο είναι μέρος του αρχείου αρθρίτιδας.

Σημείωση εκδότη: Στις 09/30/2004, ο κατασκευαστής Merck της Vioxx, εξέδωσε παγκόσμια ανάκληση, σταματώντας τις πωλήσεις του φαρμάκου. Στις 04/07/2005, η FDA ανακοίνωσε προγραμματισμένες ρυθμιστικές ενέργειες μετά από εξέταση της κατηγορίας φαρμάκων για την αρθρίτιδα που είναι γνωστά ως ΜΣΑΦ και αναστολείς COX-2.

Ημερομηνία αναφοράς: 29 Μαΐου 2004

Καναδική μελέτη δείχνει ότι το Celebrex μπορεί να είναι το ασφαλέστερο αντιφλεγμονώδες φάρμακο για τους ηλικιωμένους

Σε άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα αρθρίτιδας συχνά συνταγογραφείται ένα από τα μη επιλεκτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή μία από τις νεότερες ομάδες NSAIDS γνωστές ως αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2 ( εκλεκτικοί αναστολείς COX-2 ).

Τα μη επιλεκτικά ΜΣΑΦ έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας. Λιγότερα είναι γνωστά ή έχουν συναχθεί συμπεράσματα σχετικά με τις καρδιαγγειακές επιδράσεις των εκλεκτικών αναστολέων της COX-2.

Το Lancet (2004, 363: 1751-56) αποκάλυψε αποτελέσματα μιας καναδικής μελέτης στην οποία συμμετείχαν περισσότεροι από 130.000 ηλικιωμένοι. Ο Μωχάμαντ Μαδαμάνι από το Ινστιτούτο Κλινικών Αξιολογητικών Επιστημών, Τορόντο του Καναδά και οι συνεργάτες του, προέβη σε αναδρομική ανάλυση του κινδύνου εισαγωγής στο νοσοκομείο για καρδιακή ανεπάρκεια γύρω από:

• 14.500 άτομα που χρησιμοποιούν τον αναστολέα COX-2 Vioxx (rofecoxib)
• 19.000 άτομα που χρησιμοποίησαν το Celebrex αναστολέα COX-2 (celecoxib)
• 5.400 άτομα που χρησιμοποιούν μη επιλεκτικά ΜΣΑΦ
• 100.000 άτομα που δεν χρησιμοποιούν κανένα ΜΣΑΦ χρησίμευσαν ως ομάδα ελέγχου

Αποτελέσματα μελέτης

Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου μη χρηστών NSAID, τα αποτελέσματα ήταν:

• Τα άτομα που χρησιμοποιούσαν Vioxx είχαν 80% αυξημένο κίνδυνο νοσηλείας για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν μη επιλεκτικά ΜΣΑΦ είχαν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας κατά 40% κατά 40%.

• Οι άνθρωποι που χρησιμοποίησαν το Celebrex είχαν το ίδιο ποσοστό εισδοχής στο νοσοκομείο για καρδιακή ανεπάρκεια ως άτομα που δεν είχαν χρησιμοποιήσει ποτέ NSAIDs.

Οι διαφορές μεταξύ μη επιλεκτικών NSAIDS και μεμονωμένων αναστολέων COX-2 που αντιστοιχούν στην αποδοχή για συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια υποδηλώνουν την ανάγκη για μεγάλης κλίμακας, τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες δοκιμές για να διευκολυνθεί η περαιτέρω μελέτη.

Σχετικοί πόροι

• Celebrex (Celecoxib)
• Vioxx (Rofecoxib)
• COX-2 επιλεκτικοί αναστολείς
• Περισσότερα για τα ΜΣΑΦ
• Φάρμακα για την αρθρίτιδα

_{Πηγή: Αναστολέας COX-2 θα μπορούσε να είναι το ασφαλέστερο αντιφλεγμονώδες φάρμακο για τους ηλικιωμένους, το τεύχος του Lancet 29 Μαΐου 2004
Πρώτη δημοσίευση: 05/29/2004}