Μια κολπική μόλυνση ζύμης είναι ένα κοινό και άβολο πρόβλημα που οι περισσότερες γυναίκες θα βιώσουν τουλάχιστον μία φορά. Πρέπει να διαγνωστεί από το γιατρό σας για να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων, αλλά μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με ένα προϊόν χωρίς ιατρική συνταγή. Για σοβαρές ή συχνές λοιμώξεις από ζυμομύκητες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο μίας δόσης.
Υπάρχουν πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στην επιτάχυνση της εκκαθάρισης μιας λοίμωξης και να αποτρέψετε την επανάληψή της.
Θεραπείες πέρα από το μετρητή
Τα προϊόντα OTC που είναι διαθέσιμα για μολύνσεις από κόπρανα ζύμης έχουν τυπικά ένα από τα τέσσερα δραστικά συστατικά: νιτρική βουτοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, μικοναζόλη και θειοκοναζόλη. Αυτά τα φάρμακα είναι στην ίδια αντιμυκητιακή οικογένεια και δουλεύουν με παρόμοιο τρόπο ώστε να σπάσουν το κυτταρικό τοίχωμα του οργανισμού Candida μέχρι να διαλυθεί. Αυτά τα προϊόντα είναι ασφαλή στη χρήση εάν είστε έγκυος.
Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας την πρώτη φορά που έχετε μια μόλυνση ζύμης, ρωτήστε ποιο προϊόν μπορεί να είναι το καλύτερο για εσάς και να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των διαφόρων μορφών που τα προϊόντα έρχονται: κολπικά υπόθετα (ένθετα), κολπικά δισκία ή κρέμες με ειδικές εφαρμοστές.
Μόλις αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα OTC αντιμυκητιασικό φάρμακο, τα συμπτώματα μόλυνσης από ζυμομύκητα πιθανότατα θα αρχίσουν να εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες.
Όπως και με τα αντιβιοτικά , όμως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακό σας για το σύνολο των συνιστώμενων ημερών. Ακόμη και αν τα συμπτώματά σας έχουν εξαφανιστεί, ο μύκητας μπορεί να εξακολουθεί να είναι αρκετά ενεργός για να προκαλέσει υποτροπή.
Όταν χρησιμοποιείτε ένα από αυτά τα προϊόντα, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές λύσεις για την πρόληψη των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και της εγκυμοσύνης.
Ορισμένες από αυτές τις επιλογές OTC μπορούν να αποδυναμώσουν το υλικό προφυλακτικού και το σπερματοκτόνο, οπότε φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες. Επιπλέον, η κολπική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα μπορούσε να μετατοπίσει τη φαρμακευτική αγωγή από τον κόλπο, να μειώσει την αποτελεσματικότητα και να προκαλέσει ερεθισμό.
Αυτά τα προϊόντα OTC δεν θα πρέπει ποτέ να χρησιμοποιούνται από τους άνδρες ούτε πρέπει να χρησιμοποιούνται για άλλους τύπους λοιμώξεων, όπως μυκητιασικές λοιμώξεις κάτω από τα νύχια ή στο στόμα (γνωστό ως τσίχλα).
Οι εξωχρηματιστηριακές θεραπείες μυκήτων είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές, αλλά αν κάποιο από αυτά ισχύει για εσάς ενώ χρησιμοποιείτε ένα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας:
- Ο κοιλιακός πόνος, ο πυρετός ή μια απατηλή απόρριψη
- Αυξημένος ερεθισμός του κόλπου ή του κοντινού δέρματος
- Δεν υπάρχει βελτίωση εντός τριών ημερών
Τα συμπτώματα που επανεμφανίζονται μέσα σε δύο μήνες αξίζουν επίσης την προσοχή του γιατρού σας.
Οποιοδήποτε από τα παραπάνω μπορεί να υποδηλώνει ότι χρειάζεστε μια ισχυρότερη προσέγγιση για την καταπολέμηση του μύκητα μια για πάντα.
Προδιαγραφές
Μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας για συνταγή για το Diflucan (φλουκοναζόλη) αν προτιμάτε να πάρετε μια μόνο δόση από του στόματος από τη χρήση μιας κολπικής κρέμας ή υπόθετου. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για απλές περιπτώσεις και στις κλινικές δοκιμές είχαν μόνο ήπιες έως μέτριες ανεπιθύμητες ενέργειες - όπως κεφαλαλγία, ζάλη, διάρροια, καούρα και πόνο στο στομάχι.
Ωστόσο, η από του στόματος φλουκοναζόλη δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν είστε έγκυος, καθώς μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες.
Για σοβαρές ή συχνές μολύνσεις ζυμομυκήτων Candida , ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει δύο έως τρεις δόσεις Diflucan χορηγούμενες 72 ώρες. Ένα άλλο από του στόματος φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αυτές τις περιπτώσεις είναι το Nizoral (κετοκοναζόλη), το οποίο λαμβάνεται για επτά έως 14 ημέρες, είτε μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με τις συστάσεις του γιατρού σας. Οι γυναίκες με διαβήτη μπορεί να χρειαστούν αυτή τη μακρύτερη πορεία θεραπείας για να καθαρίσουν τη λοίμωξη.
Μερικές φορές η μόλυνση ζύμης οφείλεται στο είδος Candida glabrata, το οποίο δεν ανταποκρίνεται στα συνήθη φάρμακα από του στόματος.
Οι εναλλακτικές περιλαμβάνουν 14 ημέρες ενδοκολπικής αγωγής με κάψουλα ζελατίνης βορικού οξέος, υπόθετο νυστατίνης, 17% κρέμα φλουκυτοσίνης ή κρέμα με 17% φλουκυτοσίνη και 3% αμφοτερικίνη Β.
Εάν έχετε υποτροπιάζουσες μολύνσεις ζύμης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει 10 έως 14 ημέρες θεραπείας με κολπριμαζολικό κολπικό υπόθετο ή χάπι από του στόματος χάπι Diflucan και με εβδομαδιαίες δόσεις Diflucan για έξι μήνες.
Είναι σημαντικό να λαμβάνετε ολόκληρη την ποσότητα του συνιστώμενου φαρμάκου και να μην σταματάτε όταν αισθάνεστε καλύτερα ή τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Η διακοπή νωρίς μπορεί να σημαίνει ότι η πιο ανθεκτική ζύμη θα πολλαπλασιαστεί. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν έχετε διαβήτη επειδή κινδυνεύετε περισσότερο από τη διάδοση της λοίμωξης ζύμης.
Αρχική διορθωτικά μέτρα και τον τρόπο ζωής
Υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από τη ζύμη (ή επανεμφάνιση) και να θεραπεύσετε την ταχύτητα εάν έχετε. Αυτά γενικά περιλαμβάνουν την εξάλειψη πηγών κολπικού ερεθισμού και μετάδοσης ζύμης και την αποθάρρυνση ενός κολπικού περιβάλλοντος που οδηγεί στην υπερανάπτυξη της ζύμης.
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, μπορείτε να καθίσετε σε μια ζεστή (όχι ζεστή) μπανιέρα ή να κάνετε ντους. Μπορεί να θέλετε να αποφύγετε το σαπούνι και απλά να ξεπλύνετε με νερό. Αρωματισμένα πρόσθετα λουτρών, σπρέι γυναικείας υγιεινής και σκόνες σώματος μπορεί να ερεθίσουν την περιοχή των γεννητικών οργάνων και θα πρέπει να αποφεύγονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας (καθώς και μετά για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης).
Το προφυλακτικό ή η στοματική χρήση φράγματος μπορεί να εμποδίσει τη διέλευση της ζύμης από και προς τον σεξουαλικό σας σύντροφο. Είναι πιθανό ένας άνδρας σύντροφος να πάρει μια λοίμωξη δέρματος ζύμης στο πέος του ή να έχει ερεθισμό από ένα προϊόν κολπικής αγωγής. Εάν χρησιμοποιείτε ένα, θυμηθείτε να διαβάσετε τις οδηγίες για τη λήψη φαρμάκων για να βεβαιωθείτε ότι δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του προφυλακτικού.
Εάν σας συμβουλεύουμε να αποφύγετε το κολπικό σεξ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε πότε μπορείτε να συνεχίσετε με ασφάλεια. Οι γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση και οι γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να βρουν τη χρήση κολπικού λιπαντικού κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, χρήσιμες στην πρόληψη της κολπικής δυσφορίας και του ερεθισμού που μπορεί να οδηγήσουν σε μελλοντικές μολύνσεις ζύμης.
Κρατώντας την περιοχή του κόλπου σας δροσερό και ξηρό είναι σημαντικό τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για να αποτρέψετε μια υποτροπή. Φορέστε εσώρουχα με καβάλο από βαμβάκι και αποφύγετε τα πολύ σφιχτά παντελόνια και τα καλσόν. Μπορεί να θέλετε να μεταβείτε σε φορετές φούστες ή χαλαρά παντελόνια τουλάχιστον μέχρι να καθαριστεί η μόλυνση.
Η άσκηση είναι καλή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της κολύμβησης. Ωστόσο, να είστε βέβαιος να αλλάξει από το υγρό μαγιό ή ιδρωμένα ρούχα γυμναστικής το συντομότερο δυνατό. Επίσης, φροντίστε να ξεπλύνετε αυτά τα αντικείμενα μεταξύ κάθε φθοράς.
Εάν χρησιμοποιείτε μια κολπική κρέμα ή υπόθετο για θεραπεία, αποφύγετε τη χρήση ταμπόν, καθώς μπορεί να εμποδίσουν ή να απομακρύνουν το φάρμακο. Επιλέγετε ένα μαξιλάρι ή μια επένδυση χωρίς αποσμητικό εάν εμμηνόρροια ή απλώς προστατεύετε τα ρούχα σας από τη διαρροή και αλλάζετε συχνά για να αποφύγετε την αύξηση της υγρασίας. Το μάτι δεν συνιστάται ποτέ και πρέπει να αποφεύγεται ιδιαίτερα όταν καθαρίζετε μια μόλυνση ζύμης.
Τέλος, βεβαιωθείτε ότι έχετε σκουπίσει από μπροστά προς τα πίσω μετά από μια κίνηση του εντέρου για να αποτρέψετε τη μεταφορά της ζύμης που συμβαίνει φυσιολογικά στο έντερο και το ορθό στην κολπική περιοχή. Αυτό βοηθά επίσης στην πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
Συμπληρωματική Ιατρική (CAM)
Θα δείτε προτάσεις για τη χρήση ποικίλων μη φαρμακολογικών θεραπειών. Υπάρχει ένα ζευγάρι που υποστηρίζεται από την έρευνα.
Υποδόριο βορικού οξέος
Η χρήση ενός υπόθετου βορικού οξέος γίνεται αποδεκτή ως θεραπεία για είδη Candida διαφορετικά από τα συνηθέστερα Candida albicans , τα οποία ανταποκρίνονται καλά στις συνήθεις θεραπείες. Το βορικό οξύ περιέχεται σε μια κάψουλα ζελατίνης και μπορείτε να λάβετε οδηγίες για το πώς να φτιάξετε το δικό σας χρησιμοποιώντας βορικό οξύ χωρίς υπερβολική δόση και καψάκιο ζελατίνης μεγέθους 0 ή 00. Πρέπει να είστε σίγουροι ότι θα έχετε ιατρική συμβουλή για τη χρήση αυτού. 600 mg, μία ή δύο φορές ημερησίως για 7 έως 14 ημέρες συνιστάται συνήθως. Δεν πρέπει ποτέ να λαμβάνετε βορικό οξύ από το στόμα ή να το χρησιμοποιείτε σε ανοικτές πληγές. Δεν είναι ασφαλές να το χρησιμοποιείτε ενώ είστε έγκυος. Ακόμη και όταν χρησιμοποιείται όπως συνιστάται, μπορεί να έχετε κάποιο ερεθισμό του δέρματος.
Προβιοτικά και Γιαούρτι Ενεργού Πολιτισμού
Η υγεία του κόλπου βασίζεται σε ευεργετικά προβιοτικά βακτηρίδια (γαλακτοβάκιλλοι, συμπεριλαμβανομένου του L. acidophilus ) για να διατηρηθεί ένα ελαφρώς όξινο pH και να διατηρηθεί η μαγιά από την υπερβολική ανάπτυξη. Ορισμένοι υποστηρίζουν ότι οι γυναίκες καταναλώνουν προβιοτικά που απαντώνται φυσικά σε γιαούρτι ή κεφίρ, παίρνουν προβιοτικά συμπληρώματα ή εφαρμόζουν προβιοτικά προϊόντα κολπικά (ανάλογα με την περίπτωση) είτε για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων μόλυνσης από ζυμομύκητες είτε για να αποτρέψουν υποτροπιάζουσες μολύνσεις ζύμης.
Ορισμένες μελέτες μελέτης δεν έχουν βρει κανένα όφελος από αυτή την προσέγγιση, ενώ άλλοι λένε ότι μπορεί να υπάρχουν μερικοί. Διεξάγονται μελέτες σχετικά με τη χρήση ενός κολπικού προϊόντος βραδείας απελευθέρωσης που έχει ειδικά γαλακτοβακίλλια. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι άτομα με κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά πρέπει να αποφεύγουν τα προβιοτικά συμπληρώματα. Τα συμπληρώματα δεν ρυθμίζονται από το FDA. Ωστόσο, η απόλαυση γιαουρτιού ή κεφίρ ως μέρος μιας ισορροπημένης διατροφής ενέχει μικρό κίνδυνο.
Απαιτείται περισσότερη έρευνα
Μπορεί να δείτε προτάσεις για χρήση ελαίου καρύδας. λάδι ρίγανης, έλαιο τσαγιού, άλλα αιθέρια έλαια. ή συμπληρώματα σκόρδου για μολύνσεις ζύμης. Απαιτούνται κλινικές μελέτες για να αποδειχθεί ότι είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές στους ανθρώπους, ιδιαίτερα στις έγκυες γυναίκες. Αυτά είτε δεν έχουν γίνει είτε έχουν δείξει ότι αυτές οι επιλογές δεν είναι αποτελεσματικές (στην περίπτωση του σκόρδου). Μια μεγάλη ποικιλία φυτικών ελαίων και εκχυλισμάτων έχει αντιμυκητιασικές επιδράσεις στο δοκιμαστικό σωλήνα, αλλά πολλοί μπορεί να είναι ερεθιστικοί ή τοξικοί για το σώμα.
Ενώ η προσφυγή σε μια εναλλακτική θεραπεία είναι ισχυρή για κάποιους όταν αισθάνονται την κνησμό και την καύση μιας μόλυνσης ζύμης, οι περισσότερες γυναίκες θέλουν να στραφούν σε κάτι που μπορούν να διαβεβαιώσουν ότι θα δώσουν γρήγορα ανακούφιση.
> Πηγές:
> Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques Μ, Azeredo J, Silva S. Vulvovaginal candidiasis: Επιδημιολογία, μικροβιολογία και παράγοντες κινδύνου. Crit Rev Microbiol. 2016 Nov · 42 (6): 905-27. doi: 10.3109 / 1040841Χ.2015.1091805.
> Hanson L, Vandevusse L, Jermé Μ, Abad CL, Safdar Ν. Προβιοτικά για τη θεραπεία και την πρόληψη των ουρογεννητικών λοιμώξεων στις γυναίκες: Μια συστηματική ανασκόπηση. Εφημερίδα της μαιευτικής και γυναικείας υγείας . 2016 · 61 (3): 339-355. doi: 10.1111 / jmwh.12472.
> Mendling W. Κατευθυντήρια γραμμή: Προκαλούμενη από καρκίνο του πνεύμονα (AWMF 015/072), S2k (εξαιρουμένης της χρόνιας βλεννογονοδερματικής κνίδωσης). Μύκοσες . 2015, 58: 1-15. doi: 10.1111 / myc.12292.
> Murina F, Graziottin Α, Vicariotto F, Seta FD. Μπορεί το Lactobacillus fermentum LF10 και Lactobacillus acidophilus LA02 σε ένα κολπικό προϊόν με αργή αποδέσμευση να είναι χρήσιμο για την πρόληψη της υποτροπιάζουσας κνιδωτικής νόσου; Εφημερίδα της Κλινικής Γαστρεντερολογίας . 2014 · 48. doi: 10.1097 / mcg.0000000000000225.
> Κολπικές Λοιμώξεις Ζύμης. Γραφείο για την υγεία των γυναικών, Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ. https://www.womenshealth.gov/az-topics/vaginal-yeast-infections.
> Watson CJ, Grando D, Fairley CK, Chondros Ρ, Garland SM, Myers SP, Pirotta Μ. Οι επιδράσεις του σκευάσματος στοματικής σκόνης σε καταγεγραμμένες αποικίες Candida της κόρης: Μια τυχαία ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο διπλή τυφλή δοκιμή. BJOG 2014 · 121: 498-506.