Εάν μια ρινική καταρροή και ο βήχας μαστίζουν το παιδί ή τον έφηβο, η πιο πιθανή διάγνωση θα είναι μια ανώτερη λοίμωξη των αεραγωγών, όπως μια κρύα ή φλεβοκομβική λοίμωξη - ειδικά εάν μια ρινική καταρροή είναι το πιο εμφανές σύμπτωμα.
Αλλά όταν ο βήχας είναι το πιο εμφανές σύμπτωμα, τότε η βρογχίτιδα συχνά διαγνωρίζεται. Σε αντίθεση με ένα κρύο, η βρογχίτιδα συνήθως θεωρείται ότι είναι μια κατώτερη ασθένεια των αεραγωγών, αν και, στην πραγματικότητα, είναι συχνά δύσκολο να πούμε τη διαφορά.
Ένα μεγάλο ερώτημα είναι εάν αυτό έχει σημασία επειδή ούτε μια κρύα ή οξεία βρογχίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.
Συμπτώματα βρογχίτιδας
Η βρογχίτιδα είναι ως επί το πλείστον μια κλινική διάγνωση που γίνεται με βάση τα συμπτώματα που έχει ο ασθενής και δεν βασίζεται συνήθως σε συγκεκριμένες εξετάσεις.
Όπως και με άλλες λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, τα παιδιά με βρογχίτιδα συνήθως έχουν μύτη και βήχα και μπορεί να έχουν πυρετό και πονόλαιμο. Ο βαθμός των διαφόρων συμπτωμάτων, ωστόσο, είναι συνήθως μεγαλύτερος από ότι με άλλες λοιμώξεις. Η τυπική εξέλιξη των συμπτωμάτων της βρογχίτιδας θα αρχίσει με μια ρινική καταρροή, πονόλαιμο (από στάση από το στόμα) και χαμηλό πυρετό. Τρεις ή τέσσερις μέρες αργότερα, ένα παιδί με βρογχίτιδα θα αναπτύξει έναν ξηρό βήχα.
Άλλα σημεία και συμπτώματα της βρογχίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν ότι ένας βήχας που είναι πολύ συχνός και:
- μπορεί να είναι παραγωγική (το παιδί βήχει καθαρό, κίτρινο ή πράσινο πτύελο)
- μπορεί να σχετίζεται με έμετο (συνήθως λόγω της κατάποσης των παιδιών από την αποστράγγιση)
- μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος (λόγω μυϊκής καταπόνησης που σχετίζεται με συχνό βήχα)
- μπορεί να συνοδεύεται από χονδροειδείς ήχους ή / και συριγμό
Το πιο σημαντικό, οι γονείς θα πρέπει να καταλάβουν ότι τα παιδιά με βρογχίτιδα έχουν συχνά βήχα που διαρκεί για δύο έως τρεις εβδομάδες.
Είναι πραγματικά βρογχίτιδα;
Δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η βρογχίτιδα συγχέεται συχνά με πολλές άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν έναν παρατεταμένο βήχα.
Και αυτό μπορεί να είναι εκπληκτικό για πολλούς γονείς - πολλές από αυτές τις συνθήκες δεν απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά.
Μερικές συνήθεις αιτίες βήχα που μερικές φορές είναι εσφαλμένες ως βρογχίτιδα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- το κοινό κρυολόγημα.
- η αλλεργική ρινίτιδα - μπορεί να είναι εποχιακή και συχνά περιλαμβάνει μια σαφή ρινική καταρροή, φαγούρα στα μάτια και συμφόρηση.
- ένα μετα-ιικό βήχα-ένας βήχας που παραμένει για μερικές εβδομάδες μετά από ένα παιδί έχει μια κρύα ή άλλη ιογενή λοίμωξη , ακόμα και μετά τα άλλα ψυχρά συμπτώματα είχαν πάει μακριά.
- το άσθμα με παραλλαγή του βήχα - αυτό είναι βασικά το άσθμα χωρίς το συνηθισμένο συριγμό που έχουν άλλα παιδιά με άσθμα, πράγμα που καθιστά δυσκολότερο να αναγνωριστεί.
- οξεία επιδείνωση άσθματος - στο παιδί πρέπει να υπάρχει υποψία για άσθμα με συχνές επεισόδια ή προηγούμενες κρίσεις άσθματος.
- Ένας βήχας συνήθειας - ένας ξηρός βήχας ο οποίος συχνά περιγράφεται ως "χτυπητός" ήχος. Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός βήχα συνήθειας είναι ότι δεν συμβαίνει όταν το παιδί κοιμάται.
- Η GERD-γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια εκπληκτικά κοινή αιτία χρόνιου βήχα σε παιδιά.
- βακτήρια πνευμονίας - αν και πολλά από τα βακτήρια που προκαλούν πνευμονία με τα πόδια, όπως το Mycoplasma pneumoniae , μπορούν επίσης να προκαλέσουν βρογχίτιδα, τα συμπτώματα της πνευμονίας με τα πόδια είναι συνήθως λίγο πιο σοβαρά.
- Ένας μαύρος βήχας - είναι κοινός για τους μη εμβολιασμένους εφήβους και τους ενήλικες με μαύρο βήχα (κοκκύτη) που έχει λανθασμένη διάγνωση ως έχει χρόνια βρογχίτιδα. Λάβετε υπόψη ότι το Β. Pertussis , τα βακτηρίδια που προκαλούν μαύρο βήχα, μπορεί επίσης να προκαλέσει λιγότερο βρογχίτιδα, ειδικά κατά τη διάρκεια επιδημιών της κοινότητας.
- πνευμονία - εκτός από έναν παραγωγικό βήχα, τα παιδιά με πνευμονία συχνά θα έχουν πυρετό, γρήγορο ρυθμό αναπνοής, δυσκολία στην αναπνοή και ευρήματα εξέτασης στο θώρακα που υποδηλώνουν πνευμονία. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να γίνει δεν είναι σίγουρη αν το παιδί σας έχει πνευμονία ή βρογχίτιδα.
Παρόλο που τα συμπτώματα της βρογχίτιδας μπερδεύονται με τα συνήθη συμπτώματα του κρυολογήματος ή με έναν μετα-ιικό βήχα δεν θα κάνουν καμιά βλάβη, καθώς όλες αυτές οι καταστάσεις απομακρύνονται χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα του παιδιού σας ενδέχεται να υποστούν υπερβολική θεραπεία αν μια απλή περίπτωση βρογχίτιδας θεωρείται αλλεργίες, άσθμα ή πνευμονία.
Οξεία έναντι χρόνιας βρογχίτιδας
Ο ορισμός του χρόνιου βήχα και της χρόνιας βρογχίτιδας στους ενήλικες είναι ένας βήχας που παραμένει για περισσότερο από 2 έως 3 μήνες.
Κατά τη διάγνωση χρόνιας βρογχίτιδας στα παιδιά, πολλοί ειδικοί χρησιμοποιούν μικρότερη διάρκεια περίπου 4 εβδομάδων.
Εκτός από τη μεγαλύτερη διάρκεια των συμπτωμάτων, μια άλλη διαφορά μεταξύ οξείας και χρόνιας βρογχίτιδας είναι ότι η χρόνια βρογχίτιδα έχει ισχυρή συσχέτιση με το κάπνισμα τσιγάρων. Η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με χρόνια βρογχίτιδα έχουν καπνίσει, όσο περισσότερο καπνίζουν, τόσο πιο πιθανό είναι να αναπτύξουν χρόνια βρογχίτιδα.
Τι πρέπει να ξέρετε για τη βρογχίτιδα
Η βρογχίτιδα είναι πιθανώς μια από τις πιο υπερδιαγνωσμένες και υπερβολικά επεξεργασμένες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν βήχα. Αυτό είναι ατυχές επειδή αυτό σημαίνει πολλές περιττές συνταγές αντιβιοτικών, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε παρενέργειες και αντίσταση στα αντιβιοτικά.
Άλλα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη βρογχίτιδα περιλαμβάνουν τα εξής:
- Πολλοί άνθρωποι θεωρούν ότι η βρογχίτιδα είναι ένα "κρύο στο στήθος".
- Όπως και το κοινό κρυολόγημα, η βρογχίτιδα είναι μια κατάσταση για την οποία τα αντιβιοτικά συχνά είναι υπερβολικά συνταγογραφούμενα.
- Συχνές αιτίες βρογχίτιδας περιλαμβάνουν ρινοϊό, γρίπη , παραγρίπη, RSV , Mycoplasma pneumoniae και Chlamydophila pneumoniae .
- Αν και η κατάλληλη για την ηλικία χρήση κατασταλτικών του βήχα μερικές φορές χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σε μερικά παιδιά με βρογχίτιδα, οι αποχρεμπτικές ουσίες συνήθως δεν θεωρούνται χρήσιμες. Τα φάρμακα με βρογχοδιασταλτικό , όπως αυτά που χρησιμοποιούνται σε παιδιά με άσθμα, μπορεί να είναι χρήσιμα σε μερικούς ασθενείς με βρογχίτιδα που έχουν συριγμό, αλλά συνήθως δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συστηματικά.
- Ένας παιδοντολόγος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και θεραπεία του παιδιού σας που παίρνει συχνά βρογχίτιδα.
Το πιο σημαντικό, εάν αναγνωρίσετε ότι το παιδί σας έχει τυπικά συμπτώματα βρογχίτιδας, αλλά σας δίνεται μια συνταγή για ένα αντιβιοτικό από τον παιδίατρό σας, σκεφτείτε εάν αυτό είναι πραγματικά απαραίτητο.
Πηγές
- Long: Οι αρχές και η πρακτική των παιδιατρικών μολυσματικών νόσων Αναθεωρημένη Reprint, 3rd ed.
- Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics, 19th ed.
- Sidney S. Braman. Χρόνιος βήχας λόγω οξείας βρογχίτιδας: Κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής βασισμένες σε αποδεικτικά στοιχεία ACCP. Στήθος. Ιανουάριος 2006 129: 1 suppl 95S-103S.