Η θεραπεία για μια λοίμωξη από ιγμόρεια εξαρτάται από τον τύπο της ιγμορίτιδας και την πηγή της φλεγμονής ή της λοίμωξης στη ρίζα της. Η οξεία ιγμορίτιδα μπορεί να επιλυθεί μόνη της και η θεραπεία είναι μόνο για ανακούφιση των συμπτωμάτων, ενώ η οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα μπορεί συνήθως να θεραπευτεί με ένα γύρο αντιβιοτικών. Η αντιμετώπιση αλλεργιών που μπορεί να συνεισφέρουν σε οξεία ή χρόνια λοίμωξη των κόλπων μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Η χρόνια παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να είναι κάπως πιο περίπλοκη, καθώς ο ασθενής ή ανώμαλος ιστός μπορεί να εμποδίζει τις κοιλότητες του κόλπου και να απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αν ένας μύκητας, παρά ένα βακτήριο, έχει αναπτυχθεί μέσα στα ιγμόρεια, μπορεί να χρειαστούν αντιμυκητιασικά φάρμακα και ενδοσκοπική χειρουργική για να το ξεκαθαρίσουν.
Αρχική διορθωτικά μέτρα και τον τρόπο ζωής
Υπάρχουν αρκετές θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τα συμπτώματα της φλεβοκομβικής λοίμωξης. Η ρινική άρδευση με αλάτι είναι μία από τις θεραπείες επιλογής των συμπτωμάτων της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας στους ενήλικες, αν και οι μελέτες δεν δείχνουν κανένα όφελος για τα παιδιά. Η ρινική άρδευση είναι εύκολο να γίνει στο σπίτι χρησιμοποιώντας μια κατσαρόλα neti ή άλλες μεθόδους έκπλυσης των κόλπων.
Χρησιμοποιώντας έναν εξατμιστή ατμού ή έναν ζεστό ή δροσερό υγραντήρα ομίχλης μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε τη βλέννα σας λεπτή. Η εισπνοή ατμού αναμεμειγμένου με ευκάλυπτο , χαμομήλι ή μέντα μπορεί επίσης να βοηθήσει. Ενώ δεν υπάρχει καμία επιστημονική έρευνα ότι αυτά τα πρόσθετα βελτιώνουν τα συμπτώματα, μπορείτε να τα βρείτε χαλαρωτικά.
(Σημείωση: Οι καυτοί ψεκαστήρες είναι κίνδυνος καύσης και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται γύρω από τα παιδιά).
Άλλες χρήσιμες συμβουλές:
- Ένα ζεστό ντους θα ανακουφίσει τον πόνο, θα προωθήσει την αποστράγγιση και θα ανοίξει τις φλεβοκομβικές κοιλότητες.
- Μειώστε τον πόνο και το πρήξιμο του προσώπου εφαρμόζοντας μια ζεστή συμπίεση στο πρόσωπό σας.
- Πίνετε πολλά υγρά και ξεκουραστείτε.
Θεραπείες πέρα από το μετρητή
Με την εξαίρεση των αντιβιοτικών και των αντιμυκητιασικών φαρμάκων, που είναι συνταγές, οποιαδήποτε φάρμακα συνιστώνται για την ιγμορίτιδα είναι για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και όχι για τη θεραπεία της λοίμωξης. Τα κύρια συμπτώματα που προσπαθούν περισσότερο να θεραπεύσουν σχετίζονται με τον κόλπο , την κυκλοφοριακή συμφόρηση και την ανακούφιση των αλλεργιών. Παρόλο που πολλά από τα φάρμακα που παρατίθενται παρακάτω είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας πριν πάρετε ένα νέο φάρμακο ή συνδυάζετε φάρμακα.
Ανοχή πόνου
Η παραρρινοκολπίτιδα μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, πονόδοντο και πόνο και πίεση στο πρόσωπο. Τα over-the-counter αναλγητικά μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της ενόχλησης και περιλαμβάνουν:
- Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη)
- Advil, Motrin (ιβουπροφαίνη)
- Αλεβεν (ναπροξένη)
- Ασπιρίνη
Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορούν να συνδυαστούν. για παράδειγμα, οι περισσότεροι υγιείς ενήλικες μπορούν ταυτόχρονα να παίρνουν ακεταμινοφαίνη και ιβουπροφαίνη, εφόσον ακολουθούν τις οδηγίες δοσολογίας που περιλαμβάνονται στη συσκευασία. Συνιστάται συνήθως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη να μην συνδυάζονται, καθώς η δράση αυτών των δύο φαρμάκων είναι πολύ παρόμοια. Η ασπιρίνη είναι ένα ισχυρό αραιωτικό του αίματος και δεν πρέπει να λαμβάνεται από κανέναν που παίρνει ήδη αραιωτικά αίματος ή από άτομα με ορισμένες υψηλού κινδύνου καταστάσεις.
Η ασπιρίνη δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά λόγω του κινδύνου του συνδρόμου Reye.
Εάν τα συμπτώματά σας γίνονται χειρότερα μετά τη λήψη της ασπιρίνης, μπορεί να είστε ένας από τους άτυχους λίγους που έχουν δυσανεξία στην ασπιρίνη, γεγονός που επιδεινώνει τα συμπτώματα της παραρρινοκολπίτιδας. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν σφίξιμο στο στήθος, συριγμό, βήχα και ξαφνική ρινική συμφόρηση μέσα σε λίγες ώρες από τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης ή ναπροξένης. Αν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε αυτή την κατάσταση, αποφύγετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα και αντί να χρησιμοποιείτε ακεταμινοφαίνη.
Εάν τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά δεν είναι αποτελεσματικά για τον έλεγχο του πόνου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Ρινική συμφόρηση ανακούφιση
Η ρινική συμφόρηση, η ρινική καταρροή και η απόχυση του πονοκεφάλου μπορεί να είναι όλα συμπτώματα της ιγμορίτιδας. Το αλατούχο ρινικό σπρέι και το Mucinex (γουαϊφενεσίνη) δουλεύουν για να λειαίνουν τη βλέννα σας και να την βοηθούν να αποστραγγίζονται ευκολότερα, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της συμφόρησης. Όπως και άλλες μέθοδοι ρινικής άρδευσης, το ρινικό σπρέι αλατόνερου συνιστάται για ενήλικες με οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα και χρόνια ιγμορίτιδα.
Υπάρχει μια ποικιλία εξωχρηματιστηριακών αποσυμφορητικών φαρμάκων διαθέσιμων για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σε άτομα με χρόνια ιγμορίτιδα. Η χρήση θα πρέπει να περιορίζεται σε τρεις έως πέντε ημέρες για να αποφευχθεί η συμφόρηση ανάκαμψης , κάτι που συμβαίνει όταν το σώμα αντιδρά με το αποσυμφορητικό που φθείρεται προκαλώντας αυξημένο πρήξιμο. Τα αποσυμφορητικά δεν συνιστώνται σε ενήλικες ή παιδιά με οξεία παραρρινοκολπίτιδα, καθώς οι μελέτες δεν έδειξαν κανένα όφελος. Παραδείγματα αποσυμφορητικών περιλαμβάνουν:
- Afrin (οξυμεταζολίνη) ρινικό σπρέι
- Sudafed (ψευδοεφεδρίνη)
- Sudafed PE (φαινυλεφρίνη)
Υπάρχουν επίσης over-the-counter στεροειδή ρινικά σπρέι που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της συμφόρησης, ειδικά με χρόνια ιγμορίτιδα. Αυτά πρέπει να ληφθούν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα προκειμένου να αποκομιστούν τα πλήρη οφέλη. Είναι ασφαλή για καθημερινή χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Περιλαμβάνουν:
- Η φλονάση (φλουτικαζόνη)
- Το Nasacort (ακετονίδιο της τριαμκινολόνης)
Αντιισταμινικά
Τα αντιισταμινικά φάρμακα μπορεί να λειτουργήσουν για να «στεγνώσουν» τη βλέννη, αλλά είναι πιο αποτελεσματικά σε άτομα που αναπτύσσουν παραρρινοκολπίτιδα ως αποτέλεσμα αλλεργιών. Όπως και με τα αποσυμφορητικά, δεν συνιστώνται για ενήλικες ή παιδιά με οξεία βακτηριακή ιγμορίτιδα. Ορισμένα αντιισταμινικά προκαλούν υπνηλία, η οποία μπορεί επίσης να είναι επωφελής εάν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε τη νύχτα λόγω ενοχλητικών συμπτωμάτων. Αν ψάχνετε για ένα αντιισταμινικό που μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ξεκουραστείτε, τα ακόλουθα είναι γνωστά για την πρόκληση νωθρότητας:
- Το Benadryl (διφαινυδραμίνη)
- Unisom (δοξυλαμίνη)
Τα ακόλουθα αντιισταμινικά θεωρούνται μη-υπνηλία:
Παρέχεται επίσης ρινικός ψεκασμός αντιισταμινικού. Αυτά τα φάρμακα δεν δημιουργούν κίνδυνο επαναφοράς.
Ενώ τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ιγμορίτιδας, μπορεί επίσης να χρειαστεί να δοκιμάσετε άλλες προτάσεις, όπως ρινική άρδευση ή αλλαγές στον τρόπο ζωής, για να μειώσετε τα συμπτώματα της παραρρινοκολπίτιδας.
Προδιαγραφές
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων καθώς και στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας της ιγμορίτιδας.
Συνταγογραφούμενα στεροειδή φάρμακα
Εάν τα over-the-counter στεροειδή ρινικά σπρέι δεν λειτουργούν για σας, μπορείτε να ανταποκριθείτε καλύτερα στα συνταγογραφούμενα στεροειδή φάρμακα, όπως:
- Nasonex (mometasone)
- Ρινόκορ (βουδεσονίδη)
Αυτά είναι στεροειδή ρινικά σπρέι που λειτουργούν για να ανοίξουν τις ρινικές δίοδοι ανακουφίζοντας την φλεγμονή. Είναι ανώτερες από τα στεροειδή φάρμακα που λαμβάνονται σε μορφή χαπιού επειδή δεν έχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες σε όλο το σώμα. Τούτου λεχθέντος, αν οι ρινικοί ψεκασμοί δεν είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία της συμφόρησης, ο ιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα στοματικό στεροειδές (πρεδνιζόνη). Τα στοματικά στεροειδή προτιμώνται για την αλλεργική μυκητιαία παραρρινοκολπίτιδα.
Στεροειδή ρινικά σπρέι, σταγόνες ή από του στόματος κορτικοστεροειδή μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν έχετε ρινικούς πολύποδες που συμβάλλουν στην ιγμορίτιδα. Δεν υπάρχει κίνδυνος συμφόρησης με τη χρήση τους.
Τροποποιητές λευκοτριενίου
Μια άλλη ομάδα από του στόματος φάρμακα που ονομάζονται τροποποιητές λευκοτριενίων μπορεί να είναι ευεργετική για μερικά άτομα με χρόνια ιγμορίτιδα και εκείνα που έχουν ιγμορίτιδα που σχετίζεται με μια αλλεργία ασπιρίνης. Αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Singulair (μοντελουκάστη)
- Accolate (zafirlukast)
Αντιβιοτικά
Τα αντιβιοτικά δεν δίνονται μέχρι να υπάρξει ένδειξη ότι η μόλυνση είναι βακτηριακή παρά ιογενής. Η βακτηριακή οξεία παραρρινοκολπίτιδα τεκμαίρεται σε παιδιά και ενήλικες όταν τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται μετά από 10 ημέρες, είναι σοβαρά για περισσότερο από τρεις ημέρες ή υπάρχει διπλή αρθρίτιδα που παρατηρείται μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες (τα συμπτώματα βελτιώθηκαν, κατόπιν έγιναν χειρότερα πάλι). Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια τριήμερη περίοδο παρατήρησης πριν συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να διαπιστώσει αν υπάρχει βελτίωση χωρίς να αποφεύγεται η άσκοπη συνταγογράφηση των φαρμάκων.
Παιδιά και ενήλικες που δεν κινδυνεύουν από μόλυνση που προκαλείται από ανθεκτικά βακτήρια μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με κανονική δόση αμοξικιλλίνης . Η θεραπεία με αντιβιοτικά στους ενήλικες πρέπει να συνεχιστεί για πέντε έως επτά ημέρες. Στα παιδιά, πρέπει να χορηγείται για 10 έως 14 ημέρες.
Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου για την αντοχή στα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν ηλικία κάτω των 2 ετών ή άνω των 65 ετών. λαμβάνοντας αντιβιοτικά τον τελευταίο μήνα. νοσοκομείο τις τελευταίες πέντε ημέρες · είναι ανοσοκατεσταλμένο. ή με άλλες συναφείς συνθήκες υγείας. Σε αυτούς που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανθεκτικής βακτηριακής λοίμωξης και σε εκείνους που δεν βελτιώνουν την αμοξικιλλίνη μετά από τρεις έως πέντε ημέρες μπορεί να χορηγηθεί υψηλή δόση αμοξικιλλίνης ή υψηλής δόσης Augmentin ES (αμοξυκιλλίνη-κλαβουλανικό).
Οι εναλλακτικές λύσεις μπορούν να περιλαμβάνουν το Omnicef (cefdinir), την Ceftin (cefuroxime), την βαντίνη (cefpodoxime), ή αν κάποιος αντιμετωπίζει εμετό, ένα πλάνο Rocephin (κεφτριαξόνη). Για παιδιά και ενήλικες με σοβαρή αλλεργία στη πενικιλίνη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί Biaxin (κλαριθρομυκίνη), Zithromax ( αζιθρομυκίνη ) ή Cleocin (κλινδαμυκίνη). Επειδή πολλά βακτήρια είναι ανθεκτικά στα παλαιότερα αντιβιοτικά, το Bactrim (τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη) και το Pediazole (ερυθρομυκίνη-σουλφιζοξαζόλη) είναι λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιηθούν.
Οι άνθρωποι που δεν ανταποκρίνονται σε δύο αντιβιοτικά μπορεί να υποβληθούν σε θεραπεία με ενδοφλέβια κεφοταξίμη ή κεφτριαξόνη ή να αναφερθούν σε έναν ειδικό της ΟΝT για να λάβουν καλλιέργειες ιγμορίτιδας ή να εκτελέσουν μελέτες απεικόνισης για να αναζητήσουν μη λοιμώδεις αιτίες.
Στην περίπτωση χρόνιας ιγμορίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη ή εάν ο γιατρός δεν μπορεί να αποκλείσει μια λοίμωξη. Η πορεία των αντιβιοτικών μπορεί να παραταθεί σε τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
Αντιμυκητιασικούς παράγοντες
Αντιμυκητιασικά φάρμακα συνήθως δεν δίνονται για αλλεργική μυκητιαία παραρρινοκολπίτιδα ή μη επεμβατική μυκητιαία παραρρινοκολπίτιδα (μύκητα ή μυκετώμα). Αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται για επεμβατική μυκητιαία παραρρινοκολπίτιδα, μαζί με χειρουργικές επεμβάσεις.
Ανοσοθεραπεία για αλλεργίες
Εάν η παραρρινοκολπίτιδα προκαλείται ή επιδεινωθεί από αλλεργίες (συμπεριλαμβανομένης της μυκητιακής αλλεργίας), ένας αλλεργιολόγος μπορεί να σας δώσει πλάνα αλλεργίας ή φάρμακα από του στόματος για να σας απευαισθητοποιήσει σε αυτούς τους παράγοντες. Αυτά είναι προσαρμοσμένα για κάθε άτομο και αυξάνουν σταθερά την ποσότητα αλλεργιογόνου για να μειώσετε την ευαισθησία σας. Η θεραπεία απευαισθητοποίησης μπορεί επίσης να γίνει για εκείνους των οποίων η αλλεργία ασπιρίνης είναι η αιτία της ιγμορίτιδας τους.
Διαδικασίες με εξειδίκευση
Οι διευρυμένοι ιστοί, οι μη φυσιολογικές αναπτύξεις, ο ιστός ουλής και οι δομικές ανωμαλίες μπορούν να μπλοκάρουν τα ιγμόρεια και να συμβάλλουν στις υποτροπιάζουσες και χρόνιες λοιμώξεις του κόλπου. Αυτά συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση για θεραπεία και μπορεί να γίνει από ειδικό για την ΟΝT.
Η χειρουργική του κόλπου μπορεί συχνά να γίνει με ενδοσκόπιο και είναι ελάχιστα επεμβατική. Ένας μικροσκοπικός σωλήνας οπτικών ινών περνάει μέσα από τα ρουθούνια στις κοιλότητες των φλεβοκόμβων και δεν απαιτείται τομή. Συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς, αλλά μπορεί να υποβληθείτε σε γενική αναισθησία. Παρόλο που συνήθως είστε σε θέση να πάτε σπίτι την ίδια μέρα, πρέπει να είστε στη φροντίδα ενός άλλου ενήλικα για 24 ώρες και δεν πρέπει να οδηγείτε.
Τα διευρυμένα αδενοειδή στο πίσω μέρος του λαιμού μπορούν να αφαιρεθούν με αδενοειδεκτομή, η οποία συχνά γίνεται ως χειρουργική επέμβαση ημέρας και εκτελείται μέσω του στόματος.
Οι θρυαλλίδες είναι δομές στις ρινικές διόδους που θερμαίνουν και υγραίνουν τον αέρα που αναπνέετε. Μπορούν να διευρυνθούν και μπορεί να αναπτύξουν μια τσέπη αέρα στη μεσαία στροβίλου που ονομάζεται concha bulullosa. Αυτά τα προβλήματα μπορούν να διορθωθούν με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να έχετε αποκλίνοντα διαφράγματα, το κομμάτι του χόνδρου που χωρίζει τα ρουθούνια σας, λόγω ενός ελάττωματος γέννησης ή ενός τραυματισμού. Μια χειρουργική επέμβαση σεπτώσεως επισκευάζει αυτό το πρόβλημα. Άλλες ατέλειες γέννησης του προσώπου (όπως ανοιχτόχρωμη υπερώα) ή τραυματισμοί μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική διόρθωση εάν συμβάλλουν στην ιγμορίτιδα.
Οι ρινικοί πολύποδες είναι καλοήθεις μάζες ιστού που μπορούν να αναπτυχθούν λόγω φλεγμονής και στη συνέχεια να συμβάλλουν περαιτέρω στην παρεμπόδιση των ιγμορείων και της παραρρινοκολπίτιδας. Μπορούν να αφαιρεθούν με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Οι κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι είναι λιγότερο συχνές αιτίες της φλεβοκομβικής παρεμπόδισης που μπορούν να απομακρυνθούν με χειρουργική επέμβαση.
Οι λοιμώξεις από μυκητιασικούς κόλπους μπορεί να απαιτούν τη χειρουργική επέμβαση κόλπων για να επιλυθεί ως μυκητιασική σφαίρα ή η διηθητική μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να μην εκκαθαριστεί μόνο από τα αντιμυκητιακά φάρμακα. Η ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να καθαρίσει το μολυσματικό υλικό καθώς και τους τυχόν καταστραμμένους ιστούς.
Συμπληρωματική Ιατρική (CAM)
Η ρινική άρδευση είναι μια θεραπεία CAM που έχει γίνει συνηθισμένη και συνιστάται από συμβατικούς ιατρούς για ενήλικες με ιγμορίτιδα. Μπορούν επίσης να προταθούν και άλλες θεραπείες / προσεγγίσεις CAM, όπως οι παρακάτω, αλλά απλά δεν υπάρχει επαρκής έρευνα υποστήριξης για να τους συστήσουμε σε αυτό το σημείο.
Η βρωμελίνη είναι μια ουσία που απαντάται συνήθως στους ανανά που έχει χρησιμοποιηθεί στα συμπληρώματα δια του στόματος. Καταστρέφει τις πρωτεΐνες και πιστεύεται ότι λεκιάζει τις ρινικές εκκρίσεις και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Η γερμανική επιτροπή Ε (το ισοδύναμο της χώρας του FDA) εγκρίνει τη χρήση της για τη θεραπεία της φλεβοκομβικής και ρινικής διόγκωσης. Οι άνθρωποι το χρησιμοποίησαν για οξεία παραρρινοκολπίτιδα καθώς και για χρόνια παραρρινοκολπίτιδα και υπήρξαν μικρές μελέτες που φαίνεται να δείχνουν κάποια αποτελέσματα.
Πολλοί επαγγελματίες της εναλλακτικής ιατρικής πιστεύουν ότι οι ευαισθησίες των τροφίμων μπορούν να προκαλέσουν συμφόρηση των κόλπων και παραρρινοκολπίτιδα, αν και αυτό δεν υποστηρίζεται γενικά από τη συμβατική ιατρική. Οι ευαισθησίες στα γαλακτοκομικά προϊόντα, το σιτάρι, τα πορτοκάλια ή τη ζάχαρη υποτίθεται ότι προάγουν τον σχηματισμό βλέννας και κάποιοι μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να αφαιρέσουν αυτά τα τρόφιμα από τη διατροφή τους για να δουν αν βοηθούν.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε εναλλακτική θεραπεία, είναι σημαντικό να συζητήσετε πρώτα τη χρήση αυτών ή άλλων παρόμοιων επιλογών με τον πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Η αυτοθεραπεία μιας πάθησης και η αποφυγή ή η καθυστέρηση της καθιερωμένης φροντίδας μπορεί να έχει σημαντικές συνέπειες. Επίσης, τα συμπληρώματα μπορεί να μην είναι ασφαλή για εγκύους, θηλάζουσες μητέρες, παιδιά και για εκείνους που παίρνουν φάρμακα που μπορεί να αλληλεπιδρούν μαζί τους.
Πηγές:
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini Κ, Mösges R. Αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα της βρομελίνης σε ασθενείς με χρόνια ρινοκολπίτιδα - πιλοτική μελέτη. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook Ι, κ.ά. Καρδιολογική Οδηγία IDSA για οξεία βακτηριακή ρινοκολπίτιδα σε παιδιά και ενήλικες. Clin Infect Dis . 2012 · 54 (8): e72-e112.
> Shaikh N, Wald ER. Αποσυμφορητικά, αντιισταμινικά και ρινική άρδευση για οξεία παραρρινοκολπίτιδα στα παιδιά. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Θεραπεία της χρόνιας παραρρινοκολπίτιδας. Informed Health Online: Ινστιτούτο Ποιότητας και Αποδοτικότητας στην Υγεία. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate ΚΕ, Bordley C, et αϊ. Κλινική Κατευθυντήρια Οδηγία για τη διάγνωση και τη διαχείριση της οξείας βακτηριακής ιγμορίτιδας σε παιδιά ηλικίας 1 έως 18 ετών. Παιδιατρική . 2013 · 132 (1): e262-80.