Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Η μικτή άνοια είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται όταν ένα άτομο έχει περισσότερους από έναν τύπους άνοιας . Συχνά, η μικτή άνοια συνίσταται από ασθένεια Alzheimer και αγγειακή άνοια , αλλά αναφέρεται επίσης σε συνδυασμό Alzheimer και οποιουδήποτε άλλου τύπου άνοιας.
Επικράτηση της μικτής άνοιας
Ο επιπολασμός της μικτής άνοιας είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Παραδοσιακά, οι κλινικοί γιατροί έχουν εντοπίσει έναν κύριο τύπο άνοιας κατά τον καθορισμό μιας διάγνωσης για έναν ασθενή, όπως η νόσος του Alzheimer ή η αγγειακή άνοια.
Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν ανακαλύψει όλο και περισσότερο ότι πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωσθεί με ένα είδος άνοιας μπορεί επίσης να έχουν ένα άλλο είδος. Οι αυτοψίες, όπου ο εγκέφαλος εξετάζεται μετά το θάνατο, συχνά έδειξαν σημάδια της άνοιας του Αλτσχάιμερ, της αγγειακής και της Lewy, που αναμειγνύονται μεταξύ τους.
Μία μελέτη ανέφερε ότι το 94% των συμμετεχόντων με άνοια είχε διαγνωσθεί με Alzheimer's. Μετά τον θάνατο, οι αυτοψίες αυτών των ανθρώπων αποκάλυψαν ότι το 54% από αυτούς έδειξε στοιχεία για έναν άλλο τύπο άνοιας εκτός από τον Alzheimer, όπως θρόμβους αίματος (αγγειακή άνοια) ή σώματα Lewy (άνοια Lewy Body).
Σύμφωνα με την Ένωση του Αλτσχάιμερ, η μικτή άνοια μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί καθώς οι άνθρωποι γερνούν καθώς η ηλικία αποτελεί παράγοντα κινδύνου για διάφορους τύπους άνοιας.
Συμπτώματα μικτής άνοιας
Η ανάμικτη άνοια είναι πιθανό να παρουσιάσει συμπτώματα παρόμοια με τη νόσο του Alzheimer . Τα συμπτώματα της μικτής άνοιας μπορεί να προχωρήσουν ταχύτερα ή να εκδηλωθούν νωρίτερα, επειδή ο εγκέφαλος επηρεάζεται από περισσότερους από έναν τύπους προβλημάτων ή έχει υποστεί βλάβη σε περισσότερες από μία περιοχές.
Διάγνωση
Μια διάγνωση μικτής άνοιας γίνεται οριστικά μετά το θάνατο όταν διεξάγεται αυτοψία. Όταν ο εγκέφαλος παρουσιάζει περισσότερους από έναν τύπους ανωμαλιών, όπως η συσσώρευση πρωτεΐνης tau και μπλοκαρίσματα στα εγκεφαλικά αγγεία, γίνεται διάγνωση μικτής άνοιας.
Μερικοί κλινικοί γιατροί δίνουν μια διάγνωση μικτής άνοιας όταν ένα άτομο εμφανίζει συμπτώματα της νόσου του Alzheimer, αλλά είχε ένα πρόβλημα καρδιαγγειακής υγείας, όπως ένα εγκεφαλικό επεισόδιο που θα έδειχνε ότι η αγγειακή άνοια επηρεάζει επίσης το άτομο.
Καθώς οι τεχνικές απεικόνισης βελτιώνονται και η έρευνα συνεχίζει να αυξάνεται, είναι πιθανό ότι η μικτή άνοια θα αυξηθεί διαγνωσμένη πολύ πριν γίνει αυτοψία.
Θεραπεία της μικτής άνοιας
Ενώ δεν υπάρχουν φάρμακα ειδικά εγκεκριμένα από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της μικτής άνοιας, φαίνεται ότι ανταποκρίνονται θετικά σε μερικά από τα ίδια φάρμακα που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer . Τα αποτελέσματα της έρευνας ποικίλλουν για συμμετέχοντες με μικτή άνοια οι οποίοι υποβλήθηκαν σε θεραπεία με φάρμακα αναστολέα χολινεστεράσης. Μερικά αποτελέσματα έδειξαν ότι η γνωστική κάκωση που αναμένεται σε μικτή άνοια είχε επιβραδυνθεί και άλλοι έδειξαν κάποια περιορισμένη βελτίωση στη μνήμη και τη σκέψη.
Άλλη θεραπεία για μικτή άνοια - συγκεκριμένα ο συνδυασμός της νόσου Alzheimer και της αγγειακής άνοιας - επικεντρώνεται σε παράγοντες όπως η θεραπεία της αρτηριακής πίεσης και η διαχείριση της χοληστερόλης, με στόχο τη μείωση της πιθανότητας ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου (και ενδεχομένως της εξέλιξης της αγγειακής άνοιας).
Πηγές:
Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ. Μικτή άνοια. Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2013. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Σύνδεσμος Αλτσχάιμερ. Μικτή άνοια. Πρόσβαση στις 26 Απριλίου 2013. http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης. 2004 Dec 15 · 292 (23): 2901-8. Μικτή άνοια: αναδυόμενες έννοιες και θεραπευτικές επιπτώσεις. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Νευρολογία. 2007 Δεκ 11 · 69 (24): 2197-204. Epub 2007 Jun 13. Οι μικτές εγκεφαλικές παθολογίες αντιπροσωπεύουν τις περισσότερες περιπτώσεις άνοιας σε ηλικιωμένα άτομα της κοινότητας. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013