Η σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση ορίζεται ως συστολική πίεση > 180 και / ή διαστολική πίεση> 120. Όταν οι πιέσεις φτάνουν τόσο υψηλές, οι ασθενείς κινδυνεύουν επίσης από σοβαρές επιπλοκές όπως ρήξη αιμοφόρων αγγείων, πρήξιμο του εγκεφάλου και νεφρική ανεπάρκεια . Αυτό είναι γνωστό ως υπερτασική έκτακτη ανάγκη. Τα άτομα με σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως αναπτύσσουν συμπτώματα τα οποία τελικά τους φέρνουν στον γιατρό.
Αυτά τα συμπτώματα τείνουν να αναπτύσσονται γρήγορα και μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:
- Θολή όραση ή άλλες διαταραχές της όρασης
- Πονοκέφαλο
- Ζάλη
- Η ναυτία ή η όρεξη αλλάζει
Μερικές φορές, οι ασθενείς μπορεί να έχουν πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση και να μην έχουν συμπτώματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αυξημένη αρτηριακή πίεση ανακαλύπτεται τυχαία. Αυτές οι περιπτώσεις σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση χωρίς σοβαρά συμπτώματα ονομάζεται υπερτασική επείγουσα ανάγκη. Η υπερτασική επείγουσα ανάγκη δείχνει ότι η αρτηριακή πίεση είναι αρκετά υψηλή ώστε να προκαλέσει σοβαρό κίνδυνο από αιφνίδιες, απειλητικές για τη ζωή συμβάντα, αλλά ότι δεν συμβαίνουν τέτοια γεγονότα. Με άλλα λόγια, αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν αποτυχία οργάνων ή άλλες άμεσα απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, αλλά θα μπορούσαν γρήγορα να αναπτυχθούν εάν η αρτηριακή πίεση τους δεν τεθεί γρήγορα υπό έλεγχο.
Θεραπεία της υπερτασικής επείγουσας ανάγκης
Ο στόχος είναι η μείωση της αρτηριακής πίεσης πριν από την εμφάνιση πρόσθετων επιπλοκών. Δεν υπάρχει σαφής συναίνεση για το πόσο γρήγορα θα μειωθεί η αρτηριακή πίεση, αλλά ο στόχος κυμαίνεται συνήθως από ώρες σε ημέρες ανάλογα με τη σοβαρότητα.
Ενώ το σχήμα που χρησιμοποιείται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης εξαρτάται από τον ασθενή, η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως:
- Μετακινώντας τον ασθενή σε ένα σκοτεινό, ήσυχο, ήρεμο περιβάλλον
- Ένα ή περισσότερα από του στόματος φάρμακα
- Προσεκτική παρακολούθηση
Είναι σημαντικό να μην μειωθεί η αρτηριακή πίεση πολύ γρήγορα, επειδή η ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να διακόψει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, προκαλώντας βλάβη στον εγκέφαλο ή θάνατο.
Πρόληψη υπερτασικής επείγουσας ανάγκης
Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αποφύγετε την υπερτασική επείγουσα ανάγκη είναι να πάρετε τα φάρμακα για την αρτηριακή σας πίεση σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Αν δεν μπορείτε να δείτε το δικό σας γιατρό, θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης κοντά στο σπίτι σας.
Πηγές:
Χειριστής, J. Υπέρταση επείγουσας ανάγκης. Journal of Clinical Hypertension, 2006 Ιαν. 8 (1): 61-4.
Cherney, D., Strauss, S. Διαχείριση ασθενών με υπερτασικά επείγοντα περιστατικά και καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: Μια συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας. Εφημερίδα της Γενικής Εσωτερικής Ιατρικής, 2002 Δεκέμβριος. 17 (12): 937-45.