Το φύλλο χάπι Flibanserin είναι χαραγμένο στο δράμα
Στους αρνητές της, η φλιβανσερίνη, ένα ροζ χάπι που στοχεύει στη γυναικεία λίμπιντο και είναι κατασκευασμένο από την Sprout Pharmaceuticals, είναι απλώς ένα ακόμη παράδειγμα ασφυξίας. Η ασθένεια είναι η πρακτική των φαρμακευτικών εταιρειών και των άλλων "παθολογώντας" τις πτυχές της ανθρώπινης κατάστασης, προκειμένου να κάνει ένα buck. Για παράδειγμα, halitosis ή κακή αναπνοή έγινε μόνο μια κατάσταση που χρειάστηκε θεραπεία μετά Listerine αναπτύχθηκε για να "θεραπεύσει" αυτό.
Ωστόσο, για τους υποστηρικτές της, η σεξουαλική διαταραχή ενδιαφέροντος / διέγερσης είναι μια πολύ πραγματική ασθένεια και η φλιβανσερίνη μπορεί να βοηθήσει. Αυτοί οι υποστηρικτές αναφέρουν την αγωνία που προκαλείται από μια μειωμένη ή ανύπαρκτη σεξουαλική κίνηση.
Τι είναι η σεξουαλική διαταραχή των γυναικών;
Η διαταραχή γυναικείου σεξουαλικού ενδιαφέροντος / διέγερσης αναφέρεται σε μείωση ή απουσία σεξουαλικού ενδιαφέροντος σε γυναίκα που διαρκεί 6 ή περισσότερους μήνες και προκαλεί δυσφορία ή διαπροσωπικές δυσκολίες. Επιπλέον, μια τέτοια έλλειψη ενδιαφέροντος δεν μπορεί να αποδοθεί σε άλλη νόσο (σκέφτεστε διαβήτη ή κατάθλιψη) ή ναρκωτικά (σκέφτεστε αντικαταθλιπτικά). Είναι σημαντικό ότι αυτή η απώλεια της σεξουαλικής επιθυμίας προκαλεί δυσφορία ή δυσκολία επειδή, διαφορετικά, δεν είναι πραγματικά πρόβλημα. Εξάλλου, πολλοί άνθρωποι έχουν μια μακρόχρονη αδιαφορία για σεξ που δεν προκαλεί προσωπικά προβλήματα, και αυτό είναι καλό.
Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η διαταραχή γυναικείου σεξουαλικού ενδιαφέροντος / διέγερσης συνεπάγεται σύνθετο κύκλωμα εγκεφάλου που ελέγχει την επεξεργασία ανταμοιβής.
Συγκεκριμένα, η πάθηση αυτή επηρεάζει τις οπισθοκλινικές οδούς και τις νευρωνικές προβολές της νησίδας, της αμυγδαλής, του υποθαλάμου και του κοιλιακού ραβδωτού σώματος. Σε γυναίκες με τέτοια ζητήματα σεξουαλικού ενδιαφέροντος και διέγερσης, επηρεάζονται αρνητικά τα σεξουαλικά κίνητρα και η ευχαρίστηση. Αξιοσημείωτο είναι ότι οι παρεκκλίνουσες διαδικασίες επεξεργασίας ανταμοιβής σε άλλες ψυχιατρικές διαταραχές, όπως η κατάθλιψη, η σχιζοφρένεια, η κατάχρηση ουσιών, η άνοια, οι διατροφικές διαταραχές και άλλες σεξουαλικές διαταραχές.
Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι οι ερευνητές έχουν ανακαλύψει αλλαγές στη λειτουργική μαγνητική τομογραφία που υποδηλώνουν ανωμαλίες μακροκυκλωμάτων που οφείλονται στις διαταραχές του σεξουαλικού ενδιαφέροντος / διέγερσης. Για παράδειγμα, οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με αυτή τη διαταραχή εμφανίζουν μη φυσιολογική ενεργοποίηση στις φλοιώδεις και ραβδωτές περιοχές του εγκεφάλου.
Πώς λειτουργεί το Flibanserin;
Είναι πραγματικά δύσκολο (αδύνατο) για τους επιστήμονες να μετρήσουν συγκεκριμένα επίπεδα νευροδιαβιβαστών σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Ωστόσο, χρησιμοποιώντας τεχνικές μικροδιάλυσης και κόμβους στα δίκτυα του εγκεφάλου, οι ερευνητές αξιώνουν ότι η φλιβανσερίνη αυξάνει την απελευθέρωση ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης και μειώνει την απελευθέρωση σεροτονίνης σε γυναίκες με μειωμένο σεξουαλικό ενδιαφέρον και επιθυμία. Ειδικότερα, η φλιβανσερίνη μπορεί να διακρίνει μεταξύ υποδοχέων σεροτονίνης και να διεγείρει υποδοχείς σεροτονίνης 5ΗΤ1Α ενώ δεσμεύει υποδοχείς σεροτονίνης 5ΗΤ2Α στον προμετωπιαίο φλοιό αυξάνοντας έτσι την προς τα κάτω απελευθέρωση ντοπαμίνης και νορεπινεφρίνης. Προφανώς, αυτά τα συνδυασμένα αποτελέσματα νευροδιαβιβαστών συμβάλλουν στην καλύτερη ρύθμιση της ανταμοιβής και στην αύξηση της γυναικείας λίμπιντο.
Ιδιαίτερα, η φλιβανσερίνη δουλεύει σε νευροδιαβιβαστές, όχι ορμόνες. Αν και οι ορμόνες έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές στην τόνωση της λίμπιντο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες τους καθιστούν πολύ επικίνδυνες ως θεραπεία.
Επιπλέον, η φλιβανσερίνη δεν είναι "γυναίκα Viagra". Το Viagra λειτουργεί αυξάνοντας τη ροή του αίματος στα γεννητικά όργανα χρησιμοποιώντας έναν εντελώς διαφορετικό μηχανισμό και επηρεάζοντας μια διαφορετική θέση δράσης (γεννητικά όργανα έναντι εγκεφάλου).
Τα αποτελέσματα δύο κλινικών δοκιμών με τίτλο BEGONIA και DAISY (αχ, ονόματα λουλουδιών ... πόσο χαριτωμένα!) Υποδηλώνουν ότι η φλιβανσερίνη μπορεί να αυξήσει τη γυναικεία λίμπιντο. Συνδυασμένες, αυτές οι τυχαιοποιημένες και ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες εξέτασαν 3548 γυναίκες με σεξουαλικό συμφέρον και διαταραχή διέγερσης. Μετά από 24 εβδομάδες θεραπείας εφάπαξ ημερησίως με 100 mg flibanserin, η ικανοποίηση των σεξουαλικών συμβάντων, η σεξουαλική επιθυμία και η αγωνία που προκαλείται από τη χαμηλή σεξουαλική επιθυμία μετρήθηκαν χρησιμοποιώντας διάφορα (υποκειμενικά) ερωτηματολόγια.
Οι ερευνητές παρατήρησαν ότι στους συμμετέχοντες που λάμβαναν flibanserin-σε σύγκριση με αυτούς που λάμβαναν εικονικό φάρμακο- παρατηρήθηκε αύξηση σε αρκετές ικανοποιητικές σεξουαλικές επαφές και επίπεδο σεξουαλικής επιθυμίας και μείωση της δυσφορίας που προκλήθηκε από τη χαμηλή σεξουαλική επιθυμία.
Σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες σε αυτές τις δοκιμές εμφανίστηκαν σε λιγότερο από το ένα τοις εκατό των συμμετεχόντων και κανένα από αυτά τα σοβαρά συμβάντα δεν οφειλόταν στην ίδια τη θεραπεία με τη φλιβανσερίνη. Οι λιγότερο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ζάλη, ναυτία, κόπωση και υπνηλία (συχνότερα).
Μια άλλη τυχαιοποιημένη και ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή που ονομάζεται SNOWDROP (βλέπω ένα πρότυπο, εδώ ... άλλο όνομα λουλούδι!), Εξέτασε 949 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με διαταραχή γυναικείου σεξουαλικού ενδιαφέροντος / διέγερσης (διαταραχή τεχνικής υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας - DSM-IV- TR όρος που έχει τροποποιηθεί από τότε σε διαταραχή σεξουαλικού ενδιαφέροντος / διέγερσης στο DSM-5). Όπως και οι άλλες δοκιμές, τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η φλιβανσερίνη βελτιώνει τη σεξουαλική επιθυμία, μια σειρά από ικανοποιητικά σεξουαλικά γεγονότα και μειώνει τη σεξουαλική δυσφορία, προκαλώντας παράλληλα μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Συγκεκριμένα, το 37,6% των γυναικών που έλαβαν flibanserin έναντι 28,0% των γυναικών που έλαβαν εικονικό φάρμακο ανέφεραν ικανοποιητικά σεξουαλικά γεγονότα.
Αν και σε μερικές από αυτές τις μελέτες οι ερευνητές προσπάθησαν να συμπεριλάβουν συμμετέχοντες που έλαβαν αντικαταθλιπτικά φάρμακα, αντιυπερτασικά, τριπτάνες και μερικά αντιμυκητιασικά, ένας σημαντικός περιορισμός αυτών των μελετών είναι η δειγματοληψία μεροληψίας. Με άλλα λόγια, επειδή τα ζητήματα με τη σεξουαλική διέγερση και την επιθυμία είναι διαδεδομένα και επηρεάζουν όλα τα είδη των γυναικών, ήταν δύσκολο να ελεγχθεί εάν η φλιβανσερίνη λειτουργεί για όλους.
Αναφερόμενος στις ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα, ο FDA αρνήθηκε να εγκρίνει δύο φορές την απόρριψη της flibanserin με την οποία ο παρασκευαστής της, η Sprout Pharmaceuticals και άλλοι θέτουν υπό αμφισβήτηση. Από την άποψη των ιατρικών θεραπειών, σίγουρα συμφωνώ με τις ανησυχίες του FDA. Εξάλλου, τα εργαλεία flibanserin με πολλούς νευροδιαβιβαστές και λαμβάνοντας υπόψη ότι πολλές από τις γυναίκες που παίρνουν το φάρμακο θα παίρνουν και άλλα φάρμακα που αλλοιώνουν περαιτέρω τα επίπεδα των νευροδιαβιβαστών - όπως τα αντικαταθλιπτικά και τα αγχολυτικά - είναι καλύτερο να ακολουθήσετε μια προφυλακτική στάση.
συμπέρασμα
Πολλοί άνθρωποι ειλικρινά δεν ξέρουν τι να σκεφτούν flibanserin. Από τη μία πλευρά, πολλοί άνθρωποι είναι ύποπτοι για τις φαρμακευτικές εταιρείες και τις προθέσεις τους και προβλέπουν ότι αν εγκριθεί, η φλιβανσερίνη μπορεί να είναι υπερβολικά συνταγογραφημένη σε ορισμένες γυναίκες, όπως αυτές που δεν αισθάνονται καμία αγωνία που σχετίζεται με έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας ή διέγερσης. Σε μια σχετική σημείωση, τα πάντα σχετικά με την εμπορία του Sprout σχετικά με τη χειραγώγηση των κραυγών flibanserin, συμπεριλαμβανομένων των ροζ χρώματος του χαπιού και των κλινικών δοκιμών με φυτικό φάρμακο. Από την άλλη πλευρά, είναι δύσκολο να κατανοήσετε τις επιδράσεις της φλιβανσερίνης, εκτός αν είστε γυναίκα που χρησιμοποιεί το φάρμακο.
Πηγές:
Το άρθρο με τίτλο "Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια της φλιβανσερίνης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με διαταραχή της υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας: αποτελέσματα της δοκιμής SNOWDROP" από τον JA Simon και συν-συγγραφείς που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Menopause: The Journal of The North American Menopause Society που δημοσιεύθηκε το 2013.
Το άρθρο με τίτλο "Μηχανισμός δράσης της φλιβανσερίνης, ένας πολυλειτουργικός αγωνιστής και ανταγωνιστής της σεροτονίνης (MSAA), σε διαταραχή υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας" από το SM Stahl που δημοσιεύθηκε σε φάσματα CNS το 2015.
Το άρθρο με τίτλο «Βελτίωση των προοπτικών για τη θεραπεία της διαταραχής της υποδραστικής σεξουαλικής επιθυμίας (HSDD): κατάσταση ανάπτυξης της φλιβανσερίνης» από τον J Thorp, Jr και συν-συγγραφείς από το BJOG που δημοσιεύθηκε το 2014.