Μερικοί άνθρωποι με ψωρίαση αντιμετωπίζουν ένα δίλημμα όταν ένα φάρμακο που παίρνουν για μια άλλη κατάσταση προκαλεί την επιδείνωση της ψωρίασης τους ή ακόμα και φέρνει για πρώτη φορά μια περίπτωση ψωρίασης.
Αντιμετωπίζοντας την ψωρίαση, μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί ένα κόκκινο, εξογκωμένο εξάνθημα, μπορεί να αποδειχθεί δύσκολη για τους ασθενείς με επιπρόσθετες καταστάσεις. Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα αυτά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της διπολικής διαταραχής και της ηπατίτιδας, τείνουν να προκαλέσουν ψωρίαση.
Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει αυτό. Στην πραγματικότητα, η έρευνα έχει δείξει ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν την ψωρίαση σας, ανεξάρτητα από το αν χρησιμοποιείτε επίσης φάρμακα για τη θεραπεία της ψωρίασης ταυτόχρονα.
Ως εκ τούτου, η ψωρίαση - η οποία δεν είναι σχεδόν ποτέ απειλητική για τη ζωή, παρά τις ενδεχομένως αλλοιωμένες ή εξουθενωτικές βλάβες - μπορεί μερικές φορές να χρειαστεί να πάρει πίσω κάθισμα καθώς θεραπεύετε τις πιο σοβαρές ασθένειες.
Φάρμακα που προκαλούν ή επιδεινώνουν την ψωρίαση
Η γενετική φαίνεται ότι παίζει ρόλο: Η ψωρίαση τρέχει σε οικογένειες και ορισμένα φάρμακα πυροδοτούν ή επιδεινώσουν μια εστία σε άτομα με γενετική προδιάθεση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Βήτα αναστολείς: Συνήθως συνταγογραφούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση, οι βήτα αναστολείς - ένα κοινό είναι το Inderal (γενική ονομασία: προπρανολόλη) - έχουν μελετηθεί εκτενώς σε σχέση με την ψωρίαση. Αυτές οι μελέτες διαπίστωσαν ότι οι βήτα αποκλειστές επιδεινώνουν την ψωρίαση σε περίπου το ένα τέταρτο έως το ένα τρίτο των ασθενών με ψωρίαση που τις χρησιμοποιούν. Τα φάρμακα προκαλούν επίσης νέες εστίες σε μερικούς ανθρώπους που δεν είχαν προηγουμένως υποστεί ψωρίαση.
- Λιθίου: Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των ψυχιατρικών ασθενειών όπως η διπολική διαταραχή, το λίθιο εντείνει την ψωρίαση σε περίπου το ήμισυ εκείνων που έχουν και τις δύο καταστάσεις. Μια μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2003 έδειξε ότι μπορεί να είναι δυνατό να αμβλύνουμε αυτό το αποτέλεσμα σε μερικούς ασθενείς με την έγχυση τους με ενδοφλέβια ωμέγα-3 λιπαρά οξέα ενώ ταυτόχρονα χρησιμοποιούν λίθιο και άλλα φάρμακα. Αυτό δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά, ωστόσο, επειδή είναι δυνατό να καταπολεμηθεί η ψωρίαση στους περισσότερους ανθρώπους με πιο συμβατικά φάρμακα ψωρίασης.
- Τα αντι-ελονοσιακά φάρμακα : Χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ελονοσίας εκτός από καταστάσεις όπως η αρθρίτιδα και ο λύκος. Αυτά τα φάρμακα - η πλακενίλη (υδροξυχλωροκίνη), η αταβρίνη (quinacrine) και η Nivaquine, το Avloclor ή το Malarivon (χλωροκίνη) σε μερικούς ασθενείς μέσα σε λίγες εβδομάδες από την κατάποση.
- Ιντερφερόνες: Οι ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C (μια φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από ιούς). Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης βρεθεί ότι επιδεινώνουν την υπάρχουσα ψωρίαση και προκαλούν νέες περιπτώσεις.
Καθημερινά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονές ψωρίασης
Επιπλέον, τα συνήθη φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των καθημερινών ασθενειών, όπως ανακουφιστικά πόνου όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη ή το αντιβιοτικό αμοξικιλλίνη, μπορούν επίσης να προκαλέσουν έξαρση της ψωρίασης.
Η Doris J. Day, MD, κλινική βοηθός καθηγητή δερματολογίας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης, προτείνει να χρησιμοποιείτε "τόσο λίγα από κάθε φάρμακο, όσο μπορείτε να ξεφύγετε" ή να δοκιμάσετε ένα εναλλακτικό φάρμακο.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη μείωση της δοσολογίας ή της συχνότητας οποιουδήποτε συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Σε μερικές, εάν όχι όλες τις περιπτώσεις, μπορεί να είστε σε θέση να δοκιμάσετε ένα διαφορετικό φάρμακο που δεν επηρεάζει την ψωρίαση. Ωστόσο, φροντίστε πάντα να συμβουλευτείτε έναν ιατρό που γνωρίζει ολόκληρο το ιατρικό σας ιστορικό προτού προβείτε σε οποιεσδήποτε αλλαγές.
Πηγές:
Akkerhuis, Grad. "Ψωρίαση που σχετίζεται με λίθιο και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα". American Journal of Psychiatry 160 Ιουλίου 2003 1355.
Citro, Vincenzo, et αϊ. "Εκτεταμένη ψωρίαση που προκαλείται από πεγκυλιωμένη ιντερφερόνη: μια αναφορά περίπτωσης". Εφημερίδα των ιατρικών αναφορών 1.8617 Σεπτ. 2007 1752-1947.
Doris J. Day, MD, κλινική βοηθός καθηγητή δερματολογίας, Ιατρικό Κέντρο της Νέας Υόρκης. Τηλεφωνική συνέντευξη.
Jafferany M. Λιθίου και Ψωρίασης: Ποιες πρέπει να γνωρίζουν οι Γιατροί της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και της Οικογένειας. Ο σύντροφος πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην Εφημερίδα της Κλινικής Ψυχιατρικής. 2008; 10 (6): 435-439.
Kim GK et αϊ. Προκαλούμενη από φάρμακα Ψωρίαση: Είναι το φάρμακο που προκαλείται ή το φάρμακο επιδεινώνεται; Εφημερίδα της Κλινικής και Αισθητικής Δερματολογίας. 2010 Jan; 3 (1): 32-38.
"Οι ασθένειες της ψωρίασης". Psoriasis.org . Οκτ 2005. Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης.
Yilmaz, MB "Β-αποκλεισμός που προκαλείται από ψωρίαση: μια σπάνια παρενέργεια." Αγγειολογία. 53.6. Nov-Δεκ 2002. 737-739.