Επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών, των κυτταρικών γεννητικών κυττάρων και των σηματοδοτών ορμονών του σπερματικού καρκινώματος
Ως ασθενής που πάσχει από καρκίνο των ωοθηκών, πιθανότατα πρέπει να τρέξετε τον όρο "δείκτες όγκου". Αλλά τι σημαίνει αυτό;
Ο καρκίνος των ωοθηκών ονομάζεται έτσι επειδή προέρχεται από τις ωοθήκες (ή τους σάλπιγγες πλησίον των ωοθηκών). Υπάρχουν όμως πολλοί διαφορετικοί τύποι κυττάρων στις ωοθήκες και κάθε ένας από αυτούς τους τύπους κυττάρων μπορεί να γίνει καρκινικός. Όλα αυτά τα κύτταρα έχουν διαφορετικές λειτουργίες και παράγουν διαφορετικές βιοχημικές ουσίες.
Αυτές οι ουσίες μπορούν να μετρηθούν στην κυκλοφορία του αίματος και ονομάζονται δείκτες όγκου.
Γιατί ο ιατρός σας διενεργεί εξετάσεις αίματος για δείκτες όγκου
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο δείκτης όγκου είναι μια ουσία που παράγεται αποκλειστικά από ανώμαλα κύτταρα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι δείκτες παράγονται απλώς σε ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα καθώς τα καρκινικά κύτταρα αναστέλλουν διάφορα μέρη του βιοχημικού τους μηχανισμού. Οι γιατροί αναφέρονται σε όγκους που παράγουν μεγαλύτερες ποσότητες αυτών των ουσιών ως όγκους εκφράστε αυτούς τους δείκτες. Για παράδειγμα, αντί να λέει ότι ο καρκίνος των ωοθηκών παράγει ασυνήθιστα υψηλές ποσότητες CA-125, μπορεί να πει ότι ο καρκίνος εκφράζει το CA-125 .
Τύποι καρκίνων των ωοθηκών
Και στις δύο περιπτώσεις, αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει το αίμα σας για να ελέγξει τους δείκτες όγκου, υποδεικνύοντας τον τύπο του καρκίνου ή αργότερα, πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία σας. Γενικά, οι δείκτες όγκου μειώνονται όποτε η θεραπεία είναι αποτελεσματική.
Ο πιο συνηθισμένος καρκίνος των ωοθηκών ονομάζεται επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών. Υπάρχουν τρεις υπότυποι: βλεννώδεις, serous και endometrioid. Οι πιο σπάνιοι τύποι καρκίνων των ωοθηκών ονομάζονται καρκίνοι των σπονδυλικών κυττάρων των γεννητικών κυττάρων και του σπονδυλικού στήθους. Κάθε μία από αυτές έχει έναν αριθμό υποτύπων, αλλά οι δείκτες είναι οι ίδιοι για κάθε μία από αυτές τις μεγαλύτερες ομάδες.
Επιθηλιακοί καρκινικοί δείκτες καρκίνου των ωοθηκών
Η δοκιμασία αίματος δείκτη όγκου CA-125 είναι ο συνηθέστερος δείκτης που χρησιμοποιείται για αυτή την ομάδα καρκίνων. Το CA σημαίνει "αντιγόνο καρκίνου". Το CA-125 μπορεί να γίνει από φυσιολογικά κύτταρα, αλλά παράγεται σε υψηλότερη συγκέντρωση σε μερικά καρκινικά κύτταρα ωοθηκών από τα κανονικά κύτταρα των ωοθηκών.
Το CA-125 μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος ενός δείκτη κινδύνου ωοθηκών για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών ή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της απόκρισης σε θεραπείες για τον καρκίνο των ωοθηκών. Όλοι οι καρκίνοι των ωοθηκών δεν εκφράζουν CA-125, και τα επίπεδα είναι φυσιολογικά σε περίπου 20% αυτού του τύπου καρκίνων των ωοθηκών. Αντίθετα, μερικοί καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών, καθώς και άλλες καταστάσεις, μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο επίπεδο CA-125.
Από τους 3 υποτύπους επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών, οι κακοήθεις καρκίνοι είναι λιγότερο πιθανό να εκφράζουν CA-125 από ό, τι είτε τους ορούς είτε τους ενδομητριώδεις όγκους.
HE4 - η ανθρώπινη επιδερμιδική πρωτεΐνη 4 είναι ένας νεότερος δείκτης όγκου που μπορεί επίσης να εκφραστεί σε καρκίνο των ωοθηκών και όπως το CA-125 είναι πιο πιθανό να βρεθεί με τους ορούς και τους ενδομητριώδεις όγκους. Μερικοί ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η χρήση ενός συνδυασμού CA-125 και HE4 είναι πιο χρήσιμη στη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών από ό, τι η δοκιμή που χρησιμοποιείται μόνη της.
Δεδομένου ότι οι γυναίκες κάτω από την ηλικία των 40 ετών είναι πιθανότερο να έχουν τον βλεννογόνο υποτύπο επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών, αυτοί οι δύο δείκτες όγκων μπορεί να είναι λιγότερο χρήσιμοι στη διαγνωστική διαδικασία για τις νεότερες γυναίκες.
Άλλοι δείκτες όγκων που μερικές φορές μπορούν να είναι χρήσιμοι για την παρακολούθηση των βλεννογόνων καρκίνων των ωοθηκών είναι CA-72-4, CA-19-9 και CEA (καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο). Υπάρχουν και άλλοι που μπορεί να είναι αυξημένοι, αλλά χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο. Το CA 19-9 βρίσκεται συνήθως σε γυναίκες με τον βλεννογόνο υποτύπο και μπορεί να είναι χρήσιμο στη διαγνωστική διαδικασία όταν συνδυάζεται με CA-125.
Καρκίνος καρκινικών κυττάρων
Οι δύο κύριοι δείκτες που χρησιμοποιήθηκαν για αυτή την ομάδα καρκίνων είναι: αλφα-πεπτο πρωτεΐνη (AFP) και ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) . Το τελευταίο χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της φυσιολογικής εγκυμοσύνης. Τα επίπεδα της AFP και της hCG που είναι σημαντικά αυξημένα είναι ένας ιδιαίτερα εξειδικευμένος τρόπος στη διάγνωση αυτών των όγκων.
Καρδιοστοιχεία Stromal Tumor Markers
Οι μόνοι δείκτες αυτής της κατηγορίας που είναι χρήσιμοι παράγονται από τον υποτύπο κυττάρων κοκκώδους. Αυτά περιλαμβάνουν την οιστραδιόλη (έναν τύπο οιστρογόνου) και την αναστολίνη . Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι βρίσκονται συχνά σε νεαρές γυναίκες , αυτές οι δοκιμές μπορούν να γίνουν ως μέρος μιας εργασίας για μια κοιλιακή μάζα (και άλλα συμπτώματα, όπως η πρόωρη εφηβεία) σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες.
Πηγές:
Berek, Johanthan S. "Πρακτική Γυναικολογική Ογκολογία". Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Carlson, Κ. Έλεγχος για τον καρκίνο των ωοθηκών. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε 03/01/16.
Hu, Μ., Guan, Η., Lau, C. et αϊ. Μια ενημέρωση σχετικά με την κλινική διαγνωστική αξία των β-hCG και αFP για όγκους ενδοκρανιακών γεννητικών κυττάρων. Ευρωπαϊκή Εφημερίδα της Ιατρικής Έρευνας . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Ποιοι είναι οι δείκτες όγκου που αναγνωρίζουν καλύτερα τον επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών; Αμερικανική Ένωση Κλινικής Χημείας. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, Μ., Hassan, S. et αϊ. Κλινική χρήση των βιολογικών δεικτών καρκίνου στον επιθηλιακό καρκίνο των ωοθηκών Ενημερώθηκαν κατευθυντήριες γραμμές από την Ευρωπαϊκή ομάδα για τους δείκτες όγκων. Διεθνής Εφημερίδα Γυναικολογικού Καρκίνου . 2016. 26 (1): 43-51.
Uma, D., Purushotham, Ν., Jayashree. Διαχείριση του καρκίνου των ωοθηκών στις νεώτερες γυναίκες. Ανασκοπήσεις πρόσφατων κλινικών δοκιμών . 2015. 10 (4): 263-9.