Ο αυτισμός και τα παιδιά
Η κλινική έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής «Προσδιορισμός και αξιολόγηση των παιδιών με διαταραχές του φάσματος του αυτισμού» ανοίγει με «Οι διαταραχές του φάσματος του αυτισμού δεν είναι σπάνιες».
Αυτό είναι αρκετά υποτιμητικό για πολλούς γονείς και επαγγελματίες υγείας που πιστεύουν ότι ο αυτισμός έχει γίνει μια επιδημία . Δυστυχώς, πολλοί γονείς και μερικοί παιδίατροι δεν γνωρίζουν ακόμα πώς να πάρουν ένα παιδί με διάγνωση αυτισμού.
Εκτός από τη συνήθη παρακολούθηση για τον αυτισμό κατά τους ελέγχους, το πρώτο βήμα περιλαμβάνει συνήθως την παραλαβή του παιδιού σας με μια τυπική λίστα ελέγχου αυτισμού , όπως η τροποποιημένη λίστα ελέγχου για τον αυτισμό σε μικρά παιδιά (M-CHAT). Εάν το παιδί σας έχει μια θετική λίστα ελέγχου, τότε πιθανότατα θα σταλεί για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του αυτισμού, εκτός από την υπογραφή του για υπηρεσίες παρέμβασης πρώιμης παιδικής ηλικίας και τη διενέργεια εξετάσεων ακοής.
Πλήρης αξιολόγηση αυτισμού
Στην ιδανική περίπτωση, η ολοκληρωμένη αξιολόγηση του αυτισμού του παιδιού σας θα πρέπει να γίνει σε μια κλινική που ειδικεύεται στον αυτισμό και έχει μια πολυεπιστημονική ομάδα που περιλαμβάνει:
- παιδοψυχίατρος
- παιδοψυχολόγος
- ομιλητής και γλωσσολόγος
Ως μέρος αυτής της αξιολόγησης, τα παιδιά θα υποβάλλονται συνήθως σε έλεγχο με λίστες ελέγχου διαλογής αυτισμού του επιπέδου 2 και θα έχουν άλλους διαγνωστικούς και ψυχολογικούς ελέγχους. Συνήθως θα γίνει μια διάγνωση με βάση τα αποτελέσματα αυτών των αξιολογήσεων και των διορισμών παρακολούθησης.
Ένας γονέας μπορεί επίσης να δει έναν αναπτυξιακό παιδίατρο και / ή παιδικό νευρολόγο για περαιτέρω αξιολόγηση.
Δοκιμές για αυτισμό
Δεν υπάρχει καμία αιτία για αυτισμό . Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει ενιαία ιατρική εξέταση για αυτισμό. Για τα περισσότερα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με αυτισμό, όλες οι ιατρικές εξετάσεις θα είναι φυσιολογικές και θα έχουν αυτό που ονομάζεται «ιδιοπαθής» διαταραχή φάσματος αυτισμού, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει προφανής αιτία του αυτισμού τους.
Ωστόσο, με βάση τα κλινικά και φυσικά ευρήματα ενός παιδιού, μπορεί μερικές φορές να είναι κατάλληλη η δοκιμή ενός παιδιού για συνθήκες όπως το σύνδρομο Fragile X, η σκλήρυνση των σωληναρίων, το σύνδρομο Angelman και το σύνδρομο Rett, μεταξύ άλλων.
Αν και είναι αμφιλεγόμενο (δεν είναι σαφές εάν είναι απαραίτητες), ορισμένες ιατρικές εξετάσεις για αυτισμό περιλαμβάνουν:
- ανάλυσης χρωμοσωμάτων υψηλής ανάλυσης με ζώνη G
- μοριακές εξετάσεις για το σύνδρομο εύθραυστου Χ
- στοχευμένες μελέτες FISH για διαγραφές 22q ή 15q αλληλεπικαλύψεις
- Ηλεκτροεγκεφαλογραφία ρουτίνας (EEG) - αν νομίζετε ότι το παιδί σας έχει επιληπτικές κρίσεις
- παρατεταμένες μελέτες ύπνου (EEG) - και πάλι, αν νομίζετε ότι το παιδί σας έχει επιληπτικές κρίσεις
- MRI (συνήθως δεν είναι απαραίτητο)
- μεταβολικές μελέτες
Εάν το παιδί σας έχει διαγνωστεί με αυτισμό, μπορείτε να μιλήσετε με τον παιδίατρό σας, τον παιδοψυχίατρο, τον παιδιατρικό γιατρού ή / και τον νευρολόγο σχετικά με το εάν είναι απαραίτητη κάποια από αυτές τις ιατρικές εξετάσεις.
Ορισμένες δοκιμασίες, όπως οι μεταβολικές μελέτες, μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικές εάν ένα παιδί έχει άλλα σημεία ή συμπτώματα, όπως κρίσεις, κυκλικούς εμετούς, ασυνήθιστες σωματικές οσμές και λήθαργο όταν έχει μια ήπια ασθένεια.
Πηγές
Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής Κλινικής Έκθεσης. Αναγνώριση και αξιολόγηση παιδιών με διαταραχές του φάσματος αυτισμού. Pediatrics 2007 120: 1183-1215.
Kleinman JM. Ο τροποποιημένος κατάλογος ελέγχου για τον αυτισμό σε νήπια: μια μελέτη παρακολούθησης που διερευνά την έγκαιρη ανίχνευση διαταραχών του φάσματος του αυτισμού. J Autism Dev Disord. 01-ΜΑΪΟΥ-2008. 38 (5): 827-39