Τύποι, Θεραπεία και Προβλέψεις
Ο καρκίνος των ωοθηκών εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες, ωστόσο υπάρχουν διάφοροι τρόποι που διαφέρουν από τις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
Νεότερες γυναίκες έναντι μεγαλύτερων γυναικών
Παρόλο που ο επιθηλιακός καρκίνος των ωοθηκών είναι σπάνιος στις γυναίκες κάτω των 40 ετών, μπορεί και συμβαίνει σε νεαρές γυναίκες. Όταν εντοπίζεται στα 40 χρόνια της γυναίκας ή πριν φτάσει σε αυτά, συσχετίζεται συχνότερα με κληρονομικούς παράγοντες και με τα BRCA1 ή BRCA2 (γονίδια που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του μαστού).
Ακόμα και σε προηγούμενες ηλικίες, ειδικά όταν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αυτών των καρκίνων, είναι σημαντικό να δίνεται προσοχή στα επίμονα συμπτώματα της κοιλίας και της πυέλου .
Κοινά είδη καρκίνου ωοθηκών σε νεαρές γυναίκες
Ο καρκίνος των ωοθηκών είναι στην πραγματικότητα ένα φάσμα ασθενειών και υπάρχουν περισσότεροι από 30 γνωστοί υποτύποι. Κάθε τύπος μπορεί να συμπεριφέρεται διαφορετικά και να ανταποκρίνεται διαφορετικά στα σχέδια θεραπείας. Υπάρχουν δύο κύριες κατηγορίες καρκίνου των ωοθηκών που εμφανίζονται κυρίως σε νεότερες γυναίκες: βλαστοκύτταρα και στρωματικές μορφές καρκίνου του φύλου. Ακολουθεί μια σύντομη επισκόπηση του καθενός:
Ογκοκυτταρικοί όγκοι
Οι καρκίνοι αυτοί προκύπτουν από τα κύτταρα των ωοθηκών που προορίζονται να γίνουν ωάρια και είναι σπάνια, που αντιπροσωπεύουν μόνο το 5% όλων των καρκίνων των ωοθηκών. Περίπου το 70% αυτών των όγκων διαγιγνώσκεται νωρίς, αλλά τείνουν να είναι ταχέως αναπτυσσόμενοι όγκοι. Αυτοί οι όγκοι εντοπίζονται συχνότερα στις γυναίκες στις αρχές της δεκαετίας του '20. Οι κύριοι υποτομείς αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν:
- δυσγερμονώματα
- ενδοδερμικοί όγκοι κόλπων
- ανώριμα τερατώματα
Δείκτες όγκου - Αυτοί οι καρκίνοι συχνά παράγουν δείκτες όγκου - LDH, AFP και hCG - οι οποίοι είναι μετρήσιμοι στο αίμα. Αυτά είναι ουσιαστικά στοιχεία που μπορούν να βοηθήσουν τους ιατρούς να προσδιορίσουν, ακόμη και πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ποιος είναι ο πιθανός υποτύπος. Εάν αναγνωρίζετε την hCG, είναι επειδή είναι η ορμόνη που δοκιμάστηκε για τις εξετάσεις εγκυμοσύνης.
Δεδομένου ότι αυτοί οι όγκοι μπορεί να εκκρίνουν αυτή την ορμόνη και επειδή ένα από τα συμπτώματα του καρκίνου των ωοθηκών είναι η κοιλιακή διαταραχή, αυτοί οι όγκοι αρχίζουν ενίοτε να διαγιγνώσκονται ως εγκυμοσύνη.
Θεραπείες - Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται για να προσδιοριστεί ο ακριβής υποτύπος και να δει κανείς εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Πολλές γυναίκες ανησυχούν ότι η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης ως θεραπευτικής επιλογής θα επηρεάσει τη γονιμότητά τους. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, πρέπει να αφαιρεθεί μόνο μία ωοθήκη, επομένως η γονιμότητα συχνά - αν και όχι πάντοτε - μπορεί να εξοικονομηθεί. Σε αυτήν την περίπτωση, η άλλη ωοθήκη, ο σάλπιγγας και η μήτρα παραμένουν στη θέση τους και η εγκυμοσύνη συνήθως συμβαίνει κανονικά. Τείνουν να είναι πολύ ευαίσθητα στη χημειοθεραπεία και ως εκ τούτου είναι συχνά θεραπευτικά, ειδικά όταν βρίσκονται σε πρώιμα στάδια. Η θεραπεία για ανώριμο τερατόμα είναι πιο πολύπλοκη από ό, τι για τους άλλους όγκους των γεννητικών κυττάρων.
Φροντίδα ομφάλιου λώρου
Αυτοί οι καρκίνοι αρχίζουν στα κύτταρα του συνδετικού ιστού που κρατούν ουσιαστικά τις ωοθήκες μαζί και παράγουν ορμόνες όπως το οιστρογόνο, η προγεστερόνη και η τεστοστερόνη. Αντιπροσωπεύουν περίπου το 6% όλων των καρκίνων των ωοθηκών και εμφανίζονται κυρίως σε νεαρές γυναίκες. Γενικά, τείνουν να είναι αργά αναπτυσσόμενοι όγκοι. Οι κύριοι υποτύποι είναι:
- στρώμα κοκκιώδους στοιβάδας
- sertoli-Leydig
Οι όγκοι στρωματικών κυττάρων Granulosa μπορεί να παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται αναστολίνη, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης όγκου. Η διάγνωση γίνεται συνήθως σε πρώιμο στάδιο της νόσου και η μορφή "ενηλίκων" (συνήθως βρίσκεται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών) συνήθως δεν είναι πολύ επιθετική. Ωστόσο, η αποκαλούμενη "νεανική" μορφή (οι περισσότερες αλλά όχι όλες οι περιπτώσεις εμφανίζονται στα πρώτα 20 χρόνια της ζωής) βρίσκεται συχνότερα σε προχωρημένα στάδια. Δυστυχώς, δεν ανταποκρίνεται πολύ στη χημειοθεραπεία.
Οι κακοήθεις (καρκινικοί) όγκοι Sertoli και Sertoli-Leydig είναι αρκετά σπάνιοι. Οι περισσότεροι είναι είτε καλοήθεις είτε μη επιθετικοί καρκίνοι. Η μεγάλη πλειοψηφία βρίσκεται στα αρχικά στάδια και είναι πολύ θεραπευτική μόνο με χειρουργική επέμβαση.
Δεδομένου ότι παράγουν είτε οιστρογόνο είτε τεστοστερόνη, τα πρόωρα συμπτώματα έχουν συνήθως κάποια σχέση με τις ορμονικές αλλαγές. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν την τριχοφυΐα του προσώπου, τη χαμηλή φωνή και την πρώιμη εφηβεία ή / και τις ανώμαλες περιόδους.
Γενετική και κληρονομικός καρκίνος των ωοθηκών
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η γενετική διαδραματίζει σημαντικό ρόλο σε ορισμένες γυναίκες που αναπτύσσουν καρκίνο των ωοθηκών σε νεαρή ηλικία. Συζητήστε με το γιατρό σας. Μάθετε για τον κληρονομικό καρκίνο μαστού και ωοθηκών . Οι γενετικές δοκιμές είναι τώρα διαθέσιμες.
Καρκίνος των ωοθηκών και γονιμότητα
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να επιτρέψει να παραμείνει μία από τις ωοθήκες στη θέση της. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ακόμη και με την παρουσία ωοθηκών, η χημειοθεραπεία μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ωοθηκική ανεπάρκεια, η οποία είναι μόνιμη. Πριν από τη θεραπεία φροντίστε να αφιερώσετε χρόνο για να μιλήσετε με το γιατρό σας για τη διατήρηση της γονιμότητάς σας πριν από τη θεραπεία του καρκίνου .
Ένα Word Από
Ο καρκίνος είναι μια φοβερή ασθένεια, ακόμα κι αν έχετε έναν από αυτούς τους όγκους, ο οποίος αν είναι παγιδευμένος νωρίς είναι εξαιρετικά σκληρός. Ρωτήστε πολλές ερωτήσεις. Μάθετε πώς να διερευνήσετε τον καρκίνο σας στο διαδίκτυο . Φτάστε σε οικογένεια και φίλους για υποστήριξη. Υπάρχει μια ισχυρή κοινότητα των επιζώντων νεαρών ενηλίκων που πάσχουν από καρκίνο των ωοθηκών και είναι πολύ δραστήρια στα κοινωνικά μέσα. Αρκετοί ακόμη έχουν ιστολόγια στα οποία μοιράζονται το ταξίδι τους με τον καρκίνο, όπως ο εγκιβωτισμός Schmancer του Fran Dresher. Παρομοίως, υπάρχει μια πολύ δραστήρια ομάδα νέων που έχουν επιβιώσει από καρκίνους παντός τύπου που ονομάζονται Ηλίθιος Καρκίνος: Η Φωνή του Νέου Καρκίνος Ενηλίκων.
Δεν είναι δίκαιο να πρέπει να αντιμετωπίζετε τον καρκίνο όταν είστε νέοι - ή σε οποιαδήποτε ηλικία. Ευτυχώς μαθαίνουμε περισσότερα για την επιβίωση και τους τρόπους για να βοηθήσουμε τις γυναίκες (και τους άνδρες) να ευδοκιμήσουν καθ 'όλη τη διάρκεια και μετά από καρκίνο. Και αν έχετε μέρες που αισθάνεστε πραγματικά άδικο, να έχετε κατά νου ότι οι μελέτες μας τώρα μας λένε αυτό που εμείς θεωρούσαμε μόνο πριν. Ο καρκίνος αλλάζει τους ανθρώπους με καλούς τρόπους , όχι μόνο κακό!
> Πηγές:
> Isaacs C, Peshkin Β. Διαχείριση ασθενών με κληρονομικό και / ή οικογενειακό καρκίνο του μαστού και των ωοθηκών. Ενημερωμένο. Ενημερώθηκε 07/05/15.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. BRCA1 και BRCA2: Κίνδυνος καρκίνου και γενετική δοκιμή. Τελευταία ενημέρωση 15/15/15.
> Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Θεραπεία των όγκων των κυττάρων των ωοθηκών (PDQ). 0212/16.
> Ray-Coquard Ι, Brown J, Harter Ρ, et αϊ. Διερευνητική επισκόπηση της ομοιογενοποιητικής μελέτης για τον καρκίνο του γυναικείου κόλπου (GCIG) για τους στρωματικούς όγκους των ωοθηκών. Διεθνής Εφημερίδα Γυναικολογικού Καρκίνου . 2014. 24 (9 Suppl 3): S42-7.
> Simone C, Markham M, Dizon D. Χημειοθεραπεία σε καρκινικούς όγκους ωοθηκικών κυττάρων: Μια συστηματική ανασκόπηση. Γυναικολογική Ογκολογία . 2016. (Epub μπροστά από την εκτύπωση).