Η ψωρίαση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαταραχή που επηρεάζει περίπου το 2-3% των ενηλίκων ηλικίας 20 ετών και άνω. Ο εντοπισμός της ψωρίασης απαιτεί αναζήτηση χαρακτηριστικών μεταβολών του δέρματος, όπως:
- πύκνωση του δέρματος
- απολέπιση
- ερυθρότητα
Εδώ είναι μερικά από τα πιο συναφή λεξιλόγιο ψωρίασης έναν ασθενή και τους αγαπημένους τους θα πρέπει να εξοικειωθούν με.
Psoriazis Skin Plaques
Η ψωρίαση τύπου ψωρίασης , η ψωρίαση, είναι η πιο κοινή μορφή. Τα τρία χαρακτηριστικά γνωρίσματα της πλάκας της ψωρίασης είναι:
- πρησμένο δέρμα, μια πλάκα, η οποία μπορεί να ποικίλει από πάρα πολύ αντιληπτή σε πάχος πολλών χιλιοστών
- κόκκινο δέρμα, το οποίο κυμαίνεται σε χρώμα από ελαφρώς ροζ έως βαθύ κόκκινο
- δερματικές ζυγαριές , οι οποίες μπορούν να κυμαίνονται από ουσιαστικά απούσα έως παχύρρευστο κέλυφος στρείδι σαν προσκολλημένες πλάκες γνωστές ως οστεοειδείς κλίμακες
Το σημάδι του Auspitz και η ψωρίαση
Όταν τρίβετε ή αφαιρείτε τις προσκολλημένες ψωριασικές κλίμακες, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία που είναι γνωστή ως σημάδι του Auspitz. Οι περιοχές αιχμής αντιπροσωπεύουν τις κορυφές μικροσκοπικών τριχοειδών αγγείων που κυματίζουν κάθετα σε όλο το πάχος του ψωριαστικού δέρματος.
Το φαινόμενο Koebner
Το φαινόμενο Koebner (Koebnerization, ισομορφική απόκριση) συμβαίνει όταν αναπτύσσεται μια νέα περιοχή της ψωρίασης στο τραυματισμένο δέρμα . Για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αναπτυχθεί ψωρίαση γύρω από τη χειρουργική ουλής.
Αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να βοηθήσει να εξηγήσει γιατί η ψωρίαση τείνει να εμφανιστεί σε περιοχές σταθερού τραύματος χαμηλής έντασης όπως αγκώνες και γόνατα.
Σε ασθενείς που πάσχουν από πιτυρίαση ή σμηγματορροϊκή δερματίτιδα του προσώπου και του τριχωτού της κεφαλής, η ψωρίαση μπορεί να επιτεθεί από τον ερεθισμό και το ξύσιμο και αναπτύσσεται μια διασταύρωση ή συνδυαστική δερματίτιδα γνωστή ως «sebopsoriasis».
Γλουτιαία, φλυκταινώδη και ερυθροδερμική ψωρίαση
Αυτές οι λιγότερο συνήθεις μορφές ψωρίασης διαφέρουν δραματικά από τον τυπικό τύπο πλάκας:
- Στην ψωρίαση Guttate (σταγόνα), μικροσκοπικά παλτά (βλάβες που μπορούν να γίνουν αισθητές και έχουν διάμετρο μικρότερη από 1 εκατοστό) εμφανίζονται πασπαλισμένες σε όλο το δέρμα.
- Η φλυκταινώδης ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί σε μικρότερες περιοχές ή να περιλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του σώματος με αναρίθμητες μικροσκοπικές λευκές φλύκταινες.
- Ερυθροδερμική Ψωρίαση συμβαίνει όταν ολόκληρο το σώμα μετατραπεί σε έντονο κόκκινο και φολιδωτό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε βιοψία δέρματος για να διαχωρίσετε την ερυθροδερμική ψωρίαση από άλλες ασθένειες.
Τυπικές θέσεις για την ψωρίαση
Η ψωρίαση τύπου πλάκας συνήθως περιλαμβάνει συγκεκριμένες θέσεις στο σώμα, όπως:
- το τριχωτό της κεφαλής
- αγκώνες και γόνατα
- γεννητικά όργανα
- αφαλός
- περιοχή των γλουτών
Σε υγρές περιοχές, όπως οι μασχάλες, κάτω από το στήθος ή στη βουβωνική χώρα, οι ζυγαριές γίνονται διαβροχοποιημένες (υγρές και ζυμώδεις) και οι βλάβες παίρνουν μια υγρή, κόκκινη και ακατέργαστη εμφάνιση που μιμείται στενά μια μόλυνση ζύμης στην εμφάνιση.
Στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής, μπορεί να παρατηρηθεί μια σοβαρή μορφή πιτυρίδας και απολέπισης.
Ψωρίαση των χεριών και των ποδιών
Η ψωρίαση των χεριών και των ποδιών μπορεί να έχει είτε εμφάνιση πλάκας είτε φουσκωτή εμφάνιση. Σε ασθενείς με ψωρίαση, οι φλύκταινες αποτελούν μέρος της φλεγμονώδους αντίδρασης.
Πολύ πυκνές πλάκες στις παλάμες ή τα πέλματα, που είναι κάπως άκαμπτες, μπορεί να σπάσουν με κίνηση. Οι ρωγμές που προκύπτουν μπορεί να είναι επώδυνες και μερικές φορές να μολυνθούν.
Οι βίαιες βλάβες των ποδιών μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία περιορίζοντας την ικανότητά σας να περπατάτε.
Ψωρίαση στο δάχτυλο και τα νύχια
Η θεραπεία της ψωρίασης των νυχιών μπορεί να είναι δύσκολη. Οι αλλαγές των νυχιών που εμφανίζονται συνήθως περιλαμβάνουν:
- πύκνωση
- άρση
- σκασίματα των νυχιών
- «στίγματα πετρελαίου», «σκοτεινές περιοχές όπου το νύχι εμφανίζεται ημιδιαφανές παρόμοιο με το αποτέλεσμα της τοποθέτησης μιας σταγόνας ελαίου σε ένα φύλλο χαρτιού, είναι αρκετά συγκεκριμένες για αυτή την ασθένεια
Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι φλεγμονώδης αρθρίτιδα που επηρεάζει περίπου το 11% των ασθενών με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση.
Πηγές:
Camisa C. Handbook of Psoriasis, 2nd Ed. Blackwell Publishing, ΗΠΑ (2004)
Η κλινική του Κλίβελαντ: Ψωρίαση
Rachakonda, et αϊ. Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας: Η επικράτηση της ψωρίασης στους ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες. (2014)