Ένα δημοφιλές θέμα στον ιστότοπό μας ήταν η επεξεργασία των αιτήσεων Medicaid. Και ενώ καλύψαμε αυτό το ζήτημα στο παρελθόν , αξίζει να τονίσουμε τρόπους για την ομαλότερη διεκπεραίωση της διαδικασίας αξίωσης, τη διασφάλιση ότι πληρώνομαι και την αποφυγή ελέγχου.
Υποβολή Ηλεκτρονικά
Υποβάλλετε αιτήσεις ηλεκτρονικά.
Διαδικασία ηλεκτρονικών διεκδικήσεων στο ένα τρίτο του χρόνου που απαιτείται για την αξίωση σε χαρτί. Οι ηλεκτρονικές υποβολές μειώνουν επίσης τα λάθη, αποτρέπουν τις άσκοπες αρνήσεις των απαιτήσεων, αυξάνουν τις ταμειακές ροές και μειώνουν το κόστος.
Η ηλεκτρονική επεξεργασία των απαιτήσεων είναι:
- Γρηγορότερα
Οι περισσότερες ηλεκτρονικά υποβληθείσες διεκδικήσεις σε μία έως δύο εβδομάδες. Υποβάλλετε αξιώσεις, προβάλετε την κατάστασή σας σε απευθείας σύνδεση, δείτε συμβουλές αποστολής εμβάσματος, ζητήστε προηγούμενη εξουσιοδότηση, ζητήστε πληροφορίες σχετικά με τους ελέγχους, διατηρήστε το προφίλ του παροχέα σας και επαληθεύστε την επιλεξιμότητα των μελών. Οι αξιώσεις εκδικάζονται σε δύο ώρες ή λιγότερο. - Ευκολότερη
Μπορείτε εύκολα να υποβάλετε όλες τις παραδοσιακές αξιώσεις Medicaid , συμπεριλαμβανομένων αξιώσεων που απαιτούν συνημμένα, χρησιμοποιώντας το Web. - Πιο ακριβής
Οι ηλεκτρονικές διεκδικήσεις συμβάλλουν στη μείωση των σφαλμάτων κλειδιών Επιπλέον, οι ισχυρισμοί που υποβάλλονται σε χαρτί είναι συχνά χειρόγραφοι, γεγονός που τους καθιστά λιγότερο σαφή και δυσκολότερο να διαβαστούν. - Λιγότερο ακριβό
Με ηλεκτρονική υποβολή αιτήσεων, τα μέλη του προσωπικού παροχής δεν περνούν πλέον το χρόνο τους για εκτύπωση και αποστολή αλληλογραφίας - μια δαπανηρή διαδικασία.
Άλλες συμβουλές
- Συμπεριλάβετε έγκυρους αναγνωριστικούς αριθμούς παραλήπτη (RID) με όλους τους τύπους απαιτήσεων.
- Συμπεριλάβετε ένα έγκυρο εθνικό αναγνωριστικό παροχέα (NPI) με όλους τους τύπους απαιτήσεων.
- ΜΗΝ χρησιμοποιείτε κόκκινο μελάνι - εξαφανίζεται όταν οι διεκδικήσεις σαρώνουν.
- Βεβαιωθείτε ότι η Medicare, η ευθύνη τρίτου μέρους (TPL) και οι πληροφορίες Medicaid τοποθετούνται στα κατάλληλα πεδία στις αξιώσεις UB-04.
- Υποβάλετε τα κατάλληλα τιμολόγια για τη μη αυτόματη τιμολόγηση.
- Βεβαιωθείτε ότι οι αξιώσεις χειρόγραφου χαρτιού είναι ευανάγνωστες και περιλαμβάνουν πλήρη υπογραφή.
- Εγγραφείτε για άμεση κατάθεση των πληρωμών σας Medicaid.
- Εξοικειωθείτε με το Εγχειρίδιο Παροχέα Medicaid .
- Ανατρέξτε στις γενικές οδηγίες χρέωσης.
- Ανατρέξτε στις οδηγίες κάλυψης και τις οδηγίες χρέωσης που αφορούν την υπηρεσία.
- Ελέγξτε τις οδηγίες χρέωσης για τις αξιώσεις για το crossover της Medicare.
- Καθιέρωση του συστήματος παρακολούθησης αξιώσεων.
- Παρακολουθήστε την κατάσταση της αρχικής υποβολής αιτήματος.
Αναθεωρήστε την αναφορά σας "Medicaid Claims In Process Over 30 Days". - Παρακολουθήστε για ειδοποιήσεις σχετικά με τις επιστραφείσες, απορριφθείσες ή διαγραμμένες αξιώσεις.
Αφού υποβάλετε μια αξίωση, μπορείτε να λάβετε μια ειδοποίηση που θα σας ενημερώνει ότι η αξίωσή σας δεν θα μπορούσε να εισαχθεί ή / και να υποβληθεί σε πλήρη επεξεργασία. Διορθώστε την αξίωση ή συμπληρώστε μια νέα αξίωση και την υποβάλετε εντός ενός έτους από την ημερομηνία της επίδοσης.
"Διαγράφηκε αναφορά για το Medicaid Claim" - Αυτή η αναφορά απαριθμεί ισχυρισμούς για χαρτιά που δεν ήταν δυνατό να επεξεργαστούν πλήρως. Οι ισχυρισμοί σχετικά με αυτήν την αναφορά ολοκληρώθηκαν με επιτυχία, αλλά ορισμένα προβλήματα με την αξίωση την εμποδίζουν από την τελική επεξεργασία. Οι διαγραμμένες αξιώσεις δεν θεωρούνται «απορριφθείσες» αξιώσεις. είναι ισχυρισμοί που πρέπει να διορθωθούν και να επανεπεξεργαστούν.
"Ηλεκτρονική αναφορά δραστηριότητας αίτησης" - Η παρούσα ειδοποίηση αφορά ηλεκτρονικές αξιώσεις. Περιλαμβάνει τόσο τις απορριφθείσες όσο και τις διαγραμμένες αξιώσεις. Στέλνει στον ηλεκτρονικό σας υποβάλλοντα / εκκαθαριστή. - Ελέγξτε τις συμβουλές Medicaid Remittance και ακολουθήστε αμέσως.
- Κατανοήστε τον τρόπο υποβολής αιτημάτων ρύθμισης αιτήματος.
- Παρακολουθήστε τα αιτήματα προσαρμογής αιτημάτων.
Ενώ το σύστημα πληρωμών φαίνεται επίπονο (και είναι καλά), μπορείτε να αποφύγετε τους πονοκεφάλους με την σωστή υποβολή και παρακολούθηση των απαιτήσεών σας. Ελπίζουμε αυτές οι βέλτιστες πρακτικές να βοηθήσουν