Η ενδοσκόπηση της κάψουλας είναι ακριβώς αυτό που ακούγεται - ένα χάπι (κάψουλα) που περιέχει μια κάμερα. Αφού καταπιεί το χάπι στο γραφείο ενός γιατρού, παίρνει φωτογραφίες καθώς ταξιδεύει μέσα από το λεπτό έντερο . Οι ασθενείς φορούν ζώνη που λαμβάνει μια μετάδοση από το χάπι και καταγράφει τις εικόνες. Την επόμενη μέρα, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει τη ζώνη στον ιατρό του, ο οποίος στη συνέχεια ανακτά τις εικόνες.
Οι εικόνες που λαμβάνονται από το χάπι μπορούν να δώσουν σε έναν γιατρό μια πολύ καλή ιδέα για το ποιες περιοχές του λεπτού εντέρου εμφανίζουν οποιαδήποτε ασθένεια δραστηριότητα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου, καθώς και στην εκπόνηση σχεδίου θεραπείας. Μερικοί από τους κινδύνους είναι ότι η κάμερα θα μπορούσε να κολλήσει στο έντερο ή ότι θα μπορούσε να είναι πολύ δύσκολο να καταπιεί.
Ποιος είναι υποψήφιος;
Η ενδοσκόπηση της κάψουλας είναι εγκεκριμένη για χρήση σε άτομα που πάσχουν από νόσο του Crohn στο λεπτό έντερο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Η ενδοσκόπηση της κάψουλας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή μετά από άλλη εξέταση, όπως μια ανώτερη ενδοσκόπηση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις της νόσου του Crohn, η φλεγμονή εντοπίζεται μόνο στο λεπτό έντερο - το παχύ έντερο δεν εμφανίζει σημάδια ασθένειας. Για αυτούς τους ασθενείς, η ενδοσκόπηση της κάψουλας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της νόσου του Crohn.
Ποιος δεν είναι υποψήφιος;
Για μερικούς ανθρώπους, ένα χάπι δεν θα είναι η καλύτερη επιλογή για να δείτε το εσωτερικό του λεπτού εντέρου.
Η κάψουλα που περιέχει την κάμερα είναι πολύ μικρή, αλλά υπάρχει περίπου 2% πιθανότητα να διατηρηθεί στο λεπτό έντερο (το χάπι θα μπορούσε να "κολλήσει"). Έχοντας ένα εντερικό μπλοκάρισμα , μια αυστηρότητα ή ένα συρίγγιο μπορεί να απαγορεύσει την κάψουλα από το να περάσει σε όλη τη διαδρομή μέσω του πεπτικού σωλήνα .
Εάν η κάψουλα διατηρηθεί, η θεραπεία μπορεί να είναι απαραίτητη για να επιτρέψει τη διέλευσή της ή την ανάκτηση της.
Άλλες καταστάσεις που εμποδίζουν τη χρήση της ενδοσκοπίας της κάψουλας είναι οι καταστάσεις κατάποσης και οι καρδιακές παθήσεις που απαιτούν τη χρήση βηματοδότη.
Κίνδυνοι
Σε μερικούς ανθρώπους, η κάψουλα μπορεί να μην είναι σε θέση να περάσει από το λεπτό έντερο. Η κάψουλα έχει μικρή πιθανότητα να "κολλήσει" εάν υπάρχει ένα μπλοκάρισμα ή ένα στενό τμήμα στο λεπτό έντερο. Εάν η κάψουλα δεν περάσει, ο ασθενής θα πρέπει να παρακολουθείται στενά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χορήγηση φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν να ανοίξει η μπλοκαρισμένη περιοχή μπορεί να βοηθήσει την κάψουλα να συνεχιστεί μέσω του εντέρου.
Υπάρχει επίσης ένας μικρός κίνδυνος αναρρόφησης (κατάπνιξης) του χαπιού ενώ προσπαθείτε να το καταπιείτε. Μερικοί άνθρωποι έχουν αναφέρει ότι αναπτύσσουν ερεθισμό του δέρματος μετά την κατάποση της κάψουλας.
Χρήσεις
Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα της πεπτικής οδού, από το στόμα σε όλη τη διαδρομή μέχρι τον πρωκτό. Η δυνατότητα απεικόνισης κάθε μέρους του πεπτικού συστήματος είναι μια δύσκολη προοπτική. Υπάρχουν διάφορες εξετάσεις απεικόνισης που μπορούν να εξετάσουν διαφορετικά τμήματα της πεπτικής οδού: μια άνω ενδοσκόπηση μπορεί να δώσει πρόσβαση στον οισοφάγο , στο στομάχι και στο άνω λεπτό έντερο. μια κολονοσκόπηση μπορεί να βοηθήσει έναν γιατρό να δει το ορθό και το παχύ έντερο .
Υπάρχει, εντούτοις, ένα τμήμα του λεπτού εντέρου το οποίο δεν μπορεί να επιτευχθεί ούτε με μια ανώτερη ενδοσκόπηση ούτε με μια κολονοσκόπηση. Η ενδοσκόπηση της κάψουλας μπορεί να επιτρέψει σε έναν ιατρό να δει οποιαδήποτε φλεγμονή, αιμορραγία ή άλλη ένδειξη της δραστηριότητας της νόσου του Crohn στην περιοχή αυτή.
Υπάρχει μια προετοιμασία με ενδοσκοπία κάψουλας;
Ναι, για να υποβληθεί σε ενδοσκόπηση καψακίων, το λεπτό έντερο πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων. Η προετοιμασία, ωστόσο, είναι αρκετά απλή και συνήθως δεν απαιτεί φάρμακα ή κλύσματα. Πρώτον, ξεκινώντας από το μεσημέρι της ημέρας πριν από την κατάποση της κάψουλας, πρέπει να ακολουθήσετε μια υγρή διατροφή. Οι ασθενείς πρέπει στη συνέχεια να μετακινούνται τη νύχτα πριν προγραμματιστούν να καταπιούν την κάψουλα, συνήθως ξεκινώντας από τα μεσάνυχτα.
Συνήθως, μια κανονική δίαιτα μπορεί να επαναληφθεί περίπου 4 ώρες μετά την κατάποση του χαπιού στο ιατρείο. Αυτά όμως είναι μόνο κατευθυντήριες οδηγίες και ο γιατρός που κάνει τη δοκιμή θα δώσει πιο συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς θα προετοιμαστεί.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δοθεί ένα «δοκιμαστικό» χάπι πριν από την χορήγηση του πραγματικού χαπιού κάμερας. Το χάπι δοκιμής, που ονομάζεται κάψουλα βαφής, θα διαλύεται εντελώς στο έντερο και είναι το ίδιο μέγεθος με το πραγματικό χάπι. Η χορήγηση του δοκιμαστικού χαπιού είναι εξ ολοκλήρου στη διακριτική ευχέρεια του συνταγογραφούντος ιατρού και μπορεί να δοθεί εάν υπάρχει πιθανότητα το χάπι κάμερας να κολλήσει στο λεπτό έντερο. Εάν η κάψουλα βαφής περνάει από το έντερο χωρίς περιστατικό, μπορεί να υποδεικνύει ότι το πραγματικό χάπι κάμερας θα περάσει επίσης.
Πόσο καιρό παίρνει για να περάσει;
Η δοκιμή ολοκληρώνεται περίπου 8 ώρες μετά την κατάποση της κάψουλας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, το χάπι περνάει με κίνηση εντέρων μεταξύ 24 και 72 ωρών μετά την κατάποση.
Πηγές:
Δεδομένης της απεικόνισης Ltd. "PillCam SB για τη νόσο του Crohn." 2016. PillcamCrohns.com.
Albert JG. "Απεικόνιση μικρών εντέρων στην αντιμετώπιση ασθενών με νόσο του Crohn." Gastroenterol Res Pract . 2012; 2012: 502198.