Πόροι και πληροφορίες επικοινωνίας
Αυτό το άρθρο περιέχει πληροφορίες σχετικά με την ασφάλιση υγείας στην πολιτεία της Μασαχουσέτης.
Τμήμα Ασφάλισης της Μασαχουσέτης
Το τμήμα ασφάλισης της Μασαχουσέτης είναι υπεύθυνο για τη ρύθμιση όλων των ειδών ασφάλισης που πωλούνται στην πολιτεία της Μασαχουσέτης, συμπεριλαμβανομένων των ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας.
Αν ψάχνετε για ασφαλιστική κάλυψη υγείας, το τμήμα ασφάλισης μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε έναν ασφαλιστικό πράκτορα ή μια ασφαλιστική εταιρεία που έχει άδεια να ασκεί επιχειρηματικές δραστηριότητες στη Μασαχουσέτη.
Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί τους στον αριθμό τηλεφώνου που αναφέρεται παρακάτω ή να πραγματοποιήσετε τη δική σας αναζήτηση στο διαδίκτυο.
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με την επίλυση μιας διαφοράς αξιώσεων με τον ασφαλιστή σας, μπορείτε να καταθέσετε μια καταγγελία στο Τμήμα Ασφάλισης. Μπορείτε να κατεβάσετε μια φόρμα καταγγελίας και να την ταχυδρομήσετε ή να επικοινωνήσετε με το Τμήμα Ασφαλίσεων μέσω τηλεφώνου στον αριθμό που αναφέρεται παρακάτω για περισσότερη βοήθεια:
Τμήμα Ασφάλισης της Μασαχουσέτης
1 Νότιο σταθμό, 5ος όροφος
Boston, ΜΑ 02110
Τηλέφωνο: 617.521.7777
http://www.mass.gov/ocabr/government/oca-agencies/doi-lp/
Υπουργείο Εργασίας των ΗΠΑ
Εάν εξασφαλίσετε την ασφάλειά σας μέσω της απασχόλησης, το σχέδιό σας ρυθμίζεται επίσης από την Υπηρεσία Ασφαλείας Παροχών Εργαζομένων των ΗΠΑ (EBSA). Κάνουν και επιβάλλουν τους κανόνες που πρέπει να ακολουθεί ο εργοδότης σας όταν προσφέρουν ασφαλιστική κάλυψη υγείας στους υπαλλήλους. Για παράδειγμα, ο εργοδότης σας δεν μπορεί να εξατομικεύσει έναν μεμονωμένο υπάλληλο να τον αποκλείσει από το σχέδιο επειδή έχει δαπανηρή ασθένεια.
Επίσης, αν υπάρχουν 20 ή περισσότεροι υπάλληλοι στη δουλειά σας, πρέπει να σας προσφέρουμε κάλυψη συνέχειας COBRA όταν αφήνετε τη δουλειά σας. Το EBSA εργάζεται για να διασφαλίσει ότι όλα αυτά συμβαίνουν και ότι τα δικαιώματά σας προστατεύονται.
Αν έχετε ανησυχίες σχετικά με τις πρακτικές του εργοδότη σας όσον αφορά τη διαχείριση της κάλυψης υγείας που βασίζεται στην εργασία σας - για παράδειγμα, εάν νομίζετε ότι θα έπρεπε να έχετε προσφερθεί κάλυψη συνέχειας με το COBRA, αλλά δεν ήταν ή εάν θεωρήσατε εσφαλμένα ότι τερματίσατε εσφαλμένα από το σχέδιο υγείας, επικοινωνήστε με το περιφερειακό γραφείο της EBSA.
Υπουργείο Εργασίας των Ηνωμένων Πολιτειών
Περιφερειακό Γραφείο της Βοστώνης
Κτίριο JFK, δωμάτιο 575
Boston, ΜΑ 02203
James Benages - Διευθυντής
Τηλέφωνο: 617.565.9600
Φαξ: 617.565.9666
https://www.dol.gov/agencies/ebsa
Αγοράζοντας μεμονωμένες πολιτικές στη Μασαχουσέτη
Η Μασσαχουσέττη θέσπισε πρόσφατα εντολή που απαιτεί από όλους τους κατοίκους να αποκτήσουν ασφαλιστική κάλυψη υγείας, είτε μέσω της δουλειάς τους είτε μεμονωμένα στην ιδιωτική αγορά. Ευτυχώς, οι ασφαλιστές στη Μασαχουσέτη ΔΕΝ ΕΠΙΤΡΕΠΟΝΤΑΙ να απορρίψουν οποιαδήποτε αίτηση κάλυψης βάσει της κατάστασης υγείας. Εντούτοις, μπορούν να επιβάλλουν μια προϋπάρχουσα περίοδο αποκλεισμού κατά χρονικό διάστημα έως και δώδεκα μηνών σε άτομα που δεν έχουν προηγουμένως συνεχή κάλυψη.
Τα "άτομα που είναι επιλέξιμα για HIPAA" απαλλάσσονται από αυτές τις προϋπάρχουσες περιόδους αποκλεισμού από την κατάσταση. Μπορεί να είστε επιλέξιμοι με HIPAA εάν:
- είχε τουλάχιστον 18 μήνες συνεχούς αξιόπιστης κάλυψης, η τελευταία ημέρα της οποίας ήταν υπό ομαδικό πρόγραμμα ΚΑΙ
- έχετε εξαντλήσει όλη την κάλυψη συνέχειας COBRA που ήταν διαθέσιμη σε εσάς.
Εάν δεν είστε βέβαιοι αν είστε επιλέξιμο άτομο HIPAA, ο ασφαλιστικός σας πράκτορας ή το τμήμα ασφάλισης μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε.
Το Σχέδιο Ιατρικής Ασφάλειας των Παιδιών της Μασαχουσέτης (CMSP)
Το Σχέδιο Ιατρικής Ασφάλειας των Παιδιών παρέχει κάλυψη ασφάλισης υγείας για παιδιά κάτω των 19 ετών σε οποιοδήποτε επίπεδο εισοδήματος που δεν είναι επιλέξιμα για παροχές Medicaid μέσω της MassHealth.
Τα στοιχεία επικοινωνίας για το Σχέδιο Ιατρικής Ασφάλειας των Παιδιών είναι παρακάτω:
Σχέδιο ιατρικής ασφάλειας των παιδιών
Τηλέφωνο: 1.800.909.2677
Ιστοσελίδα του CMSP
Η Μασαχουσέτη εξυπηρετεί τις ανάγκες πληροφόρησης για την υγεία των ηλικιωμένων (SHINE)
Η εξυπηρέτηση των αναγκών πληροφόρησης για την υγεία των υπερήλικων ή του SHINE παρέχει δωρεάν συμβουλευτική για τους δικαιούχους του Medicare με ερωτήσεις σχετικά με οποιεσδήποτε μεμονωμένες πτυχές του Medicare, συμπεριλαμβανομένου του νέου ποσού του φαρμάκου συνταγογραφούμενου φαρμάκου του μέρους D ή της κάλυψης Medigap.
Πληροφορίες τηλεφωνικής επικοινωνίας για ένα τοπικό γραφείο Massachusetts SHINE μπορείτε να βρείτε εδώ. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το SHINE είναι παρακάτω:
Μασαχουσέτη SHINE
Τηλέφωνο: 1.800.243.4636
Μασαχουσέτη ιστοσελίδα SHINE
MassHealth
Το MassHealth είναι το πρόγραμμα Medicaid για τη Μασαχουσέτη. Το Medicaid είναι ένα κυβερνητικό πρόγραμμα που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει τους φτωχούς και τους άπορους να αποκτήσουν υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά κάτω των 19 ετών που πληρούν ορισμένες απαιτήσεις εισοδήματος μπορεί να είναι επιλέξιμες για κάλυψη από το Medicaid, μαζί με ηλικιωμένα, τυφλά και άτομα με ειδικές ανάγκες. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη MassHealth, συμπεριλαμβανομένης μιας αίτησης για εγγραφή, επικοινωνήστε με την MassHealth στον αριθμό που αναφέρεται παρακάτω:
Masshealth
Κέντρο Εξυπηρέτησης Πελατών
55 Summer Street
Boston, ΜΑ 02110
Τηλέφωνο: 1.888.665.9993
Ιστοσελίδα MassHealth