Εκτός από τον γιατρό σας για το άσθμα
Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας , επίσης γνωστός ως PCP ή οικογενειακός γιατρός, συχνά χρησιμεύει ως ηγέτης της ομάδας υγείας σας. Ενώ μερικοί ειδικοί για το άσθμα λειτουργούν ως γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης για τους ασθενείς τους, μερικές φορές λαμβάνω παραπομπές για πρωτοβάθμια περίθαλψη από ειδικούς του άσθματος. Οι ασθενείς μερικές φορές συγχέονται ως προς το γιατί συμβαίνει αυτό και έχω μάλιστα ασθενείς που πιστεύουν ότι έχουν εγκαταλειφθεί (όχι στην περίπτωση) από τον αγαπημένο γιατρό τους για άσθμα.
Τι κάνει ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης
Η πρώτη ερώτηση που έχω από τους ασθενείς με άσθμα ή τους γονείς είναι για το αν χρειάζονται ή όχι έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή όχι; Πηγαίνει κάτι τέτοιο "Γιατί πρέπει να δούμε άλλο γιατρό" ή "Είστε εσείς και ο Δρ X θα συμφωνήσουν στη φροντίδα μας;" Σε πλήρη αποκάλυψη, είμαι γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας στην πραγματική δουλειά μου, γι 'αυτό δεν σας εκπλήσσει ότι θα πω ναι - νομίζω ότι σχεδόν όλοι χρειάζονται PCP. Γνωρίζω ότι αυτό δεν μπορεί να είναι ένα εύκολο έργο, καθώς πολλοί ασθενείς παραπονιούνται ότι έχουν μια δύσκολη στιγμή να βρουν ένα PCP . Πολλά τμήματα των ΗΠΑ, ιδιαίτερα οι αγροτικές περιοχές, αντιμετωπίζουν ελλείψεις πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Επιπλέον, η ασφάλειά σας μπορεί επίσης να υπαγορεύσει σε κάποιο βαθμό ποιος είστε σε θέση να δείτε.
Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας σας οργανώνει όλη την υγειονομική σας περίθαλψη και θα πρέπει να λειτουργεί ως ηγέτης της ομάδας υγείας σας. Σε πολλές περιπτώσεις, θα είναι ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης που προσδιορίζει την ανάγκη για παραπομπή ειδικότητας και πιθανότατα θα κάνει προτάσεις βάσει των αναγκών σας.
Εάν, για παράδειγμα, πρέπει να δείτε έναν αλλεργιολόγο και έναν πνευμονολόγο , το PCP θα συντονίσει τη φροντίδα μεταξύ αυτών των δύο ειδικών. Το PCP σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να κατανοήσετε και να λάβετε αποφάσεις εάν λάβετε διαφορετικές συστάσεις από τις ειδικές σας διαβουλεύσεις.
Ο ειδικός για το άσθμα γιατρός σας μπορεί να μην θέλει να σας δει για μια ουρολοίμωξη, κοιλιακό άλγος ή άλλα ιατρικά προβλήματα.
Ορισμένοι ειδικοί του άσθματος μπορεί να μην αισθάνονται άνετα να χειρίζονται τα αντισυλληπτικά προβλήματα ή ακόμα και να αντιμετωπίζουν άλλα ιατρικά προβλήματα όπως ο διαβήτης ή η υπέρταση. Ακόμα κι αν είναι άνετα, η πρακτική τους μπορεί να είναι τόσο απασχολημένη ώστε να μην έχουν χρόνο να απευθύνονται τις μέρες μας σε ημερήσιες ανάγκες της γενικής σας υγείας.
Το άλλο θέμα που βλέπω μερικές φορές είναι ότι οι άνθρωποι μένουν με τους παιδιατρικούς ειδικούς για πολύ καιρό. Μερικές φορές ο παιδιατρικός ειδικός είναι απρόθυμος να αποχωρήσει ή ο ασθενής ή οι γονείς απλά δεν το θέλουν. Ενώ η παθοφυσιολογία του άσθματος μπορεί να είναι η ίδια, γενικά πιστεύω ότι οι γιατροί ενηλίκων δεν πρέπει να φροντίζουν τα παιδιά και τα παιδιά πρέπει να προχωρήσουν σε έναν ενήλικα γιατρό όταν είναι της κατάλληλης ηλικίας. Ενώ η ακριβής ηλικία είναι αμφισβητήσιμη, ένας 40χρονος ασθματικός δεν πρέπει, κατά τη γνώμη μου, να βλέπει ακόμα τον παιδίατρο ή τον παιδιατρικό γιατρό του πνεύμονα.
Το PCP σας πιθανόν θα είναι σε θέση (και θα πρέπει να είναι σε θέση) να θεραπεύσει το άσθμα μέχρι ένα σημείο που περιλαμβάνει οξεία και χρόνια αντιμετώπιση. Το PCP σας παρέχει επίσης έλεγχο και θεραπεία για άλλες καταστάσεις. Ένας ειδικός άσθματος μπορεί να παρέχει ή να μην παρέχει αυτές τις υπηρεσίες. Για παράδειγμα, ένας ειδικός μπορεί να μην παρέχει φροντίδα σε γυναίκες, καθώς η κόρη σας μεγαλώνει, μπορεί να μην παρέχει τις υπηρεσίες του γιου σας εάν αρχίσει να κάνει κακή στο σχολείο ή να σας δώσει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση ανοσοποίησης.
Από την άλλη πλευρά, ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να μην έχει τη μηχανή PFT και άλλο εξειδικευμένο εξοπλισμό στο γραφείο που κάνει ένας ειδικός άσθματος.
Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας σας αντιμετωπίζει με το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας στο μυαλό. Η μετάβαση σε κάποια μορφή γρήγορης φροντίδας ή επείγουσας φροντίδας μπορεί να οδηγήσει σε μια λιγότερο ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης είναι πιο πιθανό να καταλάβει συγκεκριμένα πράγματα για σας ως ασθενή όπως γιατί συνεχίζετε να καπνίζετε, γιατί κάνετε κάποια τροφή ή επιλογές άσκησης. Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας θα κάνει συστάσεις σχετικά με την προληπτική υγειονομική περίθαλψή σας και θα παρακολουθεί το άσθμα σας με το σχέδιο δράσης για το άσθμα.
Έρευνες έχουν δείξει ότι τα άτομα που έχουν σχέσεις με τα PCPs με την πάροδο του χρόνου έχουν καλύτερα αποτελέσματα στην υγεία, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού κόστους και των χαμηλότερων ποσοστών θνησιμότητας. Πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν ισχυρούς δεσμούς κατά τη διάρκεια των ετών με τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Η διαφορά μεταξύ ενός ειδικού για το άσθμα και του τακτικού σας εγγράφου
Ένας ειδικός άσθματος είναι πιθανότατα ένας γιατρός που έχει επιδιώξει πρόσθετη εκπαίδευση στην πνευμονία (διάγνωση και θεραπεία πνευμονικών παθήσεων) ή αλλεργία / ανοσολογία (διάγνωση και θεραπεία αλλεργικών ασθενειών). Και οι δύο αυτές ειδικότητες απαιτούν την ολοκλήρωση της ιατρικής σχολής και ένα πρόγραμμα παραμονής, κατά πάσα πιθανότητα εσωτερική ιατρική ή παιδιατρική.
Αυτή η εκπαίδευση είναι πολύ παρόμοια με την εκπαίδευση που ολοκλήρωσε ο θεράπων ιατρός σας. Ένας ειδικός άσθματος ξοδεύει στη συνέχεια ένα επιπλέον 2 με 3 χρόνια με επίκεντρο την επιλεγμένη ειδικότητά τους. Στην εξειδίκευση, ο γιατρός σας επικεντρώνεται σε μια στενή και συγκεκριμένη ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνει το άσθμα.
Το PCP σας χρειάζεται να είναι MD;
Σήμερα υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για την κατοχή ενός PCP. Άλλοι τύποι παροχέων όπως ένας επαγγελματίας νοσοκόμου και βοηθός γιατρού που μπορεί να είναι σε θέση να καλύψουν αυτό το ρόλο για εσάς. Επειδή αυτοί οι πάροχοι μπορούν συχνά να περάσουν περισσότερο χρόνο με τους ασθενείς, ορισμένοι ασθενείς τους προτιμούν.
Ανάλογα με την εκπαίδευσή τους, τα περισσότερα κράτη απαιτούν είτε άμεση είτε έμμεση εποπτεία και πρακτική συμφωνία με έναν εξουσιοδοτημένο γιατρό στο κράτος σας. Πολλές φορές οι ΑΠ και οι ΝΤ ασκούνται σε ένα γραφείο με αρκετούς άλλους γιατρούς. Εάν το PA ή το NP χρειάζεται, μπορούν να τρέξουν μόνο μια ερώτηση από έναν συνάδελφό τους ή έχετε δει από ένα MD, αν χρειαστεί.
Ανεξάρτητα από το είδος του γιατρού που θα καθοδηγεί την ομάδα του άσθματος, θέλετε να βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε αν είναι δύσκολο να πάρετε ένα ραντεβού. Το τελευταίο πράγμα που θέλετε είναι να αρρωστήσετε και στη συνέχεια να σας πει ότι θα είναι 3 εβδομάδες πριν μπορείτε να πάρετε ένα ραντεβού. Μπορεί επίσης να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας τι είναι καινούργιο με τη φροντίδα του άσθματος. Ενώ η αλβουτερόλη είναι εδώ και πολύ καιρό και είναι ένα δοκιμασμένο και αληθινό φάρμακο για το άσθμα, υπάρχουν νέες θεραπείες διαθέσιμες και το φάρμακο του 1970 μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για το άσθμα σας σήμερα. Μια άλλη ερώτηση που μπορεί να θέλετε να εξετάσετε είναι ποια φάρμακα μπορεί να σταματήσουν ή να μειώσουν τη δόση. Τέλος, μπορεί να θέλετε να ρίξετε μια ματιά στα αρχεία σας. Εάν ο γιατρός σας παραιτηθεί κατά την αίτησή σας, γνωρίζετε ότι η νομοθεσία HIPAA ή ο Νόμος για την Ασφάλεια Ασφάλειας και Υπευθυνότητας Ασφαλείας απαιτούν να λαμβάνετε ένα αντίγραφο των ιατρικών σας αρχείων, εφόσον το ζητήσετε από τους γιατρούς και τα νοσοκομεία όπου λαμβάνετε φροντίδα.
Χρειάζομαι έναν ειδικό;
Γνωρίζουμε ότι το άσθμα είναι μια πολύ περίπλοκη χρόνια πάθηση, οπότε η ποιοτική φροντίδα είναι πολύ σημαντική για εσάς. Χωρίς καλή, ποιοτική φροντίδα, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε κάποια ανεπιθύμητα αποτελέσματα όπως:
- Να είσαι δεκτός στο νοσοκομείο
- Επισκεφθείτε το τμήμα έκτακτης ανάγκης για μια επίθεση άσθματος
- Αναπτύξτε πιο σοβαρά συμπτώματα άσθματος
- Να είστε λιγότερο ικανοποιημένοι με το άσθμα σας
Τα παρακάτω είναι λόγοι για τους οποίους πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να δείτε έναν ειδικό άσθματος:
- Μετά από μια απειλητική για τη ζωή επίθεση κατά του άσθματος, τη διασωλήνωση ή την εισαγωγή σε μια μονάδα εντατικής θεραπείας για το άσθμα.
- Μετά από μια επίθεση άσθματος που απαιτεί νοσηλεία.
- Για ανεπαρκώς ελεγχόμενο άσθμα παρά τις οδηγίες του γιατρού σας και τη λήψη κατάλληλων φαρμάκων μετά από 3 έως 6 μήνες θεραπείας.
- Εάν θέλετε μια αξιολόγηση για πλάνα αλλεργίας για να βοηθήσετε στον έλεγχο των ασκήσεων άσθματος.
- Εάν χρησιμοποιείτε στεροειδή από το στόμα για τη θεραπεία επιδεινούμενων συμπτωμάτων άσθματος
- Εάν η τρέχουσα σοβαρότητα του άσθματος είναι μέτρια επίμονη ή χειρότερη.
- Εάν εσείς ή το παιδί σας χρειάζεστε επιπλέον εκπαίδευση στο άσθμα.
> Πηγή
> Επιλέγοντας έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Medline.