Προετοιμασία του εντέρου: Τι πρέπει να ξέρετε

1 -

Τι είναι το Bowel Prep;

Τι είναι το Bowel Prep;

Η προετοιμασία του εντέρου, κοινώς γνωστή ως "προετοιμασία του εντέρου", είναι η διαδικασία απομάκρυνσης όλων των περιττωμάτων από το κόλον για να έχουμε μια ιατρική ή χειρουργική επέμβαση όπως μια κολονοσκόπηση.

Είναι σημαντικό να καθαρίζετε το παχέος εντέρου από όλα τα κόπρανα, τα σωματίδια τροφίμων και οτιδήποτε άλλο μπορεί να υπάρχει για διάφορους λόγους. Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση στο ή κοντά στο παχύ έντερο, η παρουσία σκαμνιού αποτελεί κίνδυνο για μόλυνση και μπορεί να παρεμποδίσει μερικές διαδικασίες. Φανταστείτε να βάζετε μια φωτογραφική μηχανή σε μια λάσπη λάσπης και προσπαθείτε να τραβήξετε μια φωτογραφία. Δεν θα βλέπατε κάτι. Το ίδιο ισχύει και όταν προσπαθείτε να δείτε το εσωτερικό του παχέος εντέρου κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης - μόνο ένα καθαρό παχύ έντερο μπορεί να εξεταστεί πραγματικά για την παρουσία πολυπόδων.

Στην περίπτωση κολονοσκόπησης , κόπρανα στο παχύ έντερο μπορεί να εμποδίσει τον χειρουργό να δει τον ιστό που ελέγχεται και θα δυσκολευτεί πολύ να εισαγάγει το φωτισμένο πεδίο στο ορθό και στο παχύ έντερο. Φανταστείτε έναν υδραυλικό που προσπαθεί να καθαρίσει ένα φραγμένο σωλήνα στο σπίτι σας και να το συγκρίνει με έναν σωλήνα που είναι απόλυτα καθαρός και καθαρός και θα καταλάβετε γιατί ο γιατρός σας θέλει το κόλον σας όσο το δυνατόν καθαρότερο.

Ένα πλήρες παχύ έντερο μπορεί να δυσκολευτεί να λειτουργήσει σε παρακείμενους ιστούς, όπως η μήτρα. Σκεφτείτε το παχύ έντερο ως ένα μπαλόνι που αναλαμβάνει το δωμάτιο σε έναν ήδη στενό χώρο. Ένα κενό παχύ έντερο, όπως ένα απογυμνωμένο μπαλόνι, καταλαμβάνει πολύ λιγότερο χώρο και δίνει σε έναν χειρούργο πολύ περισσότερο χώρο για εργασία.

Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η προετοιμασία του εντέρου γίνεται αποκλειστικά για να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, αν το έντερό σας έσπασε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο κίνδυνος μόλυνσης θα μειωνόταν δραματικά εάν το έντερο ήταν άδειο.

Για τη δική σας ασφάλεια, και για να έχετε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα από τη διαδικασία σας, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε τις οδηγίες σας για την προετοιμασία του εντέρου στην επιστολή.

2 -

Πώς να κάνετε μια προετοιμασία του εντέρου

Πώς να κάνετε Prep

Οι διαδικασίες προετοιμασίας του εντέρου διαφέρουν μεταξύ των γιατρών και μεταξύ των διαδικασιών. Η προετοιμασία του εντέρου για κάποιον που έχει χειρουργική επέμβαση στο παχέος εντέρου μπορεί να διαφέρει πολύ από κάποιον που έχει κολονοσκόπηση.

Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας και σκεφτείτε προσεκτικά όταν έχετε αμφιβολίες. Ο στόχος είναι να αποκλείσετε το πεπτικό σας σύστημα από όλα τα περιττωματικά υλικά, τα τρόφιμα και οτιδήποτε άλλο μπορεί να υπάρχει. Εάν δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό ή εάν δεν ακολουθήσετε τις οδηγίες, η διαδικασία μπορεί να καθυστερήσει ή να ακυρωθεί.

Η προετοιμασία του εντέρου σας μπορεί να αποτελείται από ένα ή περισσότερα βήματα, ανάλογα με τις επιθυμίες του γιατρού σας. Οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να πίνουν μια μεγάλη ποσότητα φαρμακευτικού υγρού όπως το Go-Lytely, το οποίο θα τονώσει την πεπτική τους οδό και θα προκαλέσει άφθονες κινήσεις του εντέρου σαν διάρροια . Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν μεγάλο αριθμό χαπιών που πρέπει να πάρουν, παρά τη λύση. Άλλοι ασθενείς βασίζονται σε κλύσματα για να ολοκληρώσουν την προετοιμασία του εντέρου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, χάπια, υγρά και κλύσματα θα χρησιμοποιηθούν όλα, αλλά ένα ή δύο από αυτά είναι τυπικά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο κατά της ναυτίας, όπως το Reglan , το οποίο αυξάνει επίσης την ταχύτητα με την οποία εργάζεται η προετοιμασία σας.

Εάν λαμβάνετε κανονικά φάρμακα το πρωί, μην τα πάρετε χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να παραλείψετε τα φάρμακά σας για την ημέρα ή να τα πάρετε μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας.

Μπορεί επίσης να σας δοθούν ειδικές οδηγίες αν παίρνετε ένα αραιωτικό αίματος, καθώς αυτές μπορούν να αυξήσουν την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και άλλων διαδικασιών. Εάν παίρνετε ένα διαλυτικό αίματος, βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει τον πάροχο που διέταξε την προετοιμασία του εντέρου.

3 -

Πριν και κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας του εντέρου

Τι να μην κάνετε πριν και κατά τη διάρκεια προετοιμασίας του εντέρου

Μπορεί να σας δοθούν λεπτομερείς οδηγίες για την προετοιμασία του εντέρου σας πριν από τη διαδικασία σας. Αυτά συνήθως περιλαμβάνουν την ώρα που πρέπει να σταματήσετε να τρώτε και πότε πρέπει να ξεκινήσετε την προετοιμασία του εντέρου σας.

Αντισταθείτε στον πειρασμό να έχετε ένα βαρύ γεύμα ως το τελευταίο γεύμα σας. Πολλοί άνθρωποι τρώνε ένα μεγάλο τελευταίο γεύμα σαν να μην έχουν ποτέ την ευκαιρία να τρώνε και πάλι. Θυμηθείτε, βασικά θα καθαρίζετε το πεπτικό σας σύστημα από ό, τι έχετε φάει τις τελευταίες ημέρες, προσθέτοντας έτσι μια μεγάλη ποσότητα τροφής αμέσως πριν το καθαρισμό του εντέρου σας, θα κάνει απλά να διαρκέσει περισσότερο.

Μην τρώτε στερεά τρόφιμα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας επιτρέψει να έχετε καθαρά υγρά κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας του εντέρου και μετά, αλλά αυτό περιλαμβάνει μόνο τα τρόφιμα που είναι υγρά και διαυγή σε θερμοκρασία δωματίου. Μπορεί να μην έχετε Jello ή άλλα μαλακά τρόφιμα εκτός εάν σας έχει δοθεί ειδική οδηγία από το γιατρό σας.

Μην σταματήσετε την προετοιμασία του εντέρου χωρίς να ενημερώσετε το γιατρό σας. Μια ελλιπής ή ανεπαρκής προετοιμασία του εντέρου, που συνήθως προκαλείται από τη μη σωστή και πλήρη παρακολούθηση των οδηγιών, μπορεί να αυξήσει τη διάρκεια της διαδικασίας σας. Ο γιατρός σας θα γνωρίζει αν δεν ολοκληρώσετε την προετοιμασία του εντέρου σας, είτε το λέτε είτε όχι, επειδή θα μπορούν να δουν το σκαμνί που παραμένει στο παχύ έντερο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν αποτύχετε να ολοκληρώσετε σωστά την προετοιμασία του εντέρου σας και η διαδικασία σας ακυρωθεί, ενδέχεται να είστε υπεύθυνος για το κόστος.

4 -

Χρήσιμες συμβουλές και συμβουλές για προετοιμασία εντέρου

• Εάν βρίσκεστε σε δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο ή πρέπει να αποφύγετε το νάτριο, φροντίστε να το αναφέρετε στον γιατρό σας. Ορισμένα διαλύματα προετοιμασίας του εντέρου περιέχουν σημαντικές ποσότητες αλατιού.
• Εάν είστε διαβητικός, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας το γνωρίζει αυτό. Το να πάτε για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα χωρίς τροφή μπορεί να προκαλέσει προβλήματα, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε εφαρμόσει ένα σχέδιο για τη μείωση του σακχάρου στο αίμα. Εάν βρίσκεστε σε μια διαυγή υγρή διατροφή, μπορεί να θέλετε να έχετε ένα υγρό με διαθέσιμες θερμίδες, όπως το Sprite, σε περίπτωση που το επίπεδο σακχάρου στο αίμα σας είναι πολύ χαμηλό.
• Παρόλο που μπορεί να πίνετε μεγάλο όγκο διαλύματος προετοιμασίας του εντέρου, θα πρέπει ακόμα να παίρνετε υγρά όπως κανονικά. Το νερό είναι ιδανικό, αλλά είναι αποδεκτά διαυγή υγρά (κατά προτίμηση όχι ανθρακούχα). Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε ζάλη ή ζάλη, μπορεί να έχετε αφυδατωθεί. Προσθέστε νερό στην πρόσληψη υγρών σας αμέσως.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας και τα συμπληρώματα ινών τις ημέρες πριν από τη διαδικασία. Το καλαμπόκι και τα καρύδια είναι παραδείγματα τροφής υψηλής περιεκτικότητας, η οποία συχνά είναι εμφανώς αμετάβλητη όταν εκδιώκεται από το σώμα. Μια δίαιτα με χαμηλά κατάλοιπα είναι ευεργετική την ημέρα ή τα δύο πριν από τον καθαρισμό του εντέρου.
• Διατηρήστε το διάλυμα προετοιμασίας του εντέρου κρύο, αν είναι δυνατόν. αυτό μπορεί να μειώσει πόσο το δοκιμάζετε. Μπορεί επίσης να θέλετε να το πιείτε μέσα από ένα άχυρο.
• Μπορεί να αντιμετωπίσετε επείγοντα περιστατικά και πρέπει να φτάσετε στο μπάνιο πολύ γρήγορα. Εάν δεν είστε σε θέση να μετακινήσετε γρήγορα ή χρειάζεστε βοήθεια για να φτάσετε στην τουαλέτα, σχεδιάστε να μείνετε κοντά στο μπάνιο. Εάν αποφασίσετε να κοιμηθείτε κατά την προετοιμασία του εντέρου, να έχετε επίγνωση ότι μπορεί να έχετε δυσκολία να ξυπνήσετε και να μετακινηθείτε στο μπάνιο αρκετά γρήγορα για να αποφύγετε ατυχήματα.
• Εξετάστε την αγορά υψηλής ποιότητας (πολύ μαλακού) χαρτιού υγείας για την προετοιμασία του εντέρου σας. Θα πάτε συχνά στο λουτρό και μπορεί να αναπτυχθεί πόνος αν χρησιμοποιήσετε ένα σκληρό χαρτί.
• Σκεφθείτε να αγοράσετε υγρά μαντηλάκια για την προετοιμασία του εντέρου σας αντί να χρησιμοποιήσετε χαρτί υγείας. Είναι ευγενέστερα και μπορεί να αποτρέψουν τον ερεθισμό όταν απαιτείται συχνά σκούπισμα.
• Αποκτήστε άνετα και φορέστε ρούχα που μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν, όπως παντελόνια πιτζάμα ή νυχτικά. Θα ξοδεύετε πολύ χρόνο πηγαίνοντας στο μπάνιο, και μπορείτε απλά να φτάσετε στο σημείο όπου απλά μένετε στην τουαλέτα αντί να σηκώνεστε και να πηγαίνετε κάθε λίγα λεπτά.
• Εξετάστε την εφαρμογή μιας αλοιφής φραγμού, όπως εκείνων που χρησιμοποιούνται για το εξάνθημα της πάνας, στην περιοχή του πρωκτού πριν ξεκινήσετε την προετοιμασία και την επαναχορήγηση ανάλογα με τις ανάγκες. Αυτό θα προστατεύει τους ευαίσθητους ιστούς στην περιοχή από τον ερεθισμό όταν αρχίζετε να έχετε πολλαπλές κινήσεις του εντέρου σε σύντομο χρονικό διάστημα.
• Ντύσου ζεστά. Θα ξοδεύετε πολύ χρόνο στο μπάνιο σε ένα κρύο κάθισμα τουαλέτας, μερικώς ελασμένο. Κάνετε το καλύτερό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν είστε κρύο μαζί με όλα όσα συμβαίνουν. Μερικοί άνθρωποι τυλίγονται σε μια κουβέρτα.
• Εάν σας δοθεί μια λύση που πρέπει να πίνετε, σκεφτείτε το γεύση για να γίνει πιο εύγευστο. Το Crystal Light και το Kool Aid είναι κοινές επιλογές. Μπορεί να μην θέλετε να χρησιμοποιήσετε κάτι που σας αρέσει σε τακτική βάση, όπως το αγαπημένο σας μείγμα λεμονάδας, καθώς δεν μπορεί πλέον να είναι ελκυστικό μετά την προετοιμασία του εντέρου.
• Εάν αισθάνεστε ζάλη κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας του εντέρου, επιβραδύνετε την πρόσληψη του διαλύματος προετοιμασίας του εντέρου. Επίσης, προσπαθήστε να πιέσετε / υποχωρήσετε λιγότερο, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει μια αίσθηση φωτεινότητας. Αυξήστε την πρόσληψη νερού σε περίπτωση που η αίσθηση προκαλείται από αφυδάτωση.
• Είναι πιθανό για τη διαδικασία προετοιμασίας του εντέρου να αφαιρέσετε κάποια από την κανονική χλωρίδα των εντέρων σας. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την αφομοίωση τροφίμων ή απλά να κάνει το σύστημά σας να αισθάνεται "off" τις ημέρες που ακολουθούν τη διαδικασία. Η προσθήκη γιαουρτιού με ενεργούς καλλιέργειες στη διατροφή σας μόλις το επιτραπεί η χρήση μαλακών τροφών μπορεί να βοηθήσει σε αυτό το ζήτημα.
• Εάν έχετε ακολουθήσει τις οδηγίες και ολοκληρώσατε την προετοιμασία σας, αλλά η λύση είναι νεφελώδης ή ακόμα έχετε έρθει σε σκαμνί, καλέστε το γραφείο του παροχέα για περαιτέρω οδηγίες. Η νεφελώδης λύση υποδεικνύει ότι το παρασκεύασμα δεν ήταν απολύτως αποτελεσματικό και μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετη λύση ή φάρμακα.

5 -

Καρκίνος προετοιμασίας εντέρου και παρενέργειες

Κίνδυνοι από προετοιμασία εντέρου

Γενικά, το προετοιμασία εντέρων είναι πολύ ασφαλές και οι περισσότεροι ασθενείς δεν έχουν πραγματικά ιατρικά προβλήματα με τη διαδικασία. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών με προετοιμασία εντέρου έχει, ωστόσο, πολύ ενοχλήσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς συνήθως χρησιμοποιούν το λουτρό καλά πολλές φορές την ώρα κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας.

Πολλοί ασθενείς λένε ότι η προετοιμασία του εντέρου είναι χειρότερη από την πραγματική διαδικασία για την προετοιμασία, καθώς κοιμάσαι ή ηρεμείς για κολονοσκόπηση ή χειρουργική επέμβαση.

Συχνές Παρενέργειες του Προετοιμασίας Εντέρου

(Μπορεί να υπάρχει σε έως και το ήμισυ όλων των ασθενών που κάνουν προετοιμασία εντέρων)

• Κράμπες
• Ναυτία
• Αίσθημα πληρότητας
• Ακράτεια κοπράνων
• Αλλαγές στην γεύση
• Έμετος
• Ιδρώνοντας
• Διάρροια (αναμενόμενο αποτέλεσμα προετοιμασίας εντέρου)

Σπάνιες παρενέργειες της προετοιμασίας του εντέρου

• Κατάσχεση
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Ερυθρότητα προσώπου
• Πόνος στο στήθος
• Αίσθημα παλμών της καρδιάς
• Μυϊκή αδυναμία
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (αποτυχία νεφρών)

Οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία / συμπτώματα πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γιατρό σας.

Αφυδάτωση κατά την προετοιμασία του εντέρου

Η αφυδάτωση είναι κοινή όταν κάνετε μια προετοιμασία του εντέρου εάν δεν παίρνετε επαρκή υγρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Παρόλο που μπορεί να χρειαστεί να πίνετε μέχρι και 8 ουγγιές διαλύματος προετοιμασίας εντέρων κάθε δέκα λεπτά, εάν δεν παίρνετε νερό εκτός από το διάλυμα, θα μπορούσατε να αποξηραθείτε.

Ο καλύτερος τρόπος για να παρακολουθήσετε την κατάσταση ενυδάτωσης είναι να εξετάσετε το χρώμα των ούρων σας. Τα σκοτεινά ούρα υποδηλώνουν την ανάγκη για περισσότερο υγρό ενώ τα διαυγή και σχεδόν άχρωμα ούρα υποδεικνύουν επαρκή ενυδάτωση. Εάν τα ούρα σας σκουραίνουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρασκευής, προσθέστε μερικά ποτήρια νερό πριν συνεχίσετε να πίνετε το παρασκευαστικό διάλυμα.

Η προσθήκη νερού στην προετοιμασία δεν θα βελτιώσει μόνο την ενυδάτωση σας, αλλά θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τυχόν βλάβη στα νεφρά σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Παρόλο που η επιπλοκή αυτή είναι σπάνια, είναι πάντα προτιμότερο να αποφεύγεται η βλάβη παρά να αντιμετωπίζεται.

Σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν:

• Ζάλη
• Μειωμένη ούρηση
• Πονοκέφαλο
• Κράμπες στο στομάχι
• Κτύπημα ταχείας καρδιάς

Λίγα λόγια από

Ένα προετοιμασία εντέρου δεν είναι ιδιαίτερα ευχάριστο, αλλά γίνεται για έναν καλό λόγο: να βελτιωθεί το αποτέλεσμα της διαδικασίας σας. Μπορεί να είναι δελεαστικό να το ψεύσετε ή να μην ολοκληρώσετε τη διαδικασία, αλλά αν το κάνετε αυτό, 1) μειώνετε δραματικά την ασφάλειά σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή 2) μειώνοντας την αποτελεσματικότητα της κολονοσκόπησης - κάτι που γίνεται για την πρόληψη ή τη διάγνωση Καρκίνος. Τόσο σκληρό όσο μπορεί να είναι, κάνετε την προετοιμασία του παχέος εντέρου με τον καλύτερο δυνατό τρόπο και ολοκληρώστε το σύμφωνα με τις οδηγίες. Μπορείτε να σταματήσετε όταν το ποτό αρχίζει να βγαίνει κοιτάζοντας ακριβώς όπως πήγε - όχι θολό - και η προετοιμασία του παχέος εντέρου είναι επίσημα ολοκληρωμένη.

_Πηγές:

_{Προετοιμασία του εντέρου στο σπίτι: Προοπτική μελέτη των ανεπιθύμητων ενεργειών σε ηλικιωμένους. Heymann, Chopra, Nunn, Coulter, Westaby και Murray-Lyon. British Medical Journal. http://www.bmj.com/content/313/7059/727.full}

_{Η προετοιμασία του γαστρεντερικού γαστρεντερικού σωλήνα επλήγη από τη νεφρική ανεπάρκεια. Smiley Thakur.}

_{Φαρμακευτική Οδηγία HalfLytely και Bisacodyl Tablet Bowel Prep Kit. Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM220644.pdf}