Οι επιπλοκές που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον μπορούν να επηρεάσουν την επιβίωση
Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια κοινή ασθένεια νευροεκφυλιστικών («νευρικών κυττάρων») και μολονότι δεν είναι θανατηφόρος, η έρευνα υποδηλώνει ότι μπορεί να επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής.
Μια μελέτη στο Archives of Neurology εξέτασε την εξαετή επιβίωση σχεδόν 140.000 δικαιούχων του Medicare με τη νόσο του Parkinson στις Ηνωμένες Πολιτείες. Κατά τη διάρκεια της εξαετούς περιόδου, το 64% των συμμετεχόντων με νόσο του Πάρκινσον απεβίωσε.
Ο κίνδυνος θανάτου των ατόμων με νόσο του Parkinson συγκρίθηκε στη συνέχεια με τους δικαιούχους του Medicare που δεν είχαν νόσο του Πάρκινσον ή άλλες κοινές ασθένειες, όπως:
- καρδιακές παθήσεις ή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια
- του παχέος εντέρου, του πνεύμονα ή του μαστού
- Διαβήτης
- κτύπημα
- χρόνια νεφρική νόσος
- κάταγμα ισχίου
- Την άνοια του Alzheimer
Κατά τον έλεγχο για μεταβλητές όπως η ηλικία, η φυλή και το φύλο, ο εξαετής κίνδυνος θανάτου μεταξύ των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον βρέθηκε να είναι σχεδόν τέσσερις φορές μεγαλύτερος από τους δικαιούχους του Medicare χωρίς την ασθένεια ή άλλες κοινές ασθένειες.
Ταυτόχρονα, ο ρυθμός θανάτου μεταξύ των ασθενών με νόσο του Parkinson ήταν παρόμοιος με εκείνον με το κάταγμα του ισχίου, την άνοια του Αλτσχάιμερ ή με μια πρόσφατη καρδιακή προσβολή - αν και ήταν υψηλότερο από εκείνους που είχαν πρόσφατα διαγνωσθεί είτε με καρκίνο του παχέος εντέρου, με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, με ισχαιμικό καρδιακές παθήσεις ή χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο.
Τι σημαίνει αυτό? Αυτό σημαίνει ότι η νόσος του Πάρκινσον έχει επιπτώσεις στη μακροζωία ενός ατόμου.
Αλλά θυμηθείτε, δεν είναι μοιραία η νόσος του Πάρκινσον. Αντίθετα, είναι οι επιπλοκές όπως η μόλυνση ή οι πτώσεις που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της εμφάνισης του Parkinson που συνήθως οδηγούν σε μικρότερη διάρκεια ζωής.
Ο ρόλος της άνοιας και της ηλικίας
Η άνοια παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην επιβίωση με τη νόσο του Πάρκινσον.
Μέχρι το τέλος της παραπάνω μελέτης, σχεδόν το 70% του πληθυσμού με νόσο του Πάρκινσον είχε διαγνωσθεί άνοια και εκείνοι με άνοια είχαν χαμηλότερο ποσοστό επιβίωσης σε σύγκριση με αυτούς χωρίς.
Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με άνοια είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν κατά τη διάρκεια της περιόδου των έξι ετών από αυτά χωρίς άνοια. Επιπλέον, οι επιστημονικές μελέτες έχουν δείξει ότι η αύξηση της ηλικίας συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η εκδήλωση και πρόοδος της νόσου του Πάρκινσον είναι μεταβλητή και ο νευρολόγος ενός ατόμου δεν μπορεί να προβλέψει με ακρίβεια το προσδόκιμο ζωής του ατόμου.
Με άλλα λόγια, δεν υπάρχουν απλά βασικά σημεία ή συμπτώματα που να επιτρέπουν σε έναν γιατρό να προβλέψει απόλυτα τη μακροζωία. Η μεγαλύτερη ηλικία και η παρουσία άνοιας συνδέονται απλώς με αυξημένο κίνδυνο θανάτου.
Το τελευταίο έτος ζωής στη νόσο του Πάρκινσον
Η μελέτη εξέτασε επίσης περίπου 45.000 νοσηλείες σε άτομα με τερματικό Parkinson, δηλαδή την περίοδο λήξης της ζωής τους. Από αυτούς με τερματικό PD, οι συνηθέστεροι λόγοι για να βρίσκονται στο νοσοκομείο ήταν:
- Η μόλυνση (σχεδόν το 21% των νοσηλείων)
- Καρδιακές παθήσεις (18,5%)
- Πνευμονική νόσο που δεν ήταν από μόλυνση (σχεδόν 13 τοις εκατό)
Οι λιγότερο συχνές αιτίες νοσηλείας ήταν προβλήματα που σχετίζονται με το στομάχι ή τα έντερα, τους μυς, το νευρικό σύστημα ή το ενδοκρινικό σύστημα (για παράδειγμα, ο διαβήτης).
Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι η λοίμωξη ήταν η πιο κοινή νοσηλεία πριν από το θάνατο, καθώς οι άνθρωποι με νόσο του Πάρκινσον είναι ευάλωτοι στην εμφάνιση ορισμένων λοιμώξεων ως αποτέλεσμα της ασθένειάς τους. Για παράδειγμα, η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στο Parkinson αυξάνει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή αν δεν εντοπιστούν και αντιμετωπιστούν άμεσα.
Επιπλέον, η έρευνα υποδηλώνει ότι η πνευμονία της αναρρόφησης είναι 3,8 φορές πιο κοινή στα άτομα με νόσο του Parkinson σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
Έχει επίσης συστηματικά αναφερθεί ότι είναι η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον.
Η πνευμονία της αναρρόφησης οφείλεται σε υποκείμενες δυσκολίες κατάποσης, γεγονός που οδηγεί στην εισπνοή περιεχομένων στο στομάχι στους πνεύμονες. Η ακινητοποίηση και η ακαμψία, που μπορούν να μειώσουν την αφαίρεση του φλεβικού, συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη πνευμονίας σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον.
Φυσικά, οι καρδιακές παθήσεις είναι η κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες, οπότε δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον νοσηλεύονται για αυτό πριν από τον θάνατο. Είναι ενδιαφέρον το γεγονός ότι οι συντάκτες της μελέτης υπολόγισαν ότι ορισμένοι γιατροί που θεραπεύουν άτομα με νόσο του Πάρκινσον ενδέχεται να αποδίδουν λάθη ως συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, όπως συμπτώματα καρδιακής ή πνευμονικής νόσου (για παράδειγμα, κόπωση, αδυναμία και άσκηση).
Ένα Word Από
Εκτός από τη φροντίδα για την υγεία του Πάρκινσον, είναι επίσης σημαντικό να φροντίζετε για τη συνολική υγεία σας. Αυτό σημαίνει ότι επισκέπτεστε τον θεράποντα ιατρό σας για την προληπτική φροντίδα, όπως η ετήσια βολή της γρίπης και οι εξετάσεις καρκίνου - για παράδειγμα, μια μαστογραφία για τον έλεγχο του καρκίνου του μαστού και μια κολονοσκόπηση για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.
Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί επίσης να αξιολογήσει για παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια και παρέχει συμβουλές σχετικά με την άσκηση, το κάπνισμα, τη χρήση οινοπνεύματος, την κατάθλιψη ή άλλες ανησυχίες για την ψυχική υγεία. Οι τακτικές επισκέψεις στον θεράποντα ιατρό ή νευρολόγο θα του επιτρέψουν επίσης να πιάσει βακτηριακές λοιμώξεις, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού, πριν γίνουν σοβαροί.
Με άλλα λόγια, ενώ η ασθένεια του Parkinson μπορεί να επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής σας ή του αγαπημένου σας προσώπου, τα καλά νέα είναι ότι η ποιότητα ζωής (και ενδεχομένως η μακροζωία) μπορεί να βελτιωθεί με σωστή φροντίδα. Βεβαιωθείτε ότι προγραμματίζετε τακτικές επακόλουθες επαφές με το γιατρό σας και συμμετέχετε σε συμβουλευτικές θεραπείες όπως η σωματική και επαγγελματική θεραπεία, ειδικά από νωρίς στην ασθένεια.
> Πηγές:
> Macleod AD, Taylor KS, Σύμβουλος CE. Θνησιμότητα στη νόσο του Πάρκινσον: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση. Μετακίνηση . 2014 Nov · 29 (13): 1615-22.
> Martinez-Ramirez D. et al. Ποσοστό πνευμονίας της αναρρόφησης σε νοσηλευόμενους ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον: μελέτη εγκάρσιας τομής. BMC Neurol . 2015, 15: 104.
> Εθνικό Ίδρυμα Πάρκινσον. Τι είναι το Πάρκινσον;
> Pinter Β, et αϊ. Θνησιμότητα στη νόσο του Πάρκινσον: μια 38ετής μελέτη παρακολούθησης. Μετακίνηση . 2015 Feb · 30 (2): 266-9.
> Willis AW, Schootman Μ, Kung Ν, Evanoff BA, Perlmutter JS, Racette ΒΑ. Προγνώστες επιβίωσης στο Parkinson > ασθένεια. Arch Neurol. 2012 May, 69 (5): 601-07.