Ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα στο στομάχι
Για μερικούς ανθρώπους, ορισμένα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν στομαχικές διαταραχές, πόνο ή ερεθισμό. Για τα άτομα με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (IBD) , η αποφυγή φαρμάκων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε προβλήματα με το στομάχι είναι σημαντική, ειδικά εάν έχει ήδη υπάρξει ιστορικό φαρμάκων που προκαλούν ερεθισμό στο στομάχι. Ενώ τα προβλήματα στο στομάχι μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν συμπτώματα, μπορεί επίσης να είναι παρόντα και δεν προκαλούν καθόλου συμπτώματα.
Ορισμένα από τα φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν προβλήματα στο στομάχι περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs), αντιόξινα, αντιχολινεργικά και ανταγωνιστές υποδοχέων Η2.
ΜΣΑΦ
Ίσως επειδή χρησιμοποιούνται τόσο συχνά για καθημερινό πόνο και μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή, τα ΜΣΑΦ είναι τα φάρμακα που συνήθως προκαλούν συνήθως ερεθισμό στο στομάχι. Ο λόγος για τον οποίο τα ΜΣΑΦ επηρεάζουν την επένδυση του στομάχου, του βλεννογόνου. Τα ΜΣΑΦ λειτουργούν για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής επειδή συμβάλλουν σε μια διαδικασία που καταστέλλει τη δημιουργία ενώσεων που ονομάζονται προσταγλανδίνες . Οι προσταγλανδίνες εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, έτσι χωρίς αυτούς, ο πόνος και η φλεγμονή μειώνονται. Ωστόσο, είναι επίσης κλειδί για μια άλλη σημαντική διαδικασία που συνεχίζεται στο στομάχι: η δημιουργία και η συντήρηση του εσωτερικού στρώματος του στομάχου, το οποίο ονομάζεται βλεννογόνος.
Ο βλεννογόνος περιέχει κύτταρα που παράγουν βλέννα , μια χορδή κιτρινωπή λευκή ουσία που καλύπτει το στομάχι και την προστατεύει από τους χονδρούς χυμούς του πεπτικού.
Τα ΜΣΑΦ διαταράσσουν την παραγωγή της βλέννας, πράγμα που οδηγεί σε αδυναμία στη στιβάδα του βλεννογόνου. Αυτή η αραίωση της βλεννώδους επένδυσης προκαλεί φυσιολογικά πεπτικά ένζυμα να ερεθίζουν ή να φλεγμονώσουν την επένδυση του στομάχου. Όταν υπάρχει φλεγμονή στην στοματική κοιλότητα, ονομάζεται γαστρίτιδα . Όταν η φλεγμονή προχωρεί μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, έλκη (πληγές στην στοματική κοιλότητα), ή σπάνια, διάτρηση (τρύπα στο στομάχι).
Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ερεθισμό του στομάχου μετά τη λήψη ΜΣΑΦ και αυτό περιλαμβάνει ηλικιωμένους ή αυτούς που έχουν ήδη ιστορικό προβλημάτων στομάχου. Τα ηλικιωμένα άτομα που παίρνουν τα ΜΣΑΦ σε τακτική βάση για πόνο και φλεγμονή από αρθρίτιδα ή άλλες καταστάσεις βρίσκονται σε κίνδυνο για τον ερεθισμό του στομάχου. Ένα ιστορικό πεπτικών ελκών ή γαστρίτιδας σχετίζεται επίσης με μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών μετά τη λήψη ΜΣΑΦ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία της στοματικής επένδυσης από την αρνητική επίδραση των ΜΣΑΦ.
Τα συμπτώματα του ερεθισμού του στομάχου από τα ΜΣΑΦ μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αίμα στο σκαμνί
- Αίμα στον εμετό
- Αίσθημα καύσου στο στομάχι ή στην πλάτη
- Διάρροια
- Καούρα (δυσπεψία)
- Πόνος στο στομάχι
- Τα κόπρανα ή τα μαύρα κόπρανα
Συμβουλές για την πρόληψη της βλάβης στο στομάχι από τη λήψη ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν:
- Μην πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε ΜΣΑΦ
- Προσκολλώντας στη συνταγογραφούμενη δοσολογία και μη λαμβάνοντας περισσότερο από ότι έχει συνταγογραφηθεί
- Πάρτε τα ΜΣΑΦ μαζί με τα τρόφιμα, το γάλα ή το νερό
- Πάρτε NSAIDs αργότερα την ημέρα (ελέγξτε πρώτα με έναν γιατρό)
- Πάρτε επικαλυμμένα δισκία NSAID (ελέγξτε πρώτα με έναν γιατρό)
Καθυστερημένη γαστρική απόρριψη
Αρκετοί άλλοι τύποι φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν καθυστερημένη γαστρική εκκένωση. Η καθυστερημένη γαστρική εκκένωση σημαίνει ότι οι μύες στο στομάχι που ευθύνονται για την εκκένωση επιβραδύνονται και τα τρόφιμα δεν μετακινούνται από το στομάχι με το ρυθμό που θα έπρεπε.
Για άτομα που έχουν διαγνωστεί με γαστροπάρεση , η οποία είναι μια διαταραχή που προκαλεί το στομάχι να καθυστερήσει την εκκένωση, φάρμακα που αυξάνουν αυτό το φαινόμενο επιβράδυνσης μπορεί να προκαλέσουν σημαντικά προβλήματα.
Μερικοί από τους τύπους φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν καθυστέρηση στην εκκένωση των τροφίμων από το στομάχι περιλαμβάνουν:
- Υδροξείδιο αργιλίου. Ορισμένα αντιόξινα περιέχουν υδροξείδιο του αργιλίου ως ένα από τα κύρια δραστικά συστατικά. Τα αντιόξινα λειτουργούν για ένα σύντομο χρονικό διάστημα, 30 έως 60 λεπτά, και υπάρχει η πιθανότητα ανάκαμψης μετά την εξάντληση, όπου παράγεται περισσότερο οξύ στομάχου. Φάρμακα που περιέχουν αυτό το φάρμακο θα μπορούσαν επίσης να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα όταν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα.
- Αντιχολινεργικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, των διαταραχών του ύπνου και της ακράτειας. Μερικά από τα φάρμακα που περιλαμβάνονται είναι το Benadryl (διφαινυδραμίνη) , τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα βαρβιτουρικά, τα μυοχαλαρωτικά και οι βενζοδιαζεπίνες.
- Ανταγωνιστές υποδοχέα Η2 . Μερικά από τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας φαρμάκων, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD) , μπορεί να καθυστερήσουν την εκκένωση των τροφίμων από το στομάχι. Ωστόσο, ορισμένοι ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2 μπορεί να έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα και να αυξήσουν τον ρυθμό που η τροφή αδειάζει από το στομάχι. Η ακριβής επίδραση των μεμονωμένων φαρμάκων σε αυτήν την τάξη είναι ακόμα υπό μελέτη.
Μια σημείωση από
Μπορεί να υπάρχουν κίνδυνοι με οποιοδήποτε φάρμακο, ακόμα και εκείνα που είναι διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να επιτρέπεται σε έναν γιατρό να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, ακόμη και εκείνα που θεωρούμε καλοήθεις ή ότι ξεχνάμε γιατί τα αγοράζουμε στο φαρμακείο και τα παίρνουμε τόσο συχνά. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα ΜΣΑΦ και τα φάρμακα για την καούρα δεν πρόκειται να προκαλέσουν σημαντικά ζητήματα, αλλά όταν εκδηλωθούν προβλήματα στομάχου, εάν υπάρχει χρήση αυτών των φαρμάκων σε τακτική βάση, θα μπορούσε να είναι μια ένδειξη για το τι μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματα .
> Πηγές:
> Αμερικανικό Κολλέγιο Γαστρεντερολογίας. "Γαστροπάρεση". Κέντρο Εκπαίδευσης και Πόρων των ασθενών. 2015.
> Wallace JL. "Μηχανισμοί, πρόληψη και κλινικές επιπτώσεις μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων-εντεροπάθειας." World J Gastroenterol . 2013 28 Μαρτίου. 19: 1861-1876. doi: 10.3748 / wjg.v19.i12.1861