Τα μικρόβια που ζουν μέσα μας και πάνω μας ξεπερνούν τα δικά μας κύτταρα. Η μικροβιακή στο ανθρώπινο έντερο είναι ένα από τα πιο πυκνοκατοικημένα βακτηριακά οικοσυστήματα γνωστά στη φύση. Ρυθμίζει τη μεταβολική λειτουργία και τις ανοσολογικές αντιδράσεις και συμβάλλει στη διάθεση και τη συμπεριφορά. Οι ανισορροπίες έχουν συνδεθεί με διάφορες ασθένειες, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) και οι μεταβολικές διαταραχές.
Ένα υγιές μικροβιοκτόνο , από την άλλη πλευρά, μπορεί να έχει προστατευτική λειτουργία όπως έχει αποδειχθεί στην περίπτωση του Helicobacter pylori, το οποίο μέχρι τότε ήταν γνωστό μόνο για τις επιβλαβείς επιδράσεις του.
Οι επιστήμονες αναγνωρίζουν τώρα ότι το H.pylori -που παρεμπιπτόντως βρέθηκε και στο στομάχι του Iceman Oetzi, ηλικίας 5.300 ετών, θα μπορούσε να προστατεύσει από την παλινδρόμηση οξέος και το άσθμα.
Μικροβιομή ή Μικροβιότα;
Τα μικροβιοκτόνα και τα μικροβιοτικά έλαβαν πρόσφατα πολλές δημοσιεύσεις λόγω των επιστημονικών προόδων που σχετίζονται με τη θεραπεία γαστρεντερικών και ανοσολογικών ασθενειών που αφορούν μικροβιακές κοινότητες. Υπήρξε κάποια ασάφεια στον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούνται οι δύο όροι. Ο Δρ. Jonathan Eisen από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, Davis σημείωσε ότι το μικροβιακό είναι πλέον συνήθως χρησιμοποιείται για να αναφερθεί στη συλλογή μικροοργανισμών που καταλαμβάνουν ένα συγκεκριμένο ενδιαιτητό στο σώμα, για παράδειγμα το ανθρώπινο έντερο. Ο όρος χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά στη δεκαετία του 1800 και εμφανίζεται σε ένα παλιό ιταλικό βιβλίο για τη μαιευτική και τη γυναικολογία.
Ορισμένες άλλες αξιόπιστες πηγές, όπως το επιστημονικό περιοδικό Nature , ορίζουν επίσης το μικροβιοκτόνο ως το γενετικό υλικό μέσα σε μια μικροβιοτική. Κατά την άποψή τους, η μικροβιακή εκμετάλλευση αναφέρεται σε ολόκληρη τη συλλογή οργανισμών.
Παρόλο που φαίνεται να υπάρχει κάποια ασυνέπεια στη χρήση της ορολογίας, ο επιστημονικός κόσμος συμφωνεί κατηγορηματικά ότι η συμβολή των μικροβίων στην ανθρώπινη υγεία είναι σημαντική.
Παρ 'όλα αυτά, μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να μελετήσουμε την άμεση επίδραση και την αιτιακή σχέση τους με διάφορες ασθένειες.
Μεταφορά του μικροβίου μεταξύ των ανθρώπων
Το 2016, δημοσιεύθηκε μια μελέτη στη Φύση Ιατρική, η οποία περιγράφει τη διαδικασία μεταφοράς του μικροβιακού της μητέρας στο νεογέννητο παιδί της.
Έχει διαπιστωθεί προηγουμένως ότι τα μωρά που γεννήθηκαν με καισαρική τομή είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτοάνοσες ασθένειες. Καθώς ο τρόπος χορήγησής τους δεν τους εκθέτει στο κολπικό μικροβιακό, αμέσως μετά τη γέννηση, το μικροβιοκτόνο του εντέρου μοιάζει με το δέρμα της μαμάς του. Αντίθετα, τα γεννηθέντα στο κόλπο βρέφη έχουν μικροβιακό έντερο που μοιάζει με το κολπικό μικροβιοκτόνο της μητέρας τους, το οποίο φαίνεται να τους προστατεύει από ορισμένες βλαβερές συνθήκες. Ένα πείραμα που σχεδιάστηκε από την Αναπληρωτή Καθηγήτρια Maria Dominguez-Bello από το Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης εξέτασε τη μεταφορά του κολπικού μικροβιακού της μητέρας σε μωρά που γεννήθηκαν από το τμήμα C. Οι μητέρες καθαρίστηκαν και τα μωρά αποικίστηκαν αμέσως μετά τη γέννηση. Όταν εξετάστηκαν μετά από ένα μήνα, τα νεογέννητα που εμβολιάστηκαν με το κολπικό μικροβιακό, είχαν ακόμα ένα μικρόβιο που μοιάζει πολύ με τον κόλπο της μητέρας τους. Αυτές οι μεταφορές της κολπικής χλωρίδας μετά από ένα τμήμα C, επίσης γνωστή ως «κολπική σπορά», μπορεί να αποτελέσουν μια σημαντική διαδικασία στο μέλλον και θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην πρόληψη κάποιων αυτοάνοσων καταστάσεων.
Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί προειδοποιούν ότι παρόλο που η πρακτική γίνεται όλο και πιο δημοφιλής, τα οφέλη της δεν έχουν αποδειχθεί ακόμα. Ο Δρ Aubrey Cunnington, του Imperial College London, υποστηρίζει ότι το κολπικό υγρό μπορεί επίσης να μεταφέρει βακτήρια και ιούς που θα μπορούσαν να είναι επιβλαβείς για ένα μωρό. Προς το παρόν, οι επαγγελματίες υγείας έχουν γενικά συμβουλευθεί να μην εκτελούν κολπική σπορά.
Η μεταμόσχευση μικροβιοτικών κοπράνων (FMT) ή βακτηριοθεραπεία έχει επίσης διερευνηθεί. Έχει εφαρμοστεί, για παράδειγμα, σε ασθενείς που έχουν βακτηριακή ανισορροπία στο έντερο τους ως αποτέλεσμα μιας προηγούμενης αντιβιοτικής θεραπείας που κατέστρεψε χρήσιμα βακτηρίδια.
Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωσθεί με υποτροπιάζουσα κολίτιδα Clostridium difficile (που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα που λαμβάνουν αντιβιοτικά) μπορούν τώρα να αντιμετωπιστούν με μεταφορά σκαμνιού από έναν υγιή δότη . Οι μολύνσεις C. difficile θεωρούνται οι πιο κοινές νοσοκομειακές λοιμώξεις. Η μόλυνση οδηγεί συχνά σε υποτροπιάζουσα διάρροια. Δύο γιατροί της Δανίας, ο Δρ Michael Tvede και ο Δρ. Christian Rask-Madsen, ανέπτυξαν ένα συγκεκριμένο τύπο βακτηριοθεραπείας που παρουσιάζει πολλές δυνατότητες στη θεραπεία της διάρροιας που σχετίζεται με το βακτήριο C.difficile . Όπως η FMT, η μέθοδος τους, που ονομάζεται ορθική βακτηριοθεραπεία (RBT), στοχεύει στην επαναφορά της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Μια μελέτη 55 ασθενών που έλαβαν RBT έδειξε ότι η θεραπεία ήταν επιτυχής σε ποσοστό έως 80% των ασθενών τους (με καλύτερη έκβαση σε εκείνους που δεν έπασχαν από γαστρεντερική ασθένεια). Οι Tvede και Rask-Madsen αναγνωρίζουν ότι υπάρχουν πάντα κίνδυνοι που εμπλέκονται όταν ενοφθαλμίζουμε έναν ασθενή με ζωντανά βακτηρίδια, για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί μια λοίμωξη από την κυκλοφορία του αίματος. Δέκα ημέρες μετά το RBT, ένας από τους ασθενείς τους έγινε δεκτός στο νοσοκομείο με οξεία πάθηση, ενδεχομένως συνδεδεμένη με RBT.
Τεχνολογία Ανθρώπου-Γκρέτ-σε-Α-Τσιπ
Μια ομάδα από το Πανεπιστήμιο του Χάρβαρντ σημείωσε σημαντική πρόοδο στη μελέτη των βακτηρίων του εντέρου και της φλεγμονής με τη χρήση τεχνολογίας ανθρώπινου εντέρου σε chip για την μικρο-μηχανική ενός ελεγχόμενου μοντέλου ανθρώπινων εντέρων. Αυτό το μοντέλο - το μέγεθος μίας μνήμης μνήμης υπολογιστή - μιμείται τις φυσικές συνθήκες στα ανθρώπινα έντερα, γεγονός που επιτρέπει στους ερευνητές να μελετήσουν την βακτηριακή υπερανάπτυξη και τη φλεγμονή του εντέρου. Για πρώτη φορά, οι επιστήμονες είναι σε θέση να αναλύσουν διαφορετικές παθοφυσιολογικές αποκρίσεις και τη συμβολή μεμονωμένων παθογόνων και κυττάρων in vitro.
Υπηρεσίες όπως το uBiome αναδύονται επίσης, μετατρέποντας τη δοκιμή των ανθρώπινων βακτηρίων σε επιστήμη των πολιτών. Ωστόσο, αυτά τα δημοφιλή ιδρύματα ενδέχεται να έχουν πολλούς περιορισμούς. Η επιστήμη είναι ακόμα στα σπάργανα και κοιτάζοντας αποκλειστικά τα βακτήρια στο έντερο μας δεν μας δίνει απαραίτητα μια ολοκληρωμένη εικόνα του περιβάλλοντος του εντέρου και της συνολικής υγείας του εντέρου.
> Πηγές:
> Blaser M, Chen Y, Reibman J. Προστατεύει το Helicobacter Pylori από το άσθμα και τις αλλεργίες; BMJ Gut . 2008, (5): 561-567
> Cunnington Α, Sim K, Deierl Α, Kroll J, Brannigan Ε, Darby J. "Κολπική σπορά" Βρεφών που γεννήθηκαν με καισαρική τομή. BMJ .2016; 352: 1-2.
> Dominguez-Bello Μ, De Jesus-Laboy Κ, Clemente J, et αϊ. Μερική αποκατάσταση της μικροχλωρίδας των γεννηθέντων με καισαρική τομή νεογνών μέσω της κολπικής μικροβιακής μεταφοράς. Φυσική Ιατρική . 2016, (3): 250-254
> Kim H, Li Η, Collins J, Ingber D. Συνεισφορές μικροβιομυώματος και μηχανικής παραμόρφωσης σε εντερική βακτηριακή υπερανάπτυξη και φλεγμονή σε ανθρώπινο έντερο σε ένα τσιπ. Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής . 2016, 113 (1): Ε7-Ε15
> Maixner F, Krause-Kyora Β, Zink Α, et al. Το γονιδίωμα του παγετώνα Helicobacter Pylori ηλικίας 5300 ετών. Επιστήμη. 2016, 351 (6269): 162-165
> Tvede M, Tinggaard M, Helms M. Πρωτότυπο άρθρο: Ορθοβακτηριοθεραπεία για την επαναλαμβανόμενη διάρροια Clostridium Difficile-Associated: Αποτελέσματα από μία σειρά υποθέσεων 55 ασθενών στη Δανία 2000-2012. Κλινική Μικροβιολογία και Λοίμωξη . 2015, 21: 48-53