Σε μια κατάσταση που ονομάζεται περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από χημειοθεραπεία (CIPN), ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου προκαλούν βλάβη στα περιφερικά νεύρα σας.
Τα περιφερειακά σας νεύρα μεταφέρουν σήματα από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό στους μυς σας για να προωθήσουν την κίνηση. Μεταφέρουν επίσης αισθητηριακές πληροφορίες πίσω στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό σας.
Συμπτώματα
Η προκαλούμενη από χημειοθεραπεία περιφερική νευροπάθεια μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων ανάλογα με το ποια περιφερικά νεύρα επηρεάζονται.
Παραδείγματα κοινών συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:
- Μούδιασμα
- Μούδιασμα, όπως μια αίσθηση "καρφίτσας και βελόνας"
- Κάνοντας τα χέρια και τα πόδια σας
- Σκοποβολή ή μαχαιρώματος σοβαρός πόνος που μπορεί να είναι διακεκομμένος ή επίμονος
- Ισορροπία προβλήματα
- Πτώση αντικειμένων
- Ανάλαφρος
Δεδομένου ότι τα περιφερικά νεύρα ελέγχουν επίσης την ουροδόχο κύστη και το έντερο, η προκαλούμενη από χημειοθεραπεία περιφερική νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα ή δυσκολία στην ούρηση.
Αιτίες
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, εδώ είναι τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα που σχετίζονται περισσότερο με την πρόκληση του CIPN:
- Φάρμακα πλατίνας όπως η σισπλατίνη, η καρβοπλατίνη και η οξαλιπλατίνη
- Τα ταξάνια όπως το Taxol (paclitaxel), το Taxotere (docetaxel) και το Jevtana (cabazitaxel)
- Οι εποθιλόνες όπως η Ιxempra (ixabepilone)
- Τα φυτικά αλκαλοειδή όπως η βινμπλαστίνη, η βινκριστίνη, η βινορελβίνη και η ετοποσίδη (VP-16)
- Τα θαλομίδη (θαλιδομίδη), Revlimid (λεναλιδομίδη) και Pomalyst (πομαλιδίδη)
- Το Velcade (bortezomib) και το Kyprolis (carfilzomib)
- Halaven (eribulin)
Φυσικά, μόνο και μόνο επειδή σας δίνεται ένα ή περισσότερα από τα παραπάνω χημειοθεραπευτικά φάρμακα, δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξετε απαραιτήτως το CIPN.
Υπάρχουν πολλές μεταβλητές που διακυβεύονται, όπως η δόση του φαρμάκου, ο συνδυασμός των χορηγούμενων φαρμάκων και η ηλικία σας.
Πρόληψη
Εάν η νευροπάθεια σας είναι αρκετά κακή, μπορεί όχι μόνο να επηρεάσει την ποιότητα ζωής σας, αλλά μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία σας, ειδικά εάν πρέπει να χρησιμοποιήσετε χαμηλότερη δόση χημειοθεραπείας λόγω των εξασθενημένων συμπτωμάτων σας.
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν εγκεκριμένες από την FDA θεραπείες για την πρόληψη της νευροπάθειας που σχετίζεται με χημειοθεραπεία Ωστόσο, έχουν δοκιμαστεί ορισμένες προληπτικές θεραπείες. αν και τα επιστημονικά αποδεικτικά στοιχεία που τα στηρίζουν είναι είτε περιορισμένα είτε ασαφή ή και τα δύο.
L-γλουταμίνη
Τούτου λεχθέντος, ένα συμπλήρωμα που έχει αποδειχθεί (ίσως λίγο πιο σταθερά από άλλα) ότι έχει προστατευτικό αποτέλεσμα στα νεύρα είναι η L-γλουταμίνη. Αυτό το συμπλήρωμα πιστεύεται ότι δουλεύει σχηματίζοντας ένα κάλυμμα στα νεύρα στα χέρια, τα πόδια και το πεπτικό σας σύστημα. Αυτή η "επίδραση κάλυψης" μειώνει ή εκτρέπει τις βλάβες που μπορεί να προκληθούν από τη χημειοθεραπεία.
Στην πραγματικότητα, μια μελέτη ανασκόπησης στις κρίσιμες ανασκοπήσεις στην ογκολογία / αιματολογία ανέφερε την L-γλουταμίνη ως πολλά υποσχόμενη για την πρόληψη της επίπτωσης και της σοβαρότητας της προκαλούμενης από χημειοθεραπεία περιφερικής νευροπάθειας.
Φυσικά, αν και η γλουταμίνη φαίνεται να είναι πολύ ασφαλής και δεν φαίνεται να παρεμβαίνει στην θεραπεία του καρκίνου (τουλάχιστον στις μελέτες μέχρι σήμερα), είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα ή βιταμίνη.
Αυτό συμβαίνει επειδή τα συμπληρώματα και οι βιταμίνες, ενώ συχνά αναφέρονται ως "φυσικά", δεν είναι πάντα ασφαλή. Στην πραγματικότητα, μία "φυσική" θεραπεία, η ακετυλο - 1 - καρνιτίνη, η οποία θεωρήθηκε πιθανό να βοηθήσει στο παρελθόν, μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει τη νευροπάθεια που σχετίζεται με τη χημειοθεραπεία.
Επιπλέον, αυτές οι "φυσικές" ουσίες μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τις θεραπείες του καρκίνου, μειώνοντας ακόμη και την αποτελεσματικότητά τους.
Συνολικά, εάν ο γιατρός σας συμφωνεί ότι η γλουταμίνη θα μπορούσε να είναι ασφαλής και χρήσιμη για εσάς, ρωτήστε ποια δοσολογία συστήνει. Μια κοινή δοσολογία είναι 15 χιλιοστογραμμάρια δύο φορές την ημέρα, αν και ο χρόνος για να ξεκινήσει αυτό και το χρονικό διάστημα για τη χρήση αυτού του συμπληρώματος θα ποικίλουν ανάλογα με το συγκεκριμένο σχήμα χημειοθεραπείας.
Άλλες προληπτικές θεραπείες
Άλλες θεραπείες που μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη του CIPN, περιλαμβάνουν βιταμίνη Ε και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, αν και πάλι, η επιστήμη που υποστηρίζει την αποτελεσματικότητά τους είναι περιορισμένη. Εκτός από τα συμπληρώματα και τις βιταμίνες, συνταγογραφούνται φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη του CIPN
- Ορισμένα αντικαταθλιπτικά όπως το Effexor (βενλαφαξίνη)
- Ορισμένα φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων όπως το Tegretol (καρβαμαζεπίνη)
Ένα Word Από
Η περιφερική νευροπάθεια από τη χημειοθεραπεία μπορεί να είναι ένα πρόβλημα αδυναμίας, όχι μόνο από την ενόχληση που προκαλεί αλλά και επειδή μπορεί να επηρεάσει το γενικό θεραπευτικό σχήμα θεραπείας καρκίνου.
Ανεξαρτήτως όμως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ειδοποιήσετε το γιατρό σας εάν παρουσιάζετε συμπτώματα νευροπάθειας - και τόσο νωρίτερα τόσο καλύτερα, καθώς η άμεση αντιμετώπιση του προβλήματος μπορεί να αποτρέψει τη χρόνια νευροπάθεια.
> Πηγές:
> Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Περιφερική νευροπάθεια που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία.
Brami, C., Bao, Τ. Και G. Deng. Φυσικά προϊόντα και συμπληρωματικές θεραπείες για την προκαλούμενη από χημειοθεραπεία περιφερική νευροπάθεια: Μια συστηματική ανασκόπηση. Κρίσιμες ανασκοπήσεις στην ογκολογία και αιματολογία . 2016. 98: 325-34.
> Ινστιτούτο Καρκίνου Dana Farber. Εξάλειψη των συμπτωμάτων της περιφερικής νευροπάθειας. Πρόσβαση 03/05/16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
Wang, W., Lin, J., Lin, Τ. Et αϊ. Η γλουταμίνη από του στόματος είναι αποτελεσματική για την πρόληψη νευροπάθειας που προκαλείται από οξαλιπλατίνη σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου. Ογκολόγος . 2007. 12 (3): 312-9.