Η σωστή διαχείριση της επιδιόρθωσης των σχισμών του παιδιού σας είναι πολύ σημαντική για την αποφυγή βλάβης στη χειρουργική περιοχή. Οποιεσδήποτε επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλέον ουλές, μεγαλύτερη περίοδο θεραπείας και ακόμη αυξάνουν την πιθανότητα το παιδί σας να χρειαστεί επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτό το άρθρο θα σας εξηγήσει πώς να φροντίζετε καλύτερα το παιδί σας μετά την αποκατάσταση των χεριών, αλλά επειδή όλες οι περιπτώσεις είναι μοναδικές, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας εάν διαφέρουν από αυτό το έγγραφο.
Φαγητό το παιδί σας
Μετά τη χειρουργική επέμβαση του παιδιού σας, θα παραμείνουν στο νοσοκομείο μέχρι να μπορέσουν να υποστηριχθούν θρεπτικά, ο πόνος τους θα ελέγχεται καλά και θα έχουν τελειώσει με τα απαραίτητα ενδοφλέβια φάρμακα ή θα μπορούν να παίρνουν αυτά τα φάρμακα από το στόμα. Η σίτιση μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια που πρέπει να ξεπεράσετε για να πάρετε το σπίτι του παιδιού σας.
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι υπάρχει πολλή διαμάχη σχετικά με το αν θα πρέπει να θηλάζετε, να θηλάζετε με μπιμπερό ή να κουτάζετε το παιδί σας κατά τη διάρκεια της χρονικής περιόδου αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση (περίοδος μετά την επέμβαση). Η μέθοδος που επιλέγετε εξαρτάται από τις προσωπικές συνθήκες του παιδιού σας, καθώς και από τις δικές σας προσωπικές προτιμήσεις και τις ανάγκες της οικογένειάς σας. Η ιατρική σας ομάδα, συμπεριλαμβανομένου του χειρούργου και του παθολόγου της γλώσσας ομιλίας, μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη τεχνική διατροφής για την κατάστασή σας. Αυτοί οι επαγγελματίες μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν στην απόκτηση των σωστών προμηθειών που μπορεί να χρειαστείτε. για παράδειγμα, εάν επιλέξετε να θηλάσετε το παιδί σας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια εγκεκριμένη θηλή με τη φιάλη.
Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επιλέγετε να τροφοδοτήσετε το παιδί σας, η προστασία της περιοχής τομής (πληγής) είναι απαραίτητη για να θεραπευτεί το παιδί σας. Αποθαρρύνεται να έχει κάτι σκληρό στο στόμα του παιδιού σας μέχρι να θεραπευτούν οι χειρουργικές τομές. Εάν τρώτε με κουτάλι, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε την πλευρά του κουταλιού για τη σίτιση.
Μην χρησιμοποιείτε πιρούνια ή άλλα σκεύη, καθώς μπορεί να προκαλέσουν ζημιά στην τομή. Μετά από κάθε σίτιση, πολλοί επαγγελματίες υγείας συστήνουν το παιδί σας να πίνει περίπου 5-15 χιλιοστόλιτρα νερού. Η χρήση νερού θα "καθαρίσει" την περιοχή και θα βοηθήσει στην απομάκρυνση των τροφίμων που θα μπορούσαν ενδεχομένως να οδηγήσουν σε λοίμωξη.
Προστασία του Χειρουργικού Χώρου του Παιδιού σας
Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να διαπιστώσετε ότι ο χειρουργός σας έχει χρησιμοποιήσει κάτι σαν το τόξο του Logan (μεταλλικό μπαρ) ή το Steri-Strips για να προστατεύσει την τομή. Αυτό θα παραμείνει στη θέση του έως ότου ο χειρουργός σας ξεκαθαρίσει την αφαίρεση της ράβδου σε επόμενο ραντεβού αφού το παιδί σας έχει αποφορτιστεί από το νοσοκομείο (γενικά περίπου 1 εβδομάδα μετά την ημερομηνία έκφρασης του παιδιού σας). Όταν κρατάτε το παιδί σας, προτιμάτε να κρατάτε τα χέρια σας μακριά από το χτύπημα του χείλους και της μύτης στον ώμο σας μέχρι να θεραπευτούν πλήρως. Όταν βρίσκονται ξαπλωμένοι, φροντίστε να τους κρατήσετε μακριά από το στομάχι τους κρατώντας τους είτε σε μια πλάγια θέση είτε σε μια πλάτη. Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθούν πιπίλες γιατί θα προκαλέσουν επιπλέον ένταση στη χειρουργική περιοχή.
Μετά από τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας θα έχει μαλακούς βραχίονες ή αγκώνες για να τους αποτρέψει από το να τρίβουν ή να χρεώνουν με την τομή τους. Γενικά, οι περιορισμοί θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για περίπου 2 έως 3 εβδομάδες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι σημαντικό να φορούν τα συστήματα συγκράτησης όσο το δυνατόν περισσότερο. Ενώ τους εποπτεύετε, είναι εντάξει να αφαιρέσετε τους περιορισμούς αρκετές φορές την ημέρα. Ωστόσο, θα θέλετε να αποφύγετε να τους τρίψετε το χείλι και τη μύτη τους ή να πιείτε τον αντίχειρά τους.
Κατά την αφαίρεση των συγκρατημάτων, συνιστάται γενικά να αφαιρείτε μόνο ένα σύστημα συγκράτησης τη φορά. Πάρτε αυτό το χρόνο για να μετακινήσετε τα όπλα γύρω από το για να αποφευχθεί η απώλεια της κινητικότητας και να ελέγξετε για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ερυθρωμένες περιοχές στα χέρια όπου οι συγκρατήσεις είχαν.
Πρόληψη της μόλυνσης
Η μόλυνση είναι μια πιθανή επιπλοκή οποιασδήποτε χειρουργικής επέμβασης.
Ανάλογα με την προτίμηση του γιατρού σας, μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβιοτικών για την πρόληψη της μόλυνσης μετά από τη διαδικασία ή το παιδί σας μπορεί να λάβει εφάπαξ IV δόση αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει αντιβιοτικά που πρέπει να ληφθούν μετά την αποκατάσταση των σχισμών, σιγουρευτείτε ότι χορηγείτε το φάρμακο στο παιδί σας εγκαίρως, σύμφωνα με τις οδηγίες, μέχρι να φύγει τελείως το μπουκάλι.
Κρατώντας την τομή και τα ράμματα του παιδιού σας καθαρό, είναι πολύ σημαντική για την πρόληψη της λοίμωξης. Μερικοί χειρουργοί θα σας έχουν καθαρίσει την τομή τακτικά, ενώ άλλοι μπορεί να προτιμούν να αφήνετε την τομή καθαρή και στεγνή και μην την αγγίζετε. Πολλοί γιατροί συστήνουν τον καθαρισμό με φυσιολογικό αλατούχο ή ήπιο σαπούνι και νερό. Ορισμένοι χειρουργοί συστήνουν τον καθαρισμό της τομής με υπεροξείδιο υδρογόνου ημίσειας ισχύος, ειδικά εάν υπάρχει πολύς σχηματισμός κρούστας γύρω από την τομή και τα ράμματα. Εάν χρησιμοποιείτε υπεροξείδιο υδρογόνου ημίσεως αντοχής, φροντίστε να καθαρίσετε με καθαρό νερό ή φυσιολογικό ορό αργότερα, καθώς το υπεροξείδιο του υδρογόνου μπορεί να σκοτώσει υγιή κύτταρα καθώς και μικρόβια και να ερεθίσει το δέρμα του παιδιού σας αν δεν ξεπλυθεί.
Εάν ο γιατρός σας θέλει να καθαρίσετε την τομή, θα λάβετε συγκεκριμένες οδηγίες που θα πρέπει να ακολουθήσετε προσεκτικά. Μια κοινή σύσταση είναι να εφαρμόσετε το διάλυμα καθαρισμού με ένα βαμβακερό μάκτρο σε κυκλική κίνηση χωρίς να ασκείτε πίεση απευθείας στην τομή. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια αντιβιοτική αλοιφή, όπως η βασιτρακίνη ή η Νεοσπορίνη, την οποία εφαρμόζετε στην τομή του παιδιού σας αφού καθαρίσετε το δέρμα και αφήσετε αρκετό χρόνο για να στεγνώσει η περιοχή. Αυτό χρησιμοποιείται για να προστατεύσει την τομή από τη ρινική αποστράγγιση δημιουργώντας ένα φράγμα μεταξύ της αποστράγγισης και του δέρματος, καθώς και να εμποδίσει την ανάπτυξη μικροβίων. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αφού η τομή για την επιδιόρθωση των σχισμών είναι τόσο κοντά στη μύτη και το στόμα, που είναι μια ιδιαίτερα βρώμικη περιοχή. Η αντιβιοτική αλοιφή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη επειδή εμποδίζει το σχηματισμό μιας κρούστας που μοιάζει με σκασίματα στην τομή, η οποία μπορεί μερικές φορές να είναι οδυνηρή. Συνήθως, ο χειρουργός σας θα σας συστήσει να εφαρμόσετε την αλοιφή περίπου τρεις φορές την ημέρα για δύο ημέρες, αλλά και πάλι, κάθε περίπτωση είναι διαφορετική.
Διαχείριση του πόνου
Το παιδί σας θα έχει κάποιο άλγος μετά την αποκατάσταση του χείλους, το οποίο θα ελέγχεται χρησιμοποιώντας φάρμακα για τον πόνο. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, αυτό πιθανότατα θα είναι φάρμακο ναρκωτικού πόνου που χορηγείται μέσω του IV του παιδιού σας. Καθώς το παιδί σας ανακάμπτει, θα απαιτήσει όλο και λιγότερο φάρμακο για τον πόνο. Μέχρι τη στιγμή που το παιδί σας αποφορτιστεί από το νοσοκομείο, ο πόνος του πρέπει να είναι αρκετά καλά ελεγχόμενος. Ο χειρουργός σας μπορεί να σας στείλει σπίτι με κάποια φαρμακευτική αγωγή με συνταγή-δύναμη ή να κάνει συνταγές χωρίς φάρμακα, όπως το acetaminoph en (Tylenol). Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ιβουπροφαίνη (Advil) χωρίς την άδεια του γιατρού σας και η ασπιρίνη δεν συνιστάται για παιδιά, καθώς μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Reye .
Δεν πρέπει να ανησυχείτε για το παιδί σας να εξαρτάται από το ναρκωτικό φάρμακο. Ο έλεγχος του πόνου θα βοηθήσει το παιδί σας να θεραπευτεί γρηγορότερα επειδή θα έχει περισσότερο ξεκούραστο ύπνο. Ο πόνος μπορεί επίσης να αυξήσει τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου και μπορεί να προκαλέσει την απελευθέρωση μιας ορμόνης που ονομάζεται κορτιζόλη, η οποία μπορεί στην πραγματικότητα να εμποδίσει το ανοσοποιητικό σύστημα.
Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι ο μη εξαντλημένος πόνος μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι υπάρχει μια χειρουργική επιπλοκή που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Μην εκπλαγείτε αν η ακεταμινοφαίνη είναι όλο το παιδί σας χρειάζεται να ελέγξει τον πόνο του - πολλά παιδιά χρειάζονται πολύ λίγο φάρμακο ναρκωτικών. Ωστόσο, κάθε παιδί είναι διαφορετικό και το πιο σημαντικό είναι ότι το παιδί σας είναι άνετο μετά την αποτυχημένη αποκατάσταση των χειλιών τους.
Εκτός από τα φάρμακα, εάν το παιδί σας είναι μανιώδες, παρήγορα μέτρα όπως η κατοχή και η ταλάντευση, η ομιλία τους μαλακά και ουσιαστικά οτιδήποτε μπορείτε να κάνετε για να δείξετε την αγάπη και να διευκολύνετε το παιδί σας μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμο. Η απόσπαση με αγαπημένη τηλεοπτική εκπομπή ή μουσική μπορεί επίσης να σας βοηθήσει. Εάν το παιδί σας δεν έχει αποκαταστήσει τον πόνο παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας, πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας. Επίσης, εάν αισθάνεστε ότι το παιδί σας δεν κάνει καλά, καλέστε το γιατρό σας. Γνωρίζετε καλύτερα το παιδί σας και ως γονέας, θα είστε ο πρώτος που θα παρατηρήσει κάποιο πρόβλημα. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για το να "ενοχλείτε" τον γιατρό. Είναι πάντα καλύτερο να θίξετε το ενδιαφέρον του γιατρού σας το συντομότερο δυνατό.
> Πηγές:
> Intermountain Healthcare. (2009). Ας μιλήσουμε για ... Αποκόμματα Lip και Palate. https://intermountainhealthcare.org/ext/Dcmnt?ncid=520408176
> Medline Plus. (2012). Αποσπάστε τα χείλη και την υπερώα - απαλλαγή. http://www.nlm.nih.gov.ezproxy.lib.utah.edu/medlineplus/ency/ patientinstructions / 000004.htm
> Nagy, Κ. & Mommaerts, MY (2011). Μετεγχειρητική διαχείριση τραυμάτων μετά από Χειρουργική Χειρουργικής Χειρουργικής. Διακεκομμένη Παλαιά-Κρανιοπροσωπική Εφημερίδα. Vol. 48 αρ. 5.
> Pearson Higher Education. (nd) Σχέδιο νοσηλευτικής φροντίδας: Το βρέφος με χείλη διαχωρισμού και / ή παλάτι. http://wps.prenhall.com/wps/media/ objects / 354/362846 / Child% 20-% 20Cleft% 20Palate.pdf
> Συστήματα Υγείας του Πανεπιστημίου του Michigan - Τμήμα Χειρουργικής. (2012). Χειροπλαστική Επισκευή Χειροπλαστικής (Χειλοπλαστική) Μετεγχειρητική. http://surgery.med.umich.edu/plastic/patient/ped_procedures/cleftlp/ cheilo_postop.shtml