Τι είναι η χεπανγκίνα; Επίσης γνωστή ως φυσαλιδώδης στοματίτιδα και οξεία λεμφονιδιακή φαρυγγίτιδα, είναι μια κοινή λοίμωξη από την παιδική ηλικία που προκαλείται από έναν εντεροϊό, συνηθέστερα τον ιό της ομάδας Coxsackie . Είναι παρόμοιο, αλλά όχι το ίδιο, με μια άλλη ασθένεια που προκαλείται από έναν εντεροϊό που ονομάζεται χέρι-αφθώδης πυρετός.
Η Herpangina συνήθως προκαλεί πονόλαιμο και επώδυνες πληγές (βλάβες ή φλύκταινες) στο εσωτερικό του πίσω μέρους του στόματος και του λαιμού.
Είναι σύνηθες να υπάρχουν περίπου 5 αλλοιώσεις, ωστόσο, μπορεί να παρατηρήσετε έως και 15 στις πιο σοβαρές περιπτώσεις.
Πώς είναι η Herpangina Spread;
Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τρόποι διάδοσης των εντεροϊών που προκαλούν ερπεγγίνα, αλλά ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι η οδός από το στόμα. Αυτό σημαίνει ότι συχνά εξαπλώνεται από άτομα που δεν πλένουν τα χέρια τους μετά τη χρήση του μπάνιου ή την αλλαγή πάνες, ειδικά αν χειρίζονται τρόφιμα μετά.
Οι κατάλληλες προφυλάξεις για την πλύση στο χέρι και η διαμονή στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εξάπλωσης της νόσου εάν έχετε συμπτώματα αυτής της ασθένειας.
Ποιος κινδυνεύει για την Herpangina;
Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ 3 και 10 ετών επηρεάζονται συνήθως, ενώ τα αγόρια και τα κορίτσια επηρεάζονται εξίσου. Ενώ τα μικρά παιδιά επηρεάζονται συχνότερα, ο καθένας μπορεί να μολυνθεί ανεξάρτητα από την ηλικία. Οι λοιμώξεις είναι πιο συχνές τους καλοκαιρινούς μήνες ή σε τροπικά κλίματα.
Συμπτώματα
Τις περισσότερες φορές, αν έχετε herpangina, μπορείτε να προβλέψετε μια ήπια ασθένεια.
Ωστόσο, περιστασιακά τα συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρά, οδηγώντας σε επιπλοκές του κεντρικού νευρικού συστήματος, αποτυχία καρδιών και πνευμόνων ή ακόμη και θάνατο. Η αφυδάτωση είναι μια συνηθισμένη επιπλοκή - αλλά θυμηθείτε, αντιμετωπίζεται εύκολα εφόσον εντοπίζεται αρκετά σύντομα. Όταν οι έγκυες γυναίκες μολύνονται με ερπερίνα είναι πιθανότερο να έχουν πρόωρο το βρέφος τους, ένα βρέφος με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση ή μικρό για την ηλικία κύησης.
Μόλις μολυνθεί, πιθανότατα δεν θα έχετε συμπτώματα για 3 έως 5 ημέρες, ενώ ο ιός αναπτύσσεται ή επωάζεται. Μπορεί να είσθε μεταδοτική κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου και δεν γνωρίζετε ότι έχετε herpangina.
Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα με διαφορετική σοβαρότητα.
- Πυρετός
- Κούραση
- Όμοια με τις κυψέλες επώδυνες πληγές στο στόμα και στο λαιμό, παρόμοιες πληγές μπορεί να εμφανιστούν στα πόδια, στα χέρια ή στους γλουτούς
- Πόνος στο λαιμό (φαρυγγίτιδα)
- Μειωμένη όρεξη
- Δυσκολία στην κατάποση ή πόνο κατά την κατάποση (ονυνοφαγία)
- Πονοκέφαλο
- Οσφυαλγία
- Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια λοίμωξη εντεροϊού μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλώντας τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πονοκέφαλο
- Σκληρότητα του αυχένα
- Κατασχέσεις
- Παράλυση
- Δυσκολία αναπνοής
- Μυϊκή αδυναμία
Διάγνωση
Τα καλά νέα είναι ότι η χειρουργική δεν είναι συνήθως δύσκολο να διαγνωστεί. Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει εξετάζοντας το ιατρικό σας ιστορικό και πραγματοποιώντας μια φυσική εξέταση. Θα σας κάνουν ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και την τρέχουσα ασθένεια σας.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις συνήθως δεν είναι απαραίτητες, αλλά ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί με τη λήψη καλλιεργειών από τη μύτη, τα κόπρανα, τα ούρα, το αίμα ή το εγκεφαλικό νωτιαίο υγρό. Χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις, η herpangina μπορεί μερικές φορές να είναι λάθος για μια άλλη ασθένεια όπως:
- Χειρουργική-αφθώδης πυρετός
- Απλός έρπης
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση
- Ιογενής ή βακτηριακή φαρυγγίτιδα
- Αποφρακτική στοματίτιδα - έλκη στο στόμα που δεν είναι μεταδοτικά και μη καρκινικά
- Πρώιμες συμπτωματικές λοιμώξεις από τον ιό HIV
Θεραπείες
Το Herpangina είναι ιογενής λοίμωξη και συνεπώς δεν μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά. Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας μέχρι το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση.
Τα καλά νέα είναι ότι τα συμπτώματα συνήθως επιλύονται μέσα σε μια εβδομάδα. Τα κακά νέα είναι ότι οι πληγές του στόματος και του λαιμού που είναι χαρακτηριστικές της ερπεγγίνας είναι γνωστό ότι είναι αρκετά οδυνηρές. Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διευκολύνετε τα συμπτώματά σας, ειδικά για τα παιδιά.
- Τα over-the-counter αναλγητικά όπως το acetaminophen και το ibuprofen μπορούν να διευκολύνουν την ταλαιπωρία και να μειώσουν τον πυρετό. Δεν πρέπει να χορηγείτε ασπιρίνη σε παιδιά, καθώς σχετίζεται με το σύνδρομο Reye.
- Πίνετε άφθονα υγρά και τρώτε popsicles για να μείνετε ενυδατωμένοι.
- Τα κρύα γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του παγωτού, μπορούν να καλύψουν το πίσω μέρος του λαιμού και να διευκολύνουν κάποια δυσφορία.
- Gargle με θαλασσινό νερό
- Οι παστίλιες στο λαιμό μπορούν να σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε τον πονόλαιό σας.
- Αποφύγετε τρόφιμα ή υγρά που μπορούν να ερεθίσουν το λαιμό, όπως ζεστά ροφήματα, πικάντικα τρόφιμα ή χυμούς φρούτων που περιέχουν μεγάλη ποσότητα κιτρικού οξέος όπως χυμό πορτοκαλιού, λεμονάδα ή χυμό ντομάτας.
- Εάν έχετε δοκιμάσει τις παραπάνω συστάσεις και οι πληγές στο στόμα σας είναι ακόμα αρκετά οδυνηρές, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει ένα τοπικό αναισθητικό όπως η λιδοκαΐνη.
Ο γιατρός σας δεν θα συνταγογραφήσει αντιιικά φάρμακα για την ερπεγγίνα για διάφορους λόγους. Σε γενικές γραμμές, τα αντιιικά φάρμακα είναι ακριβά και, στην περίπτωση της ερπεγγίνας, είναι αναποτελεσματικά. Η χρήση αντιιικών φαρμάκων έχει επίσης ανεπιθύμητες ενέργειες και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανθεκτικών σε ιοί ιών.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Τα συμπτώματα της ερπεγγίνας πρέπει πάντα να αξιολογούνται από γιατρό για να αποκλείσουν άλλες πιο σοβαρές ασθένειες. Επιπλέον, αφού έχετε διαγνωστεί με herpangina θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν:
- Έχετε σημάδια αφυδάτωσης, όπως μικρά ούρα, χωρίς δάκρυα στα μάτια σας, ξηρό δέρμα ή χείλη.
- Έχετε υψηλό πυρετό ή πυρετό που επιμένει μετά από 5 ημέρες.
- Έχετε πληγές στο στόμα ή πόνο στο λαιμό που διαρκούν περισσότερο από 5 ημέρες.
- Εμφανίζετε συμπτώματα όπως μυϊκή αδυναμία, παράλυση, δυσκαμψία του τραχήλου, επιληπτικές κρίσεις ή δυσκολία στην αναπνοή.
- Έχετε άλλα συμπτώματα που αφορούν.
Θυμηθείτε ότι η καλύτερη επιλογή είναι να λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε την ερπεξίνη και εάν είστε μολυσμένοι, ακολουθήστε τις παραπάνω συμβουλές για να χαλαρώσετε τα συμπτώματα ενώ εργάζεστε με τον γιατρό σας.
> Πηγές:
> Abzug, MJ. (2016). Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20η έκδ. Elsevier. 1561-1568e1.
> Fort, GG. (2017). Ο κλινικός σύμβουλος του Ferri 2017: Herpangina. Elsevier. 583.