Τα καρκινώματα σκουαριού (SCC) είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή καρκίνου του δέρματος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει ποια είναι τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων, πώς διαγιγνώσκονται , πώς αντιμετωπίζονται και τι μπορείτε να κάνετε για να τα αποτρέψετε.
Τι είναι ένα πλακώδες καρκίνωμα του δέρματος;
Τα κακοήθη καρκινώματα κυττάρων του δέρματος είναι ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος καρκίνου του δέρματος στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Προκύπτουν από την ανεξέλεγκτη υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων που ονομάζονται κερατινοκύτταρα στην επιδερμίδα , η οποία είναι το ανώτερο στρώμα του δέρματος.
Ποιες είναι οι διαφορές ανάμεσα σε μια ακτινική κεράτωση, το πλακώδες καρκίνωμα in situ και το πλακώδες καρκίνωμα;
Οι ακτινικές κερατώσεις είναι προκαρκινικές αναπτύξεις στο δέρμα. Πρόκειται για τραχιά κοκκινωπή περιοχές που εμφανίζονται συχνότερα στα μέρη του σώματος που λαμβάνουν την πιο άμεση έκθεση στον ήλιο. Οι ακτινικές κερατώσεις προκαλούνται από βλάβες από τις υπεριώδεις ακτίνες του ήλιου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα κλάσμα ακτινικών κερατοειδών μπορεί να προχωρήσει σε καρκινώματα πλακωδών κυττάρων.
Το σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα in situ (SCCIS) είναι παρόμοιο με ένα καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, αλλά δεν έχει αναπτυχθεί κάτω στο χόριο, το στρώμα του δέρματος κάτω από την επιδερμίδα. Το καρκίνωμα σκουμαριού κυττάρων επί τόπου γίνεται καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων όταν αναπτύσσεται προς τα κάτω στο χόριο.
Πώς παρουσιάζονται τα πλακώδη καρκινώματα του δέρματος;
Τα καρκινώματα των σκουαμιών μπορούν να εμφανιστούν ως κόκκινα χτυπήματα ή πλάκες στο δέρμα.
Συχνά, είναι τραχιά και λωρίδα. Ωστόσο, μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με σπασμένο δέρμα, κρούστα, αιματηρή ή να μοιάζουν με κονδυλωμάτων.
Πώς διαγιγνώσκονται τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων;
Η διάγνωση καρκινωμάτων πλακωδών κυττάρων, όπως και άλλοι καρκίνοι του δέρματος, επιβεβαιώνεται από τη βιοψία του δέρματος. Αυτό περιλαμβάνει την αποκοπή ενός μικρού δείγματος δέρματος που θα εξεταστεί υπό το μικροσκόπιο από έναν παθολόγο.
Ενώ η εμφάνιση της ανάπτυξης με γυμνό μάτι μπορεί να υποδηλώνει έντονα το πλακώδες καρκίνωμα σε έναν ειδικό, ο μόνος τρόπος για να γίνει οριστικά η διάγνωση είναι με βιοψία.
Πώς θεραπεύονται τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων;
Υπάρχουν διάφορες αποτελεσματικές θεραπείες για καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. Τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά (αποκόπτονται) με μια διαδικασία που ονομάζεται εκτομή του καρκίνου του δέρματος. Αυτό συνεπάγεται την αποκοπή της ανώμαλης εμφάνισης του δέρματος με μια περιβάλλουσα στεφάνη κανονικού δέρματος. Όπως και με τη βιοψία, το αφαιρούμενο δέρμα εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο για να διασφαλιστεί ότι έχει αφαιρεθεί όλο το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων. Αν η εξέταση κάτω από το μικροσκόπιο δείχνει ότι υπάρχουν καρκινικά κύτταρα που έχουν μείνει πίσω, μπορεί να χρειαστεί μια πρόσθετη διαδικασία. Ένας ειδικός τύπος χειρουργικής επέμβασης, που ονομάζεται χειρουργική επέμβαση Mohs, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρκινωμάτων πλακωδών κυττάρων. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση πολλών λεπτών στρωμάτων του δέρματος και την εξέταση τους κάτω από το μικροσκόπιο για να αναζητήσουν καρκινικά κύτταρα. Η χειρουργική επέμβαση Mohs χρησιμοποιείται συχνά για καρκίνους του δέρματος στο κεφάλι και το λαιμό και για άλλες ειδικές περιπτώσεις.
Λιγότερο συχνά, μερικά καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα χειρουργικά και απαιτούν θεραπεία ακτινοβολίας και / ή χημειοθεραπεία.
Άλλες λιγότερο συχνές θεραπείες για καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων περιλαμβάνουν φωτοδυναμική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την κατοχή ενός φαρμάκου ζωγραφισμένου πάνω στην περιοχή και κατόπιν έκθεσης σε θεραπευτικό φως και τη θεραπεία με λέιζερ.
Ωστόσο, αυτά συνήθως είναι κατάλληλα μόνο για πολύ πρώιμα πλακώδη καρκινώματα.
Πώς μπορούν να εμποδιστούν τα καρκινώματα των πλακωδών κυττάρων;
Η πιο σημαντική πτυχή της πρόληψης των πλακωδών κυτταρικών καρκινωμάτων είναι η προστασία από τον ήλιο. Τα αντηλιακά ευρέος φάσματος (με προστασία έναντι των ακτίνων UV-A και UV-B) με SPF 30 ή μεγαλύτερο θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε όλα τα μέρη του σώματος που εκτίθενται στον ήλιο. Το αντηλιακό θα πρέπει να εφαρμόζεται εκ νέου συχνά και μετά από κολύμπι ή βαριά εφίδρωση, ακόμα και εάν χρησιμοποιείται αντηλιακό αντηλιακό που χρησιμοποιείται. Η χρήση αντιηλιακού στο πρόσωπο σε καθημερινή βάση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τις επιπτώσεις της γήρανσης του δέρματος (όπως οι ρυτίδες) και μειώνει τον κίνδυνο όλων των καρκίνων του δέρματος.
Οι προστατευτικές ενδυμασίες, όπως τα πουκάμισα με μακριά μανίκια, τα μακριά παντελόνια, τα γυαλιά ηλίου και τα καπέλα με φαρδιά επικάλυψη, πρέπει επίσης να φορεθούν στον ήλιο. Ο κίνδυνος καρκίνων πλακωδών κυττάρων μπορεί επίσης να αποφευχθεί αποφεύγοντας την έκθεση στον ήλιο μεταξύ περίπου 10 π.μ. και 2 μ.μ. όταν ο ήλιος είναι ο ισχυρότερος. Η αποφυγή χρήσης μαυρίσματος είναι σημαντική για την πρόληψη όλων των καρκίνων του δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πλακώδους κυττάρου.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ καρκίνων πλακωδών κυττάρων και καρκινωμάτων βασικών κυττάρων;
Τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων είναι ένας διαφορετικός τύπος καρκίνου του δέρματος από καρκινώματα πλακωδών κυττάρων. Στα καρκινώματα των βασικών κυττάρων, τα καρκινικά κύτταρα προέρχονται από το βαθύτερο μέρος της επιδερμίδας που ονομάζεται βασική στοιβάδα, ενώ τα κύτταρα καρκινώματος πλακωδών κυττάρων προέρχονται από μια διαφορετική ομάδα κυττάρων. Τα καρκινώματα των βασικών κυττάρων είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου του δέρματος και ο συνηθέστερος καρκίνος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ενώ πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου και οι θεραπευτικές αγωγές καρκινωμάτων βασικών και πλακωδών κυττάρων είναι παρόμοιες, αποτελούνται από διαφορετικά κύτταρα και ως εκ τούτου είναι διαφορετικοί καρκίνοι.
Πηγές:
Alam M, Ratner D. "Δερματικό σκουμαζώδες καρκίνωμα" New England Journal of Medicine, 2001, 344 (13): 976-83.
Firnhaber JM. "Διάγνωση και αγωγή του βασικού κυττάρου και του σκωμικού κυτταρικού καρκινώματος" Αμερικανικός Οικογενειακός Ιατρός, 2012, 86 (2): 161-8.
Kim RH, Armstrong AW. "Nonmelanoma Skin Cancer." Dermatology Clinics, 2012,30: 125-39.
Hughes MCB, Williams GM, Baker Ρ, Green AC. «Αντιηλιακή προστασία και πρόληψη της γήρανσης του δέρματος: μια τυχαία δοκιμή». Annals of Internal Medicine, 2013 · 158 (11): 781-90.
"Σκληρό καρκίνωμα κυττάρων" Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας. http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/q---t/squamous-cell-carcinoma "Σκωμωδικό κυτταρικό καρκίνωμα."
Ίδρυμα Καρκίνου του δέρματος. http://www.skincancer.org/skin-cancer-information/squamous-cell-carcinoma
"Καρκίνος του δέρματος: βασικό και σκουμαρό κύτταρο" Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. http://www.cancer.org/cancer/skincancer-basalandsquamouscell/detailedguide/skin-cancer-basal-and-squamous-cell-what-is-basal-and-squamous-cell