Μια πλάκα του δέρματος είναι μια υπερυψωμένη, συμπαγής, επιφανειακή βλάβη που είναι συνήθως μεγαλύτερη από το ένα εκατοστό σε διάμετρο (λίγο περισσότερο από μισή ίντσα) και σχετίζεται με μια σειρά δερματικών παθήσεων, συνηθέστερα ψωρίαση. Η λέξη πλάκα είναι γαλλική για "πλάκα" που είναι προσαρμόσιμη επειδή οι βλάβες συχνά μοιάζουν με μινιατούρες (βρώμικες) πλάκες.
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Μια πλάκα της επιδερμίδας ή η πρωτογενής αλλοίωση μπορεί να είναι επίπεδη ή να εμφανίζεται ως παχιά περιοχή του δέρματος που δεν είναι εμφανώς αυξημένη πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
Οι πλάκες του δέρματος μπορούν να έχουν καθορισμένα σύνορα ή όχι, και μπορούν να λάβουν πολλά διαφορετικά σχήματα, όπως:
- Δακτυλιοειδή (δακτυλιοειδής)
- Arcuate (σε σχήμα ημισελήνου)
- Πολυγωνικές (ποικίλες και μη γεωμετρικές)
- Πολύμορφα (ποικίλα σχήματα)
- Serpiginous (σχήμα φιδιού)
- Poikilodermatous (ποικίλη)
Οι πλάκες μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα, αλλά εμφανίζονται πιο συχνά στους αγκώνες, τα γόνατα, το τριχωτό της κεφαλής και το κάτω μέρος της πλάτης. Η ποσότητα του δέρματος που επηρεάζεται από πλάκες ποικίλλει. Μερικές φορές οι πλάκες στο δέρμα είναι μερικές μικρές κηλίδες που μοιάζουν με πιτυρίδα. άλλες φορές είναι τεράστιες εκρήξεις που καλύπτουν μεγαλύτερα μέρη του σώματος, όπως και οι βραχίονες.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τις πλάκες ποικίλλουν ανάλογα με τις υπάρχουσες παθήσεις του δέρματος (βλέπε παρακάτω.) Γενικά, ωστόσο, υπάρχουν μερικά συμπτώματα που σχετίζονται με τις πλάκες που σχετίζονται με οποιαδήποτε πάθηση:
- Κνησμός και καύση
- Πόνος (συχνά βαθιά, μη ειδική αίσθηση αίσθησης)
- Οίδημα και ακαμψία στις αρθρώσεις όπου βρίσκονται οι πλάκες
Αιτίες
Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί μηχανισμοί πίσω από τον σχηματισμό πλακών, παρόλο που η ψωρίαση της πλάκας έχει μελετηθεί εκτενέστερα.
Αν και η ακριβής αιτία της ψωρίασης είναι άγνωστη, θεωρείται ότι σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα και έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων: το Τ λεμφοκύτταρο ή το « κύτταρο Τ ». Τα κύτταρα Τ εργάζονται συνεχώς για να αποτρέψουν τους ιούς και τα βακτηρίδια, αλλά για εκείνους με ψωρίαση, τα Τ κύτταρα είναι υπερδραστήρια και κατά λάθος καταπολεμούν τα υγιή κύτταρα του δέρματος.
Με τη σειρά του, υπάρχει υπερπαραγωγή υγειών κυττάρων του δέρματος και περισσότερων Τ κυττάρων και λευκών αιμοσφαιρίων, γεγονός που διαταράσσει τον κύκλο αποβολής του δέρματος.
Τα νέα κύτταρα του δέρματος φτάνουν πολύ γρήγορα στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος: σε ημέρες που συνήθως διαρκούν εβδομάδες. Επειδή το νεκρό δέρμα και τα λευκά αιμοσφαίρια δεν μπορούν να ρίξουν αρκετά γρήγορα, δημιουργούν και δημιουργούν παχιές, λεκές πλάκες στην επιφάνεια του δέρματος.
Συνδεδεμένοι όροι
Υπάρχουν διάφοροι τύποι δερματικών εξανθημάτων και καταστάσεων στις οποίες μπορεί να υπάρχουν πλάκες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Έκζεμα - Επίσης αποκαλούμενη ατοπική δερματίτιδα ή αλλεργική δερματίτιδα, εξανθήματα (και πλάκες) από έκζεμα σχετίζονται με αλλεργία σε κάτι που έρχεται σε επαφή με το δέρμα.
- Ψωρίαση - Μια πάθηση που πλήττει περίπου το 2% του πληθυσμού, τα εξανθήματα της ψωρίασης σχετίζονται με διάφορους παράγοντες, όπως η δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος, η γενετική προδιάθεση και τα περιβαλλοντικά συστατικά. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι ψωρίασης, αλλά η ψωρίαση πλάκας , γνωστή και ως ψωρίαση, είναι η πιο κοινή μορφή.
- Pityriasis rosea - Ως αρκετά βραχυπρόθεσμο εξάνθημα, η πετυρίαση παρατηρείται συχνότερα σε μεγαλύτερα παιδιά και νεαρούς ενήλικες. Η αιτία δεν είναι επί του παρόντος γνωστή, αλλά μπορεί να διακρίνεται από κάποιες άλλες συνθήκες του δέρματος που προκαλούν πλάκες δέρματος από την παρουσία ενός κηλιδωτού έμπλαστρου , ένα μεγάλο και φαγούρα patch που μπορεί να είναι μια ίντσα έως πέντε ίντσες σε διάμετρο που συμβαίνει πρώτο.
- Σερορροϊκή δερματίτιδα - Μια φλεγμονώδης διαταραχή του δέρματος που επηρεάζει το δέρμα που έχει σμηγματογόνους αδένες, το σμηγματορροϊκό είναι γνωστό ως η κατάσταση που προκαλεί πιτυρίδα.
- Tinea versicolor - Επίσης ονομάζεται pityriasis versicolor, η tinea versicolor συγχέεται συχνά με άλλα εξανθήματα. Πρόκειται για μια μυκητιασική λοίμωξη που προκαλείται από τις ζύμες Pityrosporum orbiculare και Pityrosporum ovale που βρίσκονται στην επιφάνεια του δέρματος και στους θύλακες των τριχών . Αυτό γίνεται πρόβλημα μόνο όταν υπάρχει υπερανάπτυξη του μύκητα. Δεδομένου ότι η μαγιά του ένοχου απενεργοποιεί την παραγωγή μελανίνης από μελανοκύτταρα (το χημικό που προκαλεί ένα μαύρισμα), το εξάνθημα είναι συχνά υπο-χρωματισμένο, είναι ελαφρύτερο από το περιβάλλον δέρμα. Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο αυτής της κατάστασης, κυρίως της εγκυμοσύνης. Μπορεί να διαγνωστεί με μια μέθοδο παρόμοια με άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην κλινική με λάμπα Woods. (Κάτω από ένα μαύρο φως το εξάνθημα ανάβει σε ένα χαρακτηριστικό κίτρινο.)
- Ringworm - Ringworm, επίσης γνωστή ως tinea corporis, είναι μια άλλη μυκητιασική λοίμωξη που μπορεί να προκληθεί από διάφορους διαφορετικούς μύκητες γνωστούς ως δερματόφυτα. Οι μύκητες ζουν στα νεκρά κύτταρα στην επιφάνεια του δέρματος και αναπτύσσονται συχνότερα μεταξύ των δακτύλων και των ποδιών στο τριχωτό της κεφαλής. Ο μύκητας αναπτύσσεται σε υγρό περιβάλλον και εμφανίζεται συχνά σε παλαιστές, λόγω της στενής επαφής και της εφίδρωσης. Η κακή υγιεινή μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.
Διάγνωση
Οι πλάκες είναι μόνο ένας από τους διάφορους τύπους πρωτογενών βλαβών που υποδηλώνουν δερματική νόσο. Οι πλάκες μπορεί να είναι λίγο πρόκληση για τη διάγνωση επειδή υπάρχουν αρκετές δερματικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν πλάκες, αλλά υπάρχουν μερικά μοναδικά ευρήματα που μπορούν να βοηθήσουν να ξεχωρίσετε αυτά τα εξανθήματα. Για παράδειγμα, οι σμηγματορροϊκές πλάκες δερματίτιδας είναι φολιδωτές, φαγούρες, κόκκινες και συνήθως βρίσκονται σε ελαιώδη μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου και του θώρακα. Οι πλάκες Pityriasis rosea ξεκινούν με ένα έμπλαστρο και εξαπλώνονται. Οι πλάκες μοιάζουν επίσης με κλάδεμα δέντρων.
Το φως του ξύλου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση του tinea versicolor, το οποίο μπορεί επίσης να φαίνεται διαφορετικό λόγω της υποσιτισμού. Μια δοκιμή KOH μπορεί να είναι θετική με ορισμένες από αυτές τις συνθήκες. Μερικές φορές, μια οριστική διάγνωση δεν μπορεί να γίνει οπτικά ή με τη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων και απαιτείται βιοψία δέρματος για τη διάγνωση της διαταραχής του δέρματος.
Θεραπεία
Η θεραπεία των πλακών του δέρματος εξαρτάται από τη θεραπεία της υποκείμενης δερματικής ασθένειας. Τούτου λεχθέντος, ανεξάρτητα από την ασθένεια του δέρματος με την οποία συνδέονται, οι πλάκες ανταποκρίνονται συχνά σε θεραπεία με μια τοπική κρέμα ή αλοιφή , όπως ένα κορτικοστεροειδές ή ρητινοειδές . Τα φάρμακα από το στόμα, όπως ένα αντιισταμινικό, μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν για να βοηθήσουν στον έλεγχο της φαγούρας (η γρατζουνιά μπορεί να προκαλέσει έναν φαύλο κύκλο με κάποιες από αυτές τις καταστάσεις). Η ψωρίαση της πλάκας μπορεί να αντιμετωπιστεί με χρήση φωτοθεραπείας.
Η σωστή υγιεινή, η κανονική χρήση ενυδατικής κρέμας, τα λουτρά βρώμης και η έκθεση στον ήλιο (ενώ φορούν SPF, φυσικά) λέγεται ότι διευκολύνουν την ταλαιπωρία και διατηρούν το δέρμα υγιές, αν και δεν μπορούν να αποτρέψουν εντελώς την εμφάνιση πλακών.
> Πηγές:
> Errichetti, Ε., Και G. Stinco. Δερματοσκοπία Γενικής Δερματολογίας: Μια Πρακτική Επισκόπηση. Δερματολογία και Θεραπεία . 2016. 6 (4): 71-507.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci και Stephen L. Hauser. Αρχές εσωτερικής ιατρικής του Harrison. Νέα Υόρκη: Εκπαίδευση Mc Graw Hill, 2015. Εκτύπωση.