Διαφορική διάγνωση έκπλυσης προσώπου και μαστοκυττάρωσης
Αν αντιμετωπίζετε επεισοδιακή έξαψη του προσώπου, μπορείτε να απογοητευτείτε από το πόσο δύσκολο είναι να πάρετε μια διάγνωση. Τι είναι η έκπλυση του προσώπου που σχετίζεται με τη μαστοκυττάρωση και ποιες είναι μερικές από τις συνθήκες που θα μπορούσαν να είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας;
Ορισμός
Κύτταρα ιστών είναι κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που βρίσκονται γύρω από αιμοφόρα αγγεία στο δέρμα, στο γαστρεντερικό σωλήνα, στην αναπνευστική οδό και στο ουροποιητικό σύστημα.
Περιέχουν κόκκους διαφόρων ουσιών, οι συνηθέστερες από τις οποίες είναι η ισταμίνη . Αυτοί οι κόκκοι απελευθερώνονται σε απόκριση της επαφής με ορισμένες ξένες ουσίες. Η ισταμίνη, με τη σειρά της, προκαλεί πολλά από τα συμπτώματα που εξισώνουμε με μια αλλεργική αντίδραση, όπως φαγούρα, υδατώδη μάτια και μύτες και σφίξιμο των αεραγωγών στους πνεύμονές μας.
Η μαστοκυττάρωση είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει μεγαλύτερος από τον κανονικό αριθμό ιστιοκυττάρων στον ιστό. Αυτά τα ιστιοκύτταρα προκαλούν μια τυπική απόκριση δέρματος που ονομάζεται κνησμώδης κνίδωση (κνίδωση) αμέσως μετά το χαμήλωμα του δέρματος με ένα αμβλύ αντικείμενο.
Συμπτώματα έκπλυσης προσώπου
Η έξαψη του προσώπου με τη μαστοκυττάρωση συνήθως έρχεται γρήγορα. Είναι πιο εμφανές στο πρόσωπο και τον ανώτερο κορμό και μπορεί να έχει κοκκινωπό-καφέ χτυπήματα. Το πρόσωπο συνήθως γίνεται κόκκινο και ζεστό και μπορεί να είναι πολύ φαγούρα (κνησμός). Μπορεί επίσης να αισθανθεί σαν να καίγεται ή να καίγεται.
αλλαγές στη ροή του αίματος στο πρόσωπο
Άλλα συμπτώματα με τη μαστοκυττάρωση
Εκτός από το ξέπλυμα του προσώπου, τα άτομα με μαστοκύττωση συχνά εμφανίζουν συμπτώματα σε όλο το σώμα τους που προκαλούνται από την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων ισταμίνης ή άλλων χημικών ουσιών. Μερικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Αίσθημα παλμών
- Χαμηλή πίεση αίματος
- Πόνος στο στήθος
- Εκρηκτική διάρροια
- Ναυτία και έμετος
- Κοιλιακό άλγος
- Κούραση
Ενεργοποιούν
Πολλοί άνθρωποι με μαστοκυττάρωση δεν μπορούν να εντοπίσουν τους παράγοντες που προκαλούν έξαψη, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν διαπιστώσει ότι η άσκηση, η θερμότητα ή το άγχος είναι μια πιθανή σκανδάλη.
Τα φάρμακα όπως τα ναρκωτικά οπιοειδών όπως η μορφίνη και η κωδεΐνη και η ασπιρίνη ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη μπορεί επίσης να προκαλέσουν επίθεση κατά του ξεπλύματος.
Διάγνωση
Η μαστοκυττάρωση μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί και μπορεί να είναι μια πολύ απογοητευτική διαδικασία. Η σωστή αναγνώριση των κλινικών συμπτωμάτων βοηθά στη διάγνωση. Μερικές φορές οι αλλοιώσεις του δέρματος και ο μυελός των οστών υποβάλλονται σε βιοψία και τα ούρα ελέγχονται για αυξημένα επίπεδα των χημικών ουσιών που περιέχονται σε μαστοκύτταρα.
Η διάγνωση γίνεται λίγο πιο εύκολη σε εκείνους που έχουν την κλασική κνησμό της κνησμό, αλλά μπορεί ακόμα να είναι μια πρόκληση. Μπορεί να υπάρχει υποψία όταν οι άνθρωποι έχουν αυτό που φαίνεται να είναι μια σοβαρή αλλεργική αντίδραση χωρίς έκθεση σε προφανή αλλεργιογόνα ή αν ένα άτομο αναπτύξει μια πολύ σοβαρή αναφυλακτική αντίδραση που σχετίζεται με έντομα.
Άλλες Πιθανές Αιτίες
Όπως σημειώνεται, η μαστοκυττάρωση μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διαγνώσει και τα δύο εξαιτίας της μεγάλης ποικιλίας συμπτωμάτων (τα οποία μπορεί να προκληθούν από ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων) και εξαιτίας άλλων πιθανών αιτιών της έκπλυσης του προσώπου.
Αυτές οι άλλες αιτίες μπορεί να είναι μια ξεχωριστή κλινική οντότητα (μια ασθένεια όλοι από μόνη της) ή αντίθετα μέρος μιας άλλης πάθησης ή νόσου. Κάποιες άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν έξαψη του προσώπου που αποτελούν μέρος της διαφορικής διάγνωσης περιλαμβάνουν:
- Δερματίτιδα επαφής
- Φωτοδερματίτιδα - Εξάνθημα από την έκθεση στον ήλιο
- Rosacea
- Εμμηνόπαυση καυτές αναβοσβήνει
- Αλλεργίες φαρμάκων
- Καρδιακή ασθένεια
- Καρκινοειδές σύνδρομο - Η έκπλυση του προσώπου στο καρκινοειδές σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί πολύ παρόμοια με εκείνη με τη μαστοκυττάρωση και προκαλείται από χημικές ουσίες που απελευθερώνονται από τον όγκο
- Φαιοχρωμοκύτωμα
- Σύνδρομο Cushing
- Αναφυλαξία
- Άλλοι όγκοι όπως το μυελικό καρκίνωμα του θυρεοειδούς, ο όγκος των παγκρεατικών νησιδίων και το νεφρικό καρκίνωμα (καρκίνος νεφρού).
Θεραπεία
Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για μαστοκυττάρωση ανάλογα με τα κύρια συμπτώματα. Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αντιισταμινικά
- Ασπιρίνη και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) - Παρόλο που σε μερικούς ασθενείς αυτά τα φάρμακα μπορούν να ενεργοποιήσουν την έξαψη
- Νατριούχο κρομολύνη - Το Cromolyn είναι ένας σταθεροποιητής ιστιοκυττάρων που χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία του άσθματος
- Τοπικές κρέμες στεροειδών
- PUVA (φωτοχημειοθεραπεία)
Κατώτατη γραμμή στην έκπλυση του προσώπου και στη μαστοκυττάρωση
Είτε έχετε διαγνωστεί με μαστοκυττάρωση ως αιτία της έκπλυσης του προσώπου σας είτε ο γιατρός σας ανέφερε ότι η μαστοκυττάρωση είναι μόνο μία από τις πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, πιθανότατα αισθάνεστε πολύ απογοητευμένοι για να φοβηθούν. Συνεχίστε να ζητάτε ερωτήματα και να είστε ο δικός σας δικηγόρος στη φροντίδα σας. Η εύρεση μιας διάγνωσης και τελικά μιας θεραπείας μπορεί να πάρει χρόνο. Αν δεν λαμβάνετε απαντήσεις, εξετάστε το ενδεχόμενο να πάρετε μια δεύτερη γνώμη.
Διαταραχές όπως η μαστοκυττάρωση (και άλλες καταστάσεις στη διαφορική διάγνωση) είναι ασυνήθιστες και δεν έχει παρατηρηθεί από κάθε ιατρός η κλασική αντίδραση έκπλυσης. Τούτου λεχθέντος, έχουμε μάθει πολλά σχετικά με αυτές τις καταστάσεις τα τελευταία χρόνια, καθώς η αντίληψή μας για το ανοσοποιητικό και ενδοκρινικό σύστημα προχωρά. Δεδομένου ότι οι συνθήκες αυτές είναι σπάνιες, δεν υπάρχει πιθανότητα να έχετε μια ομάδα υποστήριξης στη γειτονιά σας, αλλά οι κοινότητες υποστήριξης μέσω διαδικτύου επιτρέπουν στους χρήστες να συνδεθούν με άλλους που αντιμετωπίζουν παρόμοιες προκλήσεις σε όλο τον κόσμο.
Πηγές:
Gulen, Τ., Hagglund, Η., Dahlen, Β., Και G. Nilsson. Μαστοκυττάρωση: Το αινιγματικό κλινικό φάσμα και οι προκλητικές διαγνωστικές πλευρές μιας αινιγματικής νόσου. Journal of Internal Medicine . 2016. 279 (3): 211-28.
Hannah-Shmouni, F., Stratakis, C., και C. Koch. Εξάψεις στο νευρο (ενδοκρινολογία). Ανασκοπήσεις σε ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές . 2016. 17 (3): 373-380.
Ikizoglu, Γ. Κόκκινο πρόσωπο αναθεωρημένο: Flushing. Κλινική Δερματολογία . 2014. 32 (6): 800-8.