Η αντιμετώπιση τραυματισμού με χαμηλές θερμοκρασίες είναι μια ευρέως αποδεκτή μέθοδος θεραπείας τόσο στην ιατρική όσο και στην αποκατάσταση. Στην κρυοχειρουργική, για παράδειγμα, ο ιστός καταστρέφεται με ελεγχόμενη κατάψυξη. Η κρυοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί στην ογκολογία και οι αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες του πάγου έχουν εξερευνηθεί στη ρευματολογία από το 1978. Η ιδέα της αντιμετώπισης ορισμένων παθήσεων με το κρύο δεν είναι καινούργια - σύμφωνα με έκθεση που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Journal of the Royal Society of Η ιατρική, τα οφέλη για την υγεία από τις χαμηλές θερμοκρασίες έχουν ήδη διακηρυχθεί από τους αρχαίους Αιγυπτίους και τον Ιπποκράτη.
Η εφαρμογή ενός πάγου σε μια τραυματισμένη περιοχή για τη μείωση του πρηξίματος και του πόνου είναι μια δημοφιλής επέκταση της προϋπόθεσης ότι ο πάγος μπορεί να θεραπευτεί. Οι εκδόσεις υψηλής τεχνολογίας των θεραπειών με ψυχρή θερμοκρασία έχουν πλέον προωθηθεί ευρέως και είναι επίσης διαθέσιμες σε μη ιατρικά περιβάλλοντα. Αυτές οι θεραπείες κυμαίνονται από τη θεραπεία κόπωσης έως ελίτ θεραπείες ομορφιάς. Διαφορετικοί τύποι κρυοθεραπείας προσελκύουν ανθρώπους από όλα τα κοινωνικά στρώματα που ελπίζουν να βελτιώσουν την υγεία και την ευημερία τους μέσω αυτών των μεθόδων, καθώς και εκείνους που προσελκύονται από την υποτιθέμενη υπόσχεση διατήρησης μιας νεανικής εμφάνισης.
Κρύο νερό έναντι κρυοθεραπείας ολόκληρου του σώματος για αθλητές
Η κρυοθεραπεία ολόκληρου του σώματος (WBC) χρησιμοποιεί ακραίες θερμοκρασίες για να επιτύχει επιθυμητές επιδράσεις στην υγεία που κυμαίνονται από τη διαχείριση της φλεγμονής και την ενίσχυση της ανάρρωσης στην αναζωογόνηση του δέρματος. Σε ένα θάλαμο κρυοθεραπείας, οι θερμοκρασίες μπορούν να πέσουν σε ένα κλιμακωτό 250 βαθμών κάτω από το Fahrenheit, αλλά γενικά, διατηρούνται περίπου στους -150 βαθμούς.
Ο πελάτης που εμπλέκεται σε αυτή τη θεραπεία εκτίθεται για λίγα λεπτά, η οποία φέρεται επαρκής για τον εγκέφαλο να ενεργοποιήσει μια διέγερση αντίδραση (κάπως παρόμοια με μια αντίδραση αγώνα ή πτήσης).
Οι αθλητές ήταν μεταξύ των χρηστών του WBC και αυτή η μορφή θεραπείας αναγνωρίζεται ολοένα και περισσότερο από την αθλητική και την άσκηση ιατρική ως μια μέθοδο που βελτιώνει την ανάκτηση από διάφορους μυϊκούς τραυματισμούς.
Παρόλο που η WBC λαμβάνει περισσότερη επιστημονική προσοχή, οι ελεγχόμενες μελέτες με τους αθλητές εξακολουθούν να λείπουν. Έχει παρατηρηθεί, ωστόσο, ότι οι εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες μπορούν να βελτιώσουν την υποκειμενική ανάκαμψη και την πονόλαιση των μυών. Μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή που συνέκρινε δύο διαφορετικές προσεγγίσεις θεραπείας έδειξε επίσης ότι η κρυοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της κολλητικής καψουλίτιδας στον ώμο.
Ο Δρ Chris Bleakley, ο οποίος μελετά τραυματισμούς μαλακών ιστών στο Πανεπιστήμιο του Ulster στη Βόρεια Ιρλανδία, εξηγεί ότι όταν συμβαίνει τραυματισμός, υγιή κύτταρα γύρω από την πληγείσα περιοχή μπορούν να λιμοκτονούν και να υποστούν βλάβη. Η θεωρία πίσω από το WBC είναι ότι όταν ο κυτταρικός ιστός ψύχεται, τα κύτταρα παρουσιάζουν καλύτερους μηχανισμούς αντιμετώπισης και σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν αποδειχθεί ότι έχουν καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης. Ωστόσο, ο Δρ Bleakley προειδοποιεί επίσης ότι αυτές οι θεωρίες δεν μεταφράζονται πάντα στην πράξη. Για παράδειγμα, ο πάγος είναι πιο αποτελεσματικός στους αθλητές που δεν έχουν πολύ σωματικό λίπος και για την αντιμετώπιση περισσότερων επιφανειακών τραυματισμών. Οι τραυματισμοί στον αστράγαλο μπορούν να αντιμετωπιστούν καλά με πάγο, αλλά οι βαθιές μυϊκές βλάβες μπορεί να είναι πιο ανθεκτικές.
Σύμφωνα με τον Bleakley, λόγω της εξαιρετικής αίσθησης ψύξης, το εικονικό αποτέλεσμα μπορεί να παίζει σημαντικό ρόλο.
Συνολικά, από επιστημονική άποψη, το γεγονός ότι μια μέθοδος αισθάνεται καλή και δημοφιλής δεν σημαίνει απαραίτητα ότι υποστηρίζεται από σκληρά αποδεικτικά στοιχεία. Στο περιοδικό Open Access Journal of Sports Medicine, ο Bleakley και οι συνάδελφοί του συμπεραίνουν επίσης ότι οι λιγότερο δαπανηρές μορφές κρυοθεραπείας - όπως η εφαρμογή πάγου και η εμβάπτιση με κρύο νερό - μπορεί να έχουν συγκρίσιμες φυσιολογικές και λειτουργικές επιδράσεις στο WBC και δεν πρέπει να αγνοούνται. Τον Ιανουάριο του τρέχοντος έτους, μια άλλη μελέτη υποστήριξε τη χρήση του κρύου νερού πάνω από το WBC στην αποκατάσταση τραυματισμών. Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Medicine and Science in Sports and Exercise και έγινε υπό την καθοδήγηση του Dr. Chris Mawhinney του Πανεπιστημίου John Moores του Λίβερπουλ.
Έδειξε ότι η εμβάπτιση με κρύο νερό ήταν πιο αποτελεσματική στη μείωση της ροής και της θερμοκρασίας του αίματος σε σύγκριση με την κρυοθεραπεία σε ένα δείγμα ανδρών μετά την άσκηση. Αυτά τα πρόσφατα ευρήματα μπορεί να έχουν επιπτώσεις στη μελλοντική επιλογή διαφορετικών τεχνικών ψύξης στην αθλητική ιατρική .
Νέες συσκευές κρυοθεραπείας με αισθητήρες θερμοκρασίας δέρματος
Διαφορετικές μονάδες κρυοθεραπείας είναι τώρα διαθέσιμες στο εμπόριο και, όταν πωλούνται ρητά ως ιατροτεχνολογικά προϊόντα, πρέπει να ρυθμίζονται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Ωστόσο, στις αρχές του τρέχοντος έτους, η FDA ανακοίνωσε ότι μετά την επανεξέταση των αποδεικτικών στοιχείων για τα οφέλη της κρυοθεραπείας στην υγεία, δεν μπορούν να την προωθήσουν ως ασφαλή και αποτελεσματική τεχνική. Τόνισαν πολλούς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένων των κρυοπαθειών, των εγκαυμάτων, των τραυματισμών στα μάτια και της ασφυξίας, και εισηγήθηκε προσοχή.
Η τοπική συσκευή κρυοδιέγερσης (LCSD) είναι ένα παράδειγμα μιας συσκευής αζώτου που είναι διαθέσιμη για αγορά. Διαφημιζόμενος ως η πρώτη συσκευή κρυοθεραπείας στον κόσμο που περιλαμβάνει αισθητήρα, η LCSD είναι σε θέση να μετρά τη θερμοκρασία του δέρματος του χρήστη, η οποία ενεργεί ως προφύλαξη ασφάλειας που αποτρέπει την υπερψύξη και το κρυοπαγήματα. Μετά την κάλυψη από τα μέσα ενημέρωσης ενός θανάτου από κρυοθεραπεία, η ασφάλεια και η εποπτεία έχουν όλο και περισσότερο υπογραμμιστεί. Περαιτέρω μελέτες αναμένεται να αντιμετωπίσουν τα ζητήματα της αποτελεσματικότητας των κρυοθεραπευτικών μεθόδων, καθώς και να εξετάσουν κριτικά τις πτυχές ασφάλειας αυτών των εξελισσόμενων θεραπευτικών μεθόδων.
Νέα τεχνολογία WBC που θα μπορούσε να αυξήσει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια αυτής της τεχνικής αναπτύσσεται. Για παράδειγμα, μια ομάδα Γάλλων επιστημόνων εργάζεται σε θάλαμο κρυοθεραπείας που θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος με τον βέλτιστο τρόπο, χρησιμοποιώντας υψηλότερες θερμοκρασίες από τους κλασικούς θαλάμους WBC. Η νέα τεχνολογία βασίζεται στην εξαναγκασμένη μεταφορά. Τα πειράματα έδειξαν ότι μπορεί να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος μετά από έκθεση 3 λεπτών σε -40 βαθμούς Φαρενάιτ με τον ίδιο τρόπο όπως οι θάλαμοι WBC που χρησιμοποιούν σημαντικά χαμηλότερες θερμοκρασίες. Επίσης, αυτή η καινοτόμος τεχνολογία δεν χρησιμοποιεί άζωτο, το οποίο υποτίθεται ότι το καθιστά ασφαλέστερο από τις σημερινές προσεγγίσεις.
> Πηγές:
> Banfi G, Lombardi G, Κολομβίνη Α, Melegati G. Κρυοθεραπεία ολόκληρου του σώματος σε αθλητές. Sports Medicine, 2010, 40 (6): 509-517.
> Bleakley CM, Bieuzen F, Davison GW, Costello JT. Κρυοθεραπεία ολόκληρου του σώματος: εμπειρικά στοιχεία και θεωρητικές προοπτικές. Ανοικτή Εφημερίδα της Αθλητικής Ιατρικής . 2014, 5: 25-36. doi: 10.2147 / OAJSM.S41655.
> Bouzigon R, Arfaoui Α, Grappe F, Ravier G, Jarlot Β, Dugue Β. Επικύρωση ενός νέου θαλάμου κρυοθεραπείας ολόκληρου του σώματος βασισμένου στην καταναγκαστική μεταφορά. Journal of Thermal Biology , 2017, 65: 138-144.
> Cooper SM, Dawber RPR. Το ιστορικό της κρυοχειρουργικής. Εφημερίδα της Βασιλικής Εταιρείας Ιατρικής . 2001, 94 (4): 196-201.
> Ma S, Je H, Jeong J, Kim Η, Kim Η. Επιδράσεις της κρυοθεραπείας ολόκληρου του σώματος στη διαχείριση της κολλητικής καψουλίτιδας του ώμου. Αρχεία Φυσικής Ιατρικής & Αποκατάστασης , 2013, 94 (1): 9-16.
> Mawhinney C, Low D, Jones Η, Green D, Costello J, Gregson W. Cold-Water Mediates Μεγαλύτερες μειώσεις στη ροή αίματος των σπονδύλων από την ολική κρυοθεραπεία σώματος. Ιατρική και Επιστήμη στον Αθλητισμό και στην Άσκηση [σε απευθείας σύνδεση σε σειρές]. 30 Ιανουαρίου 2017.