Τι ήταν το PDD-NOS, επίσης γνωστό ως άτυπο αυτισμό;

Διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν ορίζεται αλλιώς (PDD-NOS)

Η διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν ορίζεται αλλιώς (PDD-NOS), μερικές φορές ονομάζεται άτυπος αυτισμός, ήταν - για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα - μια διαγνωστική κατηγορία στο φάσμα του αυτισμού. Το PDD-NOS "εφευρέθηκε" για να συμπεριλάβει τα πολλά παιδιά που είχαν κάποια, αλλά όχι όλα, συμπτώματα αυτισμού.

Το PDD-NOS δεν αποτελεί πλέον διαγνωστική κατηγορία, αν και υπάρχουν πολλοί έφηβοι και νέοι ενήλικες που έλαβαν τη διάγνωση ως νήπια.

Μια σύντομη ιστορία του PDD-NOS

Το DSM είναι το εγχειρίδιο που απαριθμεί όλες τις διανοητικές και αναπτυξιακές διαταραχές. Υπάρχουν τώρα 5 εκδόσεις του DSM, και το καθένα είναι αρκετά διαφορετικό από το άλλο. Οι διανοητικές και αναπτυξιακές διαταραχές, σε αντίθεση με τις σωματικές διαταραχές, συχνά βασίζονται σε κοινωνικούς κανόνες. Έτσι, για παράδειγμα, η ομοφυλοφιλία θεωρήθηκε από καιρό ως ψυχική διαταραχή, αλλά δεν περιλαμβάνεται πλέον στο DSM. Έχουν προστεθεί νέες διαταραχές, όπως συσσώρευση.

PDD-NOS στο DSM-IV (μετά το 2013)

Το DSM-IV γράφτηκε το 1994. Σε αυτό, για πρώτη και τελευταία φορά, ο αυτισμός χωρίστηκε σε πέντε ξεχωριστές διαγνωστικές κατηγορίες. Μεταξύ αυτών ήταν η αυτιστική διαταραχή, το σύνδρομο Asperger και το PDD-NOS. Στο DSM-IV, το φάσμα του αυτισμού ήταν ένα άλλο όνομα για διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές (PDDs) , μια κατηγορία διαγνώσεων με ορισμένες συμπτωματικές ομοιότητες . Ο άτυπος αυτισμός ήταν ένα άλλο όνομα για μία από τις πέντε επίσημες διαγνώσεις φάσματος αυτισμού: διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν προσδιορίζεται διαφορετικά (PDD-NOS) .

Εδώ είναι ο τρόπος με τον οποίο το PDD-NOS διαφοροποιήθηκε από άλλα PDD:

Αυτή η κατηγορία θα πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει σοβαρή και διάχυτη βλάβη στην ανάπτυξη αμοιβαίας κοινωνικής αλληλεπίδρασης ή λεκτικών και μη λεκτικών επικοινωνιακών δεξιοτήτων ή όταν υπάρχουν στερεοτυπικές συμπεριφορές, συμφέροντα και δραστηριότητες, αλλά τα κριτήρια δεν πληρούνται για ένα συγκεκριμένο διάχυτο αναπτυξιακό διαταραχή, σχιζοφρένεια, σχιζοτυπική διαταραχή προσωπικότητας ή διαταραχή προσωπικότητας που αποφεύγεται. Για παράδειγμα, αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τον "άτυπο αυτισμό" - παρουσιάσεις που δεν πληρούν τα κριτήρια για αυτιστική διαταραχή εξαιτίας της καθυστερημένης ηλικίας εμφάνισης, της άτυπης συμπτωματολογίας ή της συμπτωματολογίας κάτω από το όριο ή όλων αυτών.

Εάν το παιδί σας είχε διαγνωστεί με PDD-NOS (ή "άτυπος αυτισμός"), αυτό σήμαινε ότι είχε πολύ λίγα συμπτώματα για να διαγνωστεί με αυτιστική διαταραχή ή σύνδρομο Asperger και λάθος συμπτώματα που πρέπει να διαγνωσθούν με σύνδρομο Rett ή Παιδική Αποδιοργανωτική Διαταραχή . Ωστόσο, είχε λάβει μια επίσημη ιατρική διάγνωση η οποία σήμαινε ότι είχε σημαντικές διάχυτες αναπτυξιακές διαταραχές.

PDD-NOS Σήμερα

Το 2013 δημοσιεύθηκε το DSM-5. Οι προγραμματιστές του DSM-5 έκαναν τη μάλλον σημαντική απόφαση να καταρρεύσουν και τις πέντε διαγνώσεις αυτισμού από το DSM-IV σε μια ενιαία διαγνωστική κατηγορία: διαταραχή του φάσματος του αυτισμού. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι με τις άλλες τέσσερις διαγνώσεις έχασαν ξαφνικά τη διάγνωσή τους.

Αυτή η αλλαγή, βέβαια, προκαλεί την ερώτηση: εάν το παιδί μου έχει διάγνωση "άτυπου αυτισμού" ή PDD-NOS, είναι αυτιστικό; Η απάντηση είναι ναι ... και όχι.

ΝΑΙ: Σύμφωνα με το DSM-IV, ένα παιδί που διαγνώστηκε με PDD-NOS στην πραγματικότητα διαγνώστηκε ότι έχει διαταραχή φάσματος του αυτισμού. Και, σύμφωνα με το DSM-5, αν το παιδί σας είχε διαγνωστεί με οποιαδήποτε μορφή αυτισμού στο πλαίσιο του DSM-IV, αυτή η διάγνωση δεν μπορεί να ανακληθεί.

ΟΧΙ: Εάν το παιδί σας είχε διαγνωστεί με PDD-NOS, αυτός ή αυτή δεν είχε το ακριβές σύνολο συμπτωμάτων που αναμένονται από ένα άτομο με αυτισμό.

Ως αποτέλεσμα, εάν επρόκειτο να αξιολογηθεί σήμερα, υπάρχει πιθανότητα να μην εφαρμόζει νέα κριτήρια για αυτισμό.

Οι άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με PDD-NOS έχουν πιο συμπτώματα;

Στην πραγματικότητα, η διάγνωση PDD-NOS δεν σημαίνει απαραίτητα ότι τα συμπτώματα του παιδιού είναι ήπια ή λιγότερο αναπηρικά, μόνο ότι δεν εμπίπτουν πλήρως στα διαγνωστικά κριτήρια για άλλη σχετική διαταραχή όπως το σύνδρομο Asperger ή η αυτιστική διαταραχή. Με άλλα λόγια, είναι πολύ πιθανό να υπάρχει μια άτυπη διάγνωση αυτισμού / PDD-NOS και να έχει σοβαρή αναπηρία .

Είναι ενδιαφέρον, ωστόσο, ότι πολλά παιδιά και ενήλικες που έλαβαν άτυπο αυτισμό / PDD-NOS διαγνώσεις έχουν στην πραγματικότητα σχετικά ήπια συμπτώματα.

Μια μελέτη που συγκρίνει τα άτομα με άτυπο αυτισμό / PDD-NOS διαγνώσει σε άτομα με άλλες, πιο συγκεκριμένες διαγνώσεις φάσματος αυτισμού, κατέληξε στο συμπέρασμα αυτό:

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Όσον αφορά το επίπεδο των λειτουργικών μέτρων, τα παιδιά PDD-NOS είχαν βαθμολογίες που ήταν μεταξύ εκείνων των παιδιών με αυτισμό και αυτών των παιδιών με ΑΣ. Αντίθετα, η ομάδα PDD-NOS είχε λιγότερα αυτιστικά συμπτώματα, ειδικά επαναλαμβανόμενες στερεότυπες συμπεριφορές, από ό, τι τόσο οι ομάδες αυτισμού όσο και οι ομάδες AS (chi2 = 11.06, p = .004). Τα παιδιά με PDD-NOS θα μπορούσαν να τοποθετηθούν σε μία από τις τρεις υποομάδες: μία ομάδα υψηλού λειτουργικού (24%) που έμοιαζε με το AS, αλλά είχε παροδική καθυστέρηση στη γλώσσα ή ήπια γνωστική δυσλειτουργία. μια υποομάδα που έμοιαζε με αυτισμό (24%) αλλά είχε αργή ηλικία εμφάνισης ή πολύ σοβαρές γνωστικές καθυστερήσεις ή ήταν πολύ νεαρή για να καλύψει ενδεχομένως τα πλήρη διαγνωστικά κριτήρια για τον αυτισμό. και μια ομάδα (52%) που δεν πληροί τα κριτήρια για αυτισμό λόγω λιγότερων στερεοτύπων και επαναλαμβανόμενων συμπεριφορών.

Ενώ οι κατηγορίες του φάσματος του αυτισμού είναι πολύ δύσκολο να διακριθούν, κατά κάποιο τρόπο δεν έχει σημασία ποια διάγνωση λαμβάνει το παιδί σας. Αυτό συμβαίνει επειδή οι συνιστώμενες θεραπείες για τις αναπτυξιακές διαφορές του παιδιού σας είναι πιθανόν να είναι παρόμοιες, ανεξάρτητα από την επίσημη διάγνωση του φάσματος του αυτισμού: εντατική συμπεριφορική και / ή αναπτυξιακή θεραπεία, μαζί με ομιλία, επαγγελματικές και φυσικές θεραπείες. Καθώς το παιδί σας μεγαλώνει λίγο μεγαλύτερα, αυτός ή αυτή θα είναι σχεδόν σίγουρα συνιστάται σε κάποια μορφή θεραπείας κοινωνικών δεξιοτήτων.

Πηγές:

> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin Ι. "Αυτιστική διαταραχή έναντι άλλων διάχυτων αναπτυξιακών διαταραχών σε μικρά παιδιά: ίδια ή διαφορετικά;" Παιδική Ψυχιατρική. 2001 Mar · 10 (1): 67-78.

> Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας του Παιδιού και Ανθρώπινης Ανάπτυξης Διαταραχές του φάσματος του αυτισμού (ASD).

> Walker DR, et αϊ. "Καθορισμός PDD-NOS: σύγκριση των PDD-NOS, του συνδρόμου Asperger και του αυτισμού." J Am Acad Παιδική Ψυχιατρική. 2004 Feb · 43 (2): 172-80.