Είστε παλιά για θεραπεία;
Όταν πρόκειται για την ηλικία, η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) δεν κάνει διακρίσεις. Παρόλο που οι περισσότεροι άνθρωποι είναι μεταξύ 20 και 50 ετών όταν διαγιγνώσκονται, σύμφωνα με την Εθνική Κοινωνία MS, η ασθένεια μπορεί να χτυπήσει ανθρώπους που είναι μεγαλύτεροι. Αν έχετε πρόσφατα διαπιστώσει ότι έχετε MS και βρίσκεστε στα μέσα της δεκαετίας του '50 ή του '60 ή αργότερα, ίσως να μην έχετε τις ίδιες θεραπευτικές επιλογές με κάποιον νεότερο, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχετε καθόλου επιλογές.
Εσείς και ο νευρολόγος σας θα ξεπεράσετε τις στρατηγικές για τη διαχείριση των MS που θα είναι πιο αποτελεσματικές για σας, αλλά ποτέ δεν πονάει να έχετε κάποιες βασικές πληροφορίες όταν καθίσετε για να τις συζητήσετε. Εδώ είναι μερικά πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τις θεραπείες MS για τους ηλικιωμένους.
Πώς ο τύπος MS καθορίζει τη θεραπεία
Οι περισσότεροι άνθρωποι που αναπτύσσουν MS αργότερα στη ζωή έχουν μια προοδευτική μορφή της νόσου, στην οποία υπάρχει μια αργή και σταθερή μείωση της λειτουργίας λόγω της μόνιμης βλάβης στα νεύρα. Συνήθως ξεκινά με προβλήματα έλξη-πόδι-τράβηγμα ή δυσκαμψία σε ένα ή και στα δύο πόδια. Κατά τη διάρκεια των μηνών και των ετών, ο βαθμός αναπηρίας αυξάνεται.
Αυτό έρχεται σε αντίθεση με την υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα ΚΜ (RRMS) στην οποία οι άνθρωποι έχουν φλόγες-περιόδους αναπηρίας εναλλασσόμενες με περιόδους κανονικής λειτουργίας - που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα μιας επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος στη μυελίνη, το προστατευτικό περίβλημα που καλύπτει τα νεύρα. Μόλις ολοκληρωθεί η επίθεση, τα συμπτώματα της νόσου ενδέχεται να εξαφανιστούν.
Δεδομένων των διαφορών μεταξύ των δύο κύριων τύπων ΚΜ, είναι εύκολο να δούμε πώς τα φάρμακα για ένα δεν είναι πιθανό να είναι αποτελεσματικά για το άλλο. Τα φάρμακα για τη θεραπεία RRMS ονομάζονται θεραπείες τροποποίησης της νόσου (DMTs) που λειτουργούν στοχεύοντας στο ανοσοποιητικό σύστημα. Υπάρχουν 15 τέτοια φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία RRMS.
Μόνο δύο από αυτές έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της προοδευτικής σκλήρυνσης κατά πλάκας, σύμφωνα με την National MS Society, και ακόμη και αυτές δεν έχουν εγκριθεί για όλες τις μορφές της ασθένειας. Είναι σημαντικό να σημειώσουμε ότι υπάρχουν τρεις τύποι προοδευτικής MS: πρωτογενής προοδευτική MS (PPMS), δευτεροπαθής προοδευτική MS (SPMS) και προοδευτική-υποτροπιάζουσα MS (PRMS).
Το πρώτο από τα δύο φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των προοδευτικών μορφών MS είναι το Ocrevus (ocrelizumab). Το φάρμακο αυτό χορηγείται ενδοφλέβια, 600 mg μία φορά κάθε έξι μήνες, με εξαίρεση την πρώτη δόση που διαιρείται σε δύο δόσεις των 300 mg (mg) δύο εβδομάδων. Το δεύτερο φάρμακο, Novantrone (μιτοξαντρόνη), εγκρίνεται για τη θεραπεία SPMS καθώς και PRMS (αλλά δεν PPMS). Δίνεται σε δόσεις 12 mg κάθε τρεις μήνες.
Όπως και με κάθε ισχυρό φάρμακο, και τα δύο αυτά φάρμακα έχουν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων και ορισμένων που θα μπορούσαν να είναι ιδιαίτερα προβληματικές για τους ηλικιωμένους. Ο κνημικός τύπος μπορεί να αυξήσει τις λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος. Το Novantrone, το οποίο αρχικά ήταν μια θεραπεία για τον καρκίνο, είναι πολύ επικίνδυνο για όποιον έχει χημειοθεραπεία ή που έχει καρδιακά προβλήματα στη χρήση.
Μη Φαρμακευτικές Θεραπείες
Παρόλο που τα φάρμακα για τις μορφές της ΣΚ είναι πιθανότερο να επηρεάσουν ένα ηλικιωμένο άτομο είναι περιορισμένα και μπορεί να μην είναι ακόμη ασφαλή, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες για να βοηθήσουν στα συμπτώματα της ΣΚΠ .
Αυτές περιλαμβάνουν τη φυσική θεραπεία για την ενίσχυση της αντοχής των μυών και τη διδασκαλία τεχνικών για την αντιστάθμιση της απώλειας της λειτουργίας.
Η επαγγελματική θεραπεία (OT) μπορεί να σας βοηθήσει να τροποποιήσετε το σπίτι σας, ώστε να είστε σε θέση να αντιμετωπίσετε τους περιορισμούς σας προκειμένου να φροντίσετε τον εαυτό σας. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει τα πράγματα όπως η προσθήκη ενός πάγκου μεταφοράς μπάνιου στην μπανιέρα σας και η αναδιάταξη των ντουλαπιών κουζίνας, ώστε τα αντικείμενα που χρειάζεστε να είναι εύκολα προσβάσιμα. Μπορείτε επίσης να μάθετε διαφορετικούς τρόπους για να μετακινήσετε το σώμα σας με την ΟΤ.
Πηγή
> Εθνική κοινωνία πολλαπλής σκλήρυνσης. Κλινικό Δελτίο. "Η γήρανση με τη σκλήρυνση κατά πλάκας ".