Η ανεπάρκεια γλυκόζης 6 φωσφορικής δεϋδρογενάσης (G6PD) είναι κληρονομικός τύπος αιμολυτικής αναιμίας , μια μορφή αναιμίας που εμφανίζεται όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια διασπώνται ταχύτερα από το συνηθισμένο (αυτό ονομάζεται αιμόλυση ). Στην ανεπάρκεια G6PD αυτό συμβαίνει επειδή κάνετε μια μειωμένη ποσότητα G6PD, ένα ένζυμο που προστατεύει τα ερυθρά αιμοσφαίρια από βλάβες. Ευτυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι με ανεπάρκεια G6PD δεν έχουν προβλήματα σε καθημερινή βάση. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα ή τρόφιμα που αυξάνουν τον ρυθμό καταστροφής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ας αναθεωρήσουμε μερικά από τα κοινά πράγματα που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα σε αυτή τη διαταραχή του αίματος.
1 -
ΑντιβιοτικάΤα άτομα με ανεπάρκεια G6PD μπορούν να ανεχθούν τα περισσότερα αντιβιοτικά, αλλά πρέπει να γνωρίζουν ένα επιλεκτικό λίγα που μπορεί να προκαλέσει σημαντική διάσπαση των ερυθροκυττάρων που οδηγεί σε αναιμία. Τα αντιβιοτικά που αναφέρονται ως φάρμακα "sulfa" πρέπει να αποφεύγονται. Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος ή του ουροποιητικού συστήματος (ουροδόχου κύστης). Η πιο κοινή μορφή αυτών των αντιβιοτικών πηγαίνει από τα εμπορικά σήματα Septra ή Bactrim (σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη).
Πρέπει επίσης να αποφεύγονται τα αντιβιοτικά "κινολόνης". Τα δύο συνηθέστερα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας είναι το Cipro (ciprofloxacin) και το Levaquin (levofloxacin). Αυτά τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συνήθως σε ενήλικες για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και της πνευμονίας. Άλλα αντιβιοτικά που πρέπει να αποφεύγονται περιλαμβάνουν νιτροφουραντοΐνη και δαψόνη.
Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά που τα άτομα με ανεπάρκεια G6PD μπορούν να πάρουν με ασφάλεια. Βεβαιωθείτε ότι το συζητήσατε με το γιατρό σας εάν έχετε ανεπάρκεια G6PD και χρειάζεστε αντιβιοτική θεραπεία.
2 -
Φάρμακα κατά της ελονοσίαςΤο Primaquine, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ή πρόληψη της ελονοσίας , μπορεί να προκαλέσει αιμολυτικές κρίσεις σε άτομα με ανεπάρκεια G6PD. Λόγω αυτής της πιθανής επιπλοκής, συνιστάται να δοκιμάζονται οι ασθενείς για ανεπάρκεια G6PD πριν από τη λήψη primaquine. Αυτό περιλαμβάνει τα θηλάζοντα βρέφη των οποίων οι μητέρες παίρνουν primaquine. Ευτυχώς, άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ελονοσίας είναι ανεκτά από τους περισσότερους ανθρώπους με ανεπάρκεια G6PD.
3 -
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνουΗ Rasburicase είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου λύσης όγκου, μια ιατρική επιπλοκή των αιματολογικών καρκίνων, όπως η λευχαιμία, δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα με ανεπάρκεια G6PD. Λόγω αυτού του κινδύνου, συνιστάται να ελεγχθούν τα άτομα πριν από τη λήψη της rasburicase. Παρομοίως, η δοξορουβικίνη, ένας τύπος χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλαπλών τύπων καρκίνου, μπορεί να προκαλέσει διάσπαση των ερυθροκυττάρων σε άτομα με συγκεκριμένους τύπους ανεπάρκειας G6PD.
4 -
ΑσπιρίνηΗ ασπιρίνη, που χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του πόνου ή της φλεγμονής, πρέπει να αποφεύγεται. Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν καθημερινά ασπιρίνη ως μέρος του θεραπευτικού σχήματος. Όταν αποφεύγετε την ασπιρίνη, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι βρίσκεται σε πολλά φάρμακα όπως το Anacin, Bufferin, Ecotrin, Excedrin, BC Powders και Goody's Powders. Βρίσκεται επίσης στο Pepto-Bismol. Σε γενικές γραμμές, άλλα φάρμακα για την ανακούφιση πόνου όπως η ακεταμινοφαίνη ή η ιβουπροφαίνη είναι ανεκτά χωρίς προβλήματα.
5 -
ΝαφθαλίνηΝαι, οι άνθρωποι εξακολουθούν να χρησιμοποιούν λεκάνες. Τα μυκητοκτόνα μπορεί να περιέχουν μια χημική ουσία γνωστή ως ναφθαλίνη η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμόλυση σε άτομα με ανεπάρκεια G6PD. Το ναφθαλίνιο μπορεί επίσης να βρεθεί σε απολυμαντικά, ιδιαίτερα εκείνα που χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση των φιδιών. Το ναφθαλίνιο είναι ένας ατμός που εκπέμπεται από τα προϊόντα αυτά, έτσι ώστε η έκθεση μπορεί να προέρχεται από την εισπνοή ατμού ή την κατάποση.
6 -
ΚίνναΥπάρχουν δημοσιευμένες αναφορές περιπτώσεων που δείχνουν ότι η χέννα (που χρησιμοποιείται για προσωρινά τατουάζ ή βαφή μαλλιών) προκάλεσε αιμολυτικές κρίσεις σε άτομα με ανεπάρκεια G6PD. Τα νεογνά ηλικίας κάτω των 2 μηνών φαίνεται να είναι πιο ευαίσθητα στην αντίδραση αυτή.
7 -
ΦάβαΗ έλλειψη G6PD ονομάζεται επίσης φαβισμός. ιδιαίτερα τις πιο σοβαρές μορφές ανεπάρκειας G6PD. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η κατάποση των φασολιών fava (γνωστές και ως ευρεία φασόλια) μπορεί να προκαλέσει αιμολυτικές επιθέσεις σε ασθενείς με ανεπάρκεια G6PD. Κάποιοι υποδηλώνουν ότι όλα τα όσπρια (όπως τα μπιζέλια, οι φακές ή τα φιστίκια) πρέπει να αποφεύγονται, αλλά το εάν αυτό απαιτείται ή όχι είναι άγνωστο.
Ένα Word Από
Εάν έχετε ανεπάρκεια G6PD, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να παίρνετε φάρμακα. Θα πρέπει να γνωρίζετε τα κοινά φάρμακα για να αποφύγετε. Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα στοιχείων που πρέπει να αποφεύγουν τα άτομα με ανεπάρκεια G6PD. Υπάρχουν και άλλα φάρμακα που προκαλούν μόνο ερυθροκυτταρική διάσπαση εάν ληφθούν σε υψηλές δόσεις. Άλλοι προκαλούν μόνο προβλήματα σε συγκεκριμένους τύπους ανεπάρκειας G6PD. Βεβαιωθείτε ότι συζητήσατε όλα τα νέα φάρμακα με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν αντενδείκνυνται για άτομα με ανεπάρκεια G6PD.> Πηγή:
> Luzaatto L και Poggi V. Ανεπάρκεια αφυδρογονάσης γλυκόζης-6-φωσφορικής. Στο: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look ΑΤ, Lux SE και Nathan DG (Eds). Η αιματολογία και ογκολογία της νηπιακής ηλικίας και της παιδικής ηλικίας (8η έκδοση). Φιλαδέλφεια: Elsevier.