Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών
Ο ιός Zika μπορεί να είναι τρομακτικό, αφού συχνά δεν θα έχετε ιδέα ότι έχετε μολυνθεί μέχρι να εμφανιστούν επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν αποβολές και γενετικές ανωμαλίες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια λοίμωξη Zika μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο Guillain-Barré, μια διαταραχή του νεύρου που μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια ελέγχου κινητήρα.
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν φάρμακα ή εμβόλια για τη θεραπεία ή την πρόληψη μιας λοίμωξης.
Συνεπώς, η θεραπεία βασίζεται αποκλειστικά στη διαχείριση των συμπτωμάτων και των επιπλοκών.
Αντιμετώπιση ανεπιθύμητων λοιμώξεων
Σε όσο το 80% των λοιμώξεων του Zika, δεν θα υπάρξουν συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα , τείνουν να είναι ήπια και γριπώδη, όπως πονοκεφάλους, πόνοι μυών και αρθρώσεων, ήπιος πυρετός και επιπεφυκίτιδα , μεταξύ άλλων.
Στους περισσότερους ανθρώπους, το ανοσοποιητικό σύστημα θα είναι σε θέση να ελέγξει και να καθαρίσει τη μόλυνση μέσα σε μια εβδομάδα ή δύο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η Tylenol (ακεταμινοφαίνη), η ανάπαυση στο κρεβάτι και πολλά υγρά μπορεί να είναι όλα όσα χρειάζεστε για να σας δούμε μέσα από την ασθένεια.
Από την άλλη πλευρά, θα πρέπει να αποφύγετε τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) όπως η ασπιρίνη, το Aleve (naproxen) ή το Advil (ibuprofen) μέχρι να αποκλειστεί ο πυρετός του δάγγειου , μια ιογενής λοίμωξη που σχετίζεται στενά με το Zika. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή γαστρεντερική αιμορραγία.
Ομοίως, η ασπιρίνη δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται σε παιδιά με ιογενή λοίμωξη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, γνωστή ως σύνδρομο Reyes .
Θεραπεία επιπεφυκίτιδας
Η ιογενής επιπεφυκίτιδα τυπικά δεν αντιμετωπίζεται. σταγόνες ή αλοιφή θα κάνει λίγα, σε οτιδήποτε, για να βοηθήσει. Τα τεχνητά δάκρυα και ένα δροσερό εμποτισμένο ύφασμα μπορεί να σας βοηθήσουν να ανακουφίσετε μερικές από τις δυσκαμψίες και δυσφορία.
Εάν φοράτε φακούς επαφής, ίσως θελήσετε να αλλάξετε τα γυαλιά μέχρι να είστε σε θέση να ξεκουραστείτε.
Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το τρίψιμο των ματιών σας, καθώς αυτό μπορεί να μεταφέρει τον ιό από το ένα μάτι στο επόμενο. Το ίδιο ισχύει και για την κοινή χρήση μακιγιάζ ματιών, πετσέτες χειρός ή σταγόνες ματιών.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συνδεόμενη με Zika επιπεφυκίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε ραγοειδίτιδα (φλεγμονή του μεσαίου στρώματος του ματιού). Αυτό μπορεί να βελτιωθεί με μία μικρή πορεία κορτικοστεροειδών οφθαλμικών σταγόνων.
Θεραπεία του συνδρόμου Guillain-Barré
Το σύνδρομο Guillain-Barré (GBS) είναι μια ασυνήθιστη διαταραχή του νευρικού συστήματος στο οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τα δικά του νευρικά κύτταρα, προκαλώντας μυϊκή αδυναμία, απώλεια μυϊκού ελέγχου και, σε σπάνια περίπτωση, παράλυση.
Η GBS που συνδέεται με το Zika έχει περιοριστεί μέχρι σήμερα σε σχετικά μικρές περιπτώσεις σε 13 χώρες (Βραζιλία, Κολομβία, Δομινικανή Δημοκρατία, Ελ Σαλβαδόρ, Γαλλική Γουιάνα, Γαλλική Πολυνησία, Αϊτή, Ονδούρα, Μαρτινίκα, Παναμά, Πουέρτο Ρίκο, Σουρινάμ και Βενεζουέλα).
Η υποκείμενη αιτία της GBS δεν είναι καλά κατανοητή αλλά σχεδόν πάντα προηγήθηκε από κάποια λοίμωξη. Εκτός από τον ιό Zika, άλλες κοινές αιτίες είναι ο κυτταρομεγαλοϊός και το Campylobacter jejuni.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση ενδοφλέβιων ανοσοσφαιρινών (IVIg) που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία αυτοάνοσων ασθενειών και πλασμαφαίρεση , μια μορφή αιμοκάθαρσης που απομακρύνει επιβλαβή ανοσοποιητικά κύτταρα από το αίμα.
Μπορεί επίσης να χρειαστεί αναπνευστική υποστήριξη και φυσική αποκατάσταση.
Θεραπεία συγγενικού συνδρόμου ιών Zika
Εάν μια μητέρα έχει μολυνθεί με το Zika κατά τη διάρκεια ή λίγο πριν από την εγκυμοσύνη, δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί η διάδοση του ιού στο μωρό της . Με αυτό λέγεται, ακόμα κι αν υπάρχει μετάδοση, ο κίνδυνος σοβαρής επιπλοκής είναι μόνο περίπου 2,3%, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Διεθνές Περιοδικό Μοριακής Ιατρικής.
Μετά την έκρηξη του 2016, 51 περιπτώσεις περιπτώσεων γενετικών ανωμαλιών που σχετίζονται με το Zika - συλλογικώς αναφερόμενες ως συγγενές σύνδρομο ιών Zika - αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, λένε οι ερευνητές του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Επιπλέον, 77 αποβολές συνδέονταν άμεσα με επιβεβαιωμένες λοιμώξεις.
Διαχείριση Επιπλοκών
Το συγγενές σύνδρομο ιών Zika χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που μπορεί να ποικίλουν σε αριθμό και να κυμαίνονται σε σοβαρότητα από ήπια έως απειλητική για τη ζωή. Ο επικεφαλής μεταξύ αυτών είναι ένα δυνητικά καταστροφικό ελάττωμα γέννησης γνωστό ως μικροκεφαλία , στο οποίο το μωρό γεννιέται με ένα ασυνήθιστα μικρό κεφάλι και εγκέφαλο.
Άλλες συγγενείς επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σπαστικότητα και επιληπτικές κρίσεις, διανοητικά ελλείμματα, οφθαλμική βλάβη του αμφιβληστροειδούς και φυσικές παραμορφώσεις, όπως αρθρίτιδα ή αρθρογρυοποίηση ( αρθρωτοί και αρθρωτοί σύνδεσμοι).
Η θεραπεία, ως τέτοια, δεν θα επικεντρώνεται στη μόλυνση Zika, αλλά στην επακόλουθη μετά τη μόλυνση. Μεταξύ των επιλογών:
- Η θεραπεία με μικροκεφαλία είναι κυρίως υποστηρικτική. Ενώ μερικά παιδιά δεν θα έχουν άλλα συμπτώματα παρά ένα μειωμένο μέγεθος κεφαλής, άλλα μπορεί να απαιτούν δια βίου φροντίδα από μια πολυεπιστημονική ομάδα ειδικών, συμπεριλαμβανομένων νευρολόγων, ψυχιάτρων, φυσιοθεραπευτών και λογοθεραπευτών.
- Η σπαστικότητα και οι κρίσεις μπορεί να αντιμετωπιστούν με αντιεπιληπτικά φάρμακα .
- Οι τραυματισμοί του αμφιβληστροειδούς , συμπεριλαμβανομένης της κηλίδας της ωχράς κηλίδας και της ατροφίας του χοριορθρενούς , μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της απώλειας όρασης και της τύφλωσης
- Οι φυσικές παραμορφώσεις, όπως η ποδόσφαιρο ή η αρθρογράφησις, μπορούν να αντιμετωπιστούν με τιράντες, επαγγελματική θεραπεία, ιατρικές διαδικασίες (όπως σειριακή τέντωμα και χύτευση ) και χειρουργικές επεμβάσεις όπως η τενοτομία του Αχιλλέα.
Ανάπτυξη εμβολίων
Χωρίς φάρμακα για τη θεραπεία μιας λοίμωξης Zika ή για την πρόληψη της μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί, έχει αυξηθεί η εστίαση στην επιτάχυνση της έρευνας εμβολίων.
Παρόλο που δεν υπάρχουν επί του παρόντος διαθέσιμα εμβόλια για την πρόληψη του Zika, εγκρίθηκε μια δοκιμή φάσης ΙΙ τον Μάρτιο του 2017 για τη δοκιμή ενός γενετικά τροποποιημένου εμβολίου βασισμένου στο ίδιο μοντέλο που χρησιμοποιήθηκε για την ανάπτυξη του εμβολίου του ιού του Δυτικού Νείλου . Εάν τα αρχικά αποτελέσματα είναι θετικά, η μεγαλύτερη φάση III μπορεί να ξεκινήσει ήδη από το 2020.
> Πηγές:
> Campos Coelho, Α. And Crovella, S. "Μικροκεφαλιμία σε βρέφη που γεννιούνται σε γυναίκες που έχουν μολυνθεί από ιό Zika: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση" Int J Mol Sci. 2017; 19 (8): 1714. DOI: 10.3390 / ijms18081714.
> Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. "Κλινική καθοδήγηση για τους φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης για την πρόληψη της σεξουαλικής μετάδοσης του ιού Zika". ενημερώθηκε στις 13 Δεκεμβρίου 2016.
> Mlakar, J .; Korva, Μ .; Tul. Ν. "Zika Virus Associated with Microcephaly" Ν Engl J Med. 2016; 374: 951-958. DOI: 10.1056 / NEJMoa1600651.
> Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. "Το NIH ξεκινά τη δοκιμασία του πειραματικού εμβολίου Zika στους ανθρώπους." Bethesda, Maryland; που εκδόθηκε στις 3 Αυγούστου 2016.
> Reynolds, Μ .; Jones, Α .; Petersen, Ε. Et αϊ. "Ζωτικά σημάδια: Ενημέρωση σχετικά με τα ελαττώματα γέννησης που συνδέονται με το ιό Zika και αξιολόγηση όλων των βρεφών των ΗΠΑ με συγγενή έκθεση ιών Zika - US Zika Pregnancy Registry, 2016." 2017; 66 (13): 366-373. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6613e1.