Η μηνιγγίτιδα είναι το γενικό όνομα για μια λοίμωξη των μηνιγγιών - το υγρό και τις μεμβράνες που περιβάλλουν το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Πολλά διαφορετικά βακτηρίδια και ιοί μπορούν να μολύνουν αυτή την περιοχή του σώματος και μόνο μερικά από αυτά μπορούν να προληφθούν με εμβόλια.
Τα κλασσικά συμπτώματα της μηνιγγίτιδας περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, δυσκαμψία, υψηλό πυρετό, έμετο, φωτοφοβία (δυσφορία όταν κοιτάζετε τα έντονα φώτα), σύγχυση και ευερεθιστότητα.
Για πολλούς γονείς, μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα πράγματα που σκέφτεστε όταν το παιδί σας αναπτύσσει πυρετό και πονοκέφαλο ή πόνο στον αυχένα.
Δεν υπάρχει εμβόλιο για μηνιγγίτιδα;
Επειδή ένας αριθμός βακτηρίων και ιών μπορεί να προκαλέσει μηνιγγίτιδα, αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα πολύ πιο περίπλοκο ζήτημα από αυτό που εμφανίζεται αρχικά.
Υπάρχουν διάφορα εμβόλια μηνιγγίτιδας που αποτελούν μέρος του χρονοδιαγράμματος ανοσοποίησης της παιδικής ηλικίας για διάφορα είδη βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Δεδομένου ότι ο ιός που προκαλεί παρωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει και μηνιγγίτιδα, το εμβόλιο MMR προστατεύει τα παιδιά από μία αιτία μηνιγγίτιδας από ιούς.
Υπάρχουν πολλοί άλλοι τύποι ιογενούς μηνιγγίτιδας για τους οποίους δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί εμβόλια. Ευτυχώς, η ιογενής μηνιγγίτιδα συνήθως δεν είναι τόσο σοβαρή λοίμωξη όσο η βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
Εμβόλια μηνιγγίτιδας
Εκτός από την προστασία των παιδιών από άλλα είδη παιδικών λοιμώξεων, τα ακόλουθα εμβόλια θεωρούνται εμβόλια μηνιγγίτιδας:
- Εμβόλιο Haemophilus influenzae τύπου b (Hib)
- Μηνιγγιτιδοκοκκικά εμβόλια (Menactra, Menveo, Bexsero και Trumenba) τα οποία αποτρέπουν πολλές μολύνσεις από Neisseria meningitides
- Το MenHibrix συνδυάζει εμβόλιο τόσο για τις ομάδες Hib όσο και για τις μηνιγγιτιδοκοκκικές ομάδες C και Y για ορισμένα βρέφη υψηλού κινδύνου που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου
- Πνευμονιοκοκκικό (Prevnar) που αποτρέπει πολλές λοιμώξεις από Streptococcus pneumoniae
Hib Vaccine
Εκτός από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, το εμβόλιο Hib προστατεύει τα μικρά παιδιά από πνευμονία , βακτηριαιμία (μόλυνση αίματος) και επιγλωττίτιδα και μερικές άλλες λοιμώξεις που προκαλούνται από τα βακτήρια Haemophilus influenzae τύπου b.
Πριν από τη συνηθισμένη χρήση του εμβολίου Hib το 1988, περίπου 20.000 παιδιά είχαν Hib λοιμώξεις κάθε χρόνο, συμπεριλαμβανομένων 12.000 κρουσμάτων βακτηριακής μηνιγγίτιδας. Οι επιπλοκές, που έπληξαν περίπου το 30% των παιδιών, περιλάμβαναν κώφωση, επιληπτικές κρίσεις, τύφλωση και διανοητική καθυστέρηση. Και περίπου το 5% των παιδιών που είχαν βακτηριακή μηνιγγίτιδα που προκλήθηκε από τα βακτήρια Hib πέθαναν.
Τα παιδιά τώρα αρχίζουν συνήθως να παίρνουν το εμβόλιο Hib αρχίζοντας όταν είναι δύο μηνών και τελειώνουν με αναμνηστική δόση όταν είναι 12 έως 15 μηνών.
Μηνιγγιτιδοκοκκικά εμβόλια
Τα μηνιγγιτιδοκοκκικά εμβόλια προστατεύουν τα παιδιά από διάφορα στελέχη βακτηρίων Neisseria meningitidis , τα οποία μπορεί να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα και μηνιγγοκοκκαιμία, μια απειλητική για τη ζωή λοίμωξη του αίματος.
Το Menomune ήταν το πρώτο μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβόλιο διαθέσιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες, αλλά έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από τις νεότερες εκδόσεις του εμβολίου Menactra και Menveo.
Αυτά τα τετραδύναμα εμβόλια προστατεύουν από τις μηνιγκοκοκκικές οροομάδες Α, C, Υ και W-135.
Συνιστάται όλα τα παιδιά να λαμβάνουν Menactra ή Menveo όταν είναι 11 ή 12 ετών, με αναμνηστική δόση όταν είναι 16-18 ετών. Άλλα παιδιά που πρέπει να λαμβάνουν μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβόλιο περιλαμβάνουν εφήβους που δεν έχουν λάβει ακόμη δόση (θα πρέπει να λάβουν μια δόση συρρίκνωσης το συντομότερο δυνατόν) και νεότερων παιδιών που θεωρούνται ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγιτιδοκοκκικών λοιμώξεων. Αυτά τα παιδιά υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν αυτά που έχουν απομακρύνει τον σπλήνα τους, έχουν σπλήνα που έχει υποστεί βλάβη ή έχουν άλλα προβλήματα στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Το Trumenba και το Bexsero είναι νέα μηνιγγιτιδοκοκκικά εμβόλια που προστατεύουν από την ορολογική ομάδα Β του Neisseria meningitidis . Αυτός είναι ο τύπος μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης που προκάλεσε επιδημία στις πανεπιστημιακές σχολές πρόσφατα, συμπεριλαμβανομένου του Πρίνστον και του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας της Santa Barbara. Δεν απαιτούνται επί του παρόντος, αλλά συνιστώνται σε παιδιά υψηλού κινδύνου και σε νέους ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που απειλούνται λόγω εκδήλωσης εστίας.
Σύμφωνα με το CDC, οι σειρές εμβολίων MenB μπορούν να χορηγηθούν σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες ηλικίας 16-23 ετών για την παροχή βραχυπρόθεσμης προστασίας έναντι των περισσότερων στελεχών μηνιγγιτιδοκοκκικής νόσου της οροσκοπικής ομάδας Β. Η προτιμώμενη ηλικία για εμβολιασμό με MenB είναι 16-18 έτη. "
Πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο
Παρόλο που συχνά θεωρείται ως εμβόλιο για τη μόλυνση του αυτιού, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το πιο πρόσφατο πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (Prevnar) προστατεύει επίσης τα παιδιά από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, τις λοιμώξεις του αίματος και την πνευμονία.
Το Prevnar προστατεύει τα παιδιά από 13 στελέχη των βακτηρίων Streptococcus pneumoniae και χορηγείται σε βρέφη ως σειρά τεσσάρων δόσεων που αρχίζει σε δύο μήνες.
Ορισμένα μεγάλα παιδιά υψηλού κινδύνου θα πρέπει επίσης να αποκτήσουν το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο Pneumovax, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με προβλήματα ανοσοποιητικού συστήματος, καρδιακά προβλήματα και άσθμα.
Βακτηριακή μηνιγγίτιδα
Γιατί υπάρχουν τόσα πολλά διαφορετικά εμβόλια για βακτηριακή μηνιγγίτιδα;
Είναι επειδή υπάρχουν διαφορετικά βακτήρια και διαφορετικά στελέχη βακτηρίων που μπορεί να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα.
Ακόμη και με αυτά τα εμβόλια μηνιγγίτιδας που μπορούν να αποτρέψουν τις πιο κοινές αιτίες βακτηριακής μηνιγγίτιδας, δεν θα αποτρέψουν άλλα λιγότερο κοινά αίτια, όπως όταν προκαλούνται από βακτηρίδια E. coli ή Staphylococcus aureus . Διαφορετικά, τα υγιή παιδιά δεν διατρέχουν μεγάλο κίνδυνο εμφάνισης μηνιγγίτιδας από αυτά τα βακτήρια, ωστόσο, παιδιά που έχουν πρόσφατα νευροχειρουργική ή έχουν άλλα ιατρικά προβλήματα μπορεί να είναι.
Πηγές:
CDC. Χρήση των μεμβρανικοκοκκικών εμβολίων της ομάδας ορολογικού πληθυσμού Β σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες: συστάσεις της συμβουλευτικής επιτροπής για τις πρακτικές ανοσοποίησης, 2015. MMWR. 23 Οκτωβρίου 2015/64 (41), 1171-6
Mandell, Bennett & Dolin: Principles and Practice of Infectious Diseases, 6th ed.
Plotkin: Vaccines, 5η έκδ.