ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η επισκληρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαταραχή της επίσκλερας, ο λεπτός ιστός ανάμεσα στον επιπεφυκότα και τον λευκό σκληρό χιτώνα. Η επισκοπή στεγάζει ένα λεπτό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Η επισκληρίτιδα συνήθως φαίνεται πολύ χειρότερη από την πραγματικότητα. Παρόλο που τα περισσότερα κρούσματα επισκληρίτιδας απομακρύνονται μόνοι τους αν παραμείνουν μόνοι για αρκετό καιρό, περίπου το ένα τρίτο των περιπτώσεων συνδέονται με κρυμμένα φλεγμονώδη προβλήματα που εμφανίζονται κάπου αλλού στο σώμα.
Συμπτώματα
Η επισκληρίτιδα παράγει μερικές φορές ένα τμήμα ερυθρότητας σε ένα ή και στα δύο μάτια. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν ένα λευκό οζίδιο ιστού στο κέντρο της ερυθρότητας, γνωστή ως οζιδιακή επισκληρίτιδα. Πολλοί άνθρωποι με επισκληρίτιδα έχουν κάποιο σχετικό πόνο ή δυσφορία, αλλά άλλοι δεν έχουν κανένα. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν με επισκληρίτιδα είναι η ευαισθησία στο φως (φωτοφοβία) και η υδαρή απόρριψη από τα μάτια.
Αιτίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις επισκληρίτιδας, οι γιατροί δυσκολεύονται να βρουν μια σαφή αιτία. Σε πιο σοβαρές μορφές επισκληρίτιδας, οι υποκείμενες παθήσεις όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου , η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι συνήθως οι ένοχοι. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα , η ψωριασική αρθρίτιδα, η οζώδης πολυαρτηρίτιδα, η σαρκοειδής, ο λύκος και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι επίσης γνωστό ότι εκδηλώνουν τη φλεγμονή τους ως επισκληρίτιδα.
Τύποι επισκληρίτιδας
Υπάρχουν δύο μορφές επισκληρίτιδας: απλές και οζιδιακές.
- Απλή επισκληρίτιδα:
- Ο πιο συνηθισμένος τύπος, η απλή επισκληρίτιδα προκαλεί περιόδους επαναλαμβανόμενης φλεγμονής. Κάθε περίοδος διαρκεί συνήθως από 7 έως 10 ημέρες, αν και μπορεί να εμφανιστούν μεγαλύτερα επεισόδια όταν η κατάσταση σχετίζεται με άλλη συστημική κατάσταση.
- Οζώδης επισκληρίτιδα:
- Η οζώδης επισκληρίτιδα προκαλεί πιο οδυνηρές επιθέσεις φλεγμονής. Πολλοί άνθρωποι με οζιδιακή επισκληρίτιδα έχουν συσχετισμένη συστηματική νόσο.
Θεραπεία
Η επισκληρίτιδα μπορεί να απομακρυνθεί μόνη της εντός 3 εβδομάδων αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Οι περισσότεροι γιατροί θεραπεύουν το επισκόλερ για να επιταχύνουν την ανάρρωση. Η αντιμετώπιση της επισκληρίτιδας συνήθως περιλαμβάνει τα εξής:
- Τα τοπικά κορτικοστεροειδή οφθαλμικές σταγόνες που χορηγούνται πολλές φορές την ημέρα
- Τοπικές λιπαντικές οφθαλμικές σταγόνες όπως τεχνητά δάκρυα
- Κρύες συμπιέσεις 3 έως 4 φορές την ημέρα
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα συνταγογραφούνται σε πιο σοβαρές περιπτώσεις
Τι πρέπει να γνωρίζετε
Σε μερικές περιπτώσεις επισκληρίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί σκλήρυνση , μια φλεγμονή του σκληρού χιτώνα που μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και απώλεια της όρασης. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα επισκληρίτιδας που διαρκούν περισσότερο από 2 εβδομάδες ή εάν έχετε απώλεια της όρασης.
Επισκληρίτιδα εναντίον σκλήρυνσης
Η επισκληρίτιδα εμφανίζεται στον λεπτό ιστό ανάμεσα στον επιπεφυκότα και τον λευκό σκληρό χιτώνα. Η επισκοπή στεγάζει ένα λεπτό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Ο σκληρός είναι η σκληρή, λευκή εξωτερική επικάλυψη του βολβού. Αν και η επισκληρίτιδα είναι σίγουρα μια αιτία ανησυχίας, η σκληρίτιδα θεωρείται συνήθως μια πιο σοβαρή κατάσταση και συχνά είναι πιο οδυνηρή και τρυφερή στην αφή. Η σκλήρυνση μπορεί ακόμη και να είναι ασθένεια τυφλών και συνδέεται τυπικά περισσότερο με αυτοάνοσες διαταραχές όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Οι οπτομετρητές και οι οφθαλμίατροι εκπαιδεύονται για να διαφοροποιήσουν την επισκληρίτιδα από τη σκληρίτιδα. Η σκληρίτιδα μερικές φορές σχετίζεται με συστηματικές αυτοάνοσες καταστάσεις, η κατάστασή σας θα διοικείται από έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης, έναν ρευματολόγο ή έναν γιατρό εσωτερικής ιατρικής.
Πηγή: Catania, Louis J. Primary Care of the Anterior Segment, δεύτερη έκδοση. Appleton & Lange, 1995.