Έχετε διαπιστώσει ότι όταν παίρνετε τα φάρμακά σας για τη νόσο του Parkinson , μερικές φορές αισθάνεστε λιγότερο ανασταλτικά, πιο ενεργητικά και πραγματικά πιο παρορμητικά; Μήπως η παρορμητικότητα σας έφερε ποτέ σε μπελάδες; Έχει ο φροντιστής σας εκφράσει ποτέ την ανησυχία του για κάποιες από τις «νέες» σας συμπεριφορές-συμπεριφορές που εμφανίζονται μετά τη λήψη των φαρμάκων σας για PD; Μερικά φάρμακα ντοπαμίνης που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον σας προκαλούν να αναπτύξετε περίεργες νέες συμπεριφορές, συμπεριλαμβανομένου του καταναγκαστικού παιχνιδιού, των δαπανών, του φαγητού, της υπερσεξουαλικότητας και της κατάσχεσης.
Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες μορφές διαταραχής του ελέγχου παλμών (ICD) μπορούν να αντιμετωπιστούν με την προσαρμογή των δοσολογικών βαθμίδων φαρμάκων. Αλλά μερικές φορές απλά η προσαρμογή των επιπέδων δόσης δεν λειτουργεί. Τι τους κάνεις; Δυστυχώς, υπάρχουν λίγες σταθερές πληροφορίες σχετικά με τις στρατηγικές θεραπείας για ΜΣΠ σε PD πέρα από τις προσαρμογές φαρμάκων. Ακολουθούν μερικές συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία των ΜΣΠ σε PD που συλλέγονται από διαθέσιμες πηγές. Πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας για να αποφασίσετε ποια θεραπεία είναι καλύτερη για σας.
Υπάρχει κίνδυνος για ICD;
Πρώτον, είστε σε μια κατηγορία κινδύνου για ΔΜΣ; Λαμβάνετε θεραπεία με αγωνιστή ντοπαμίνης και / ή υψηλότερες δόσεις λεβοντόπα; Είσαι άνδρας, με ιστορικό κατάθλιψης, προσωπικής ή οικογενειακής ιστορίας εξάρτησης από την ουσία, νεότερης ηλικίας κατά την έναρξη του PD ή πρώιμης εμφάνισης δυσκινησίας; Συζητήστε αυτά τα συμπτώματα με το γιατρό σας και δείτε εάν μπορείτε να αναπτύξετε ένα σύστημα παρακολούθησης με τους γιατρούς σας, ώστε να μπορείτε να εντοπίζετε οποιαδήποτε αναδυόμενη ICD προτού να μπορέσετε να κάνετε εσείς και η οικογένειά σας πολύ βλάβη.
Εάν βρίσκεστε σε μια κατηγορία κινδύνου ή αντιμετωπίζετε επί του παρόντος ένα ΔΟΚ, εξετάστε ορισμένα μέτρα κοινής λογικής για να μειώσετε τον αντίκτυπο ενός ΔΟΚ όπως περιορισμό της πρόσβασης σε πηγές χρημάτων, μπλοκάρισμα ιστότοπων στο Διαδίκτυο που περιλαμβάνουν τυχερά παιχνίδια ή πορνογραφία. ψώνια μόνο όταν υπάρχει ένας συγγενής ή φίλος και συμμετέχετε σε ομάδες αυτοβοήθειας 12 βημάτων (όπως οι παίκτες, οι οφειλέτες ή οι ανώνυμοι).
Η αλλαγή των φαρμάκων μπορεί να βοηθήσει
Ζητήστε από το γιατρό σας να αλλάξει τα φάρμακά σας από έναν τύπο αγωνιστή σε άλλο (όπως από πραμιπεξόλη ή περγολίδη σε ροπινιρόλη ή από πραμιπεξόλη έως περγολίδη),
Εάν η ρύθμιση των δόσεων ή η αλλαγή των φαρμάκων σας δεν λειτουργεί, ζητήστε από το γιατρό σας να δοκιμάσετε ένα «νευροληπτικό» όπως η αλοπεριδόλη ή το πιμοζίδη. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τα επίπεδα ντοπαμίνης στον εγκέφαλο και μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της ICD. Το πρόβλημα είναι ότι αυτά τα φάρμακα και τα λεγόμενα άτυπα αντιψυχωσικά όπως η ολανζαπίνη και η ρισπεριδόνη μπορεί επίσης να επιδεινώσουν τη λειτουργία του μοτέρ PD.
Έχουν υπάρξει κάποιες ανεπαρκείς ενδείξεις ότι η Quetiapine και η κλοζαπίνη αντιμετωπίζουν με επιτυχία παθολογικό παιχνίδι και υπερσεξουαλικότητα στο PD. Το πρόβλημα με αυτά τα φάρμακα είναι ότι επιδεινώνουν τα κινητικά συμπτώματα PD και έχουν και άλλες σοβαρές παρενέργειες. Η κλοζαπίνη φέρει μικρό κίνδυνο ακοκκιοκυτταραιμίας και μπορεί να είναι θανατηφόρος αν δεν ανακαλυφθεί νωρίς.
Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση έχει προταθεί ως θεραπεία για τις ΜΣΠ στο PD αλλά μέχρι σήμερα, τα στοιχεία μιγνύονται σχετικά με την αποτελεσματικότητά της για τις ΜΣΠ.
Πηγές:
> Isaias IU, Siri C, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini Α. Η σχέση μεταξύ διαταραχών παρορμητικότητας και ελέγχου παρορμήσεως στη νόσο του Parkinson. Μετακίνηση. 2008 Feb 15 · 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans ΑΗ, Miyasaki JM. Αννα. Έλεγχος παρορμήσεων και σχετικές διαταραχές στη νόσο του Πάρκινσον: ανασκόπηση. NY Acad Sci. 2008 Oct 1142: 85-107.
Weintraub D. Επανεξέταση. Διαταραχές της ντοπαμίνης και του ελέγχου παλμών στη νόσο του Parkinson. Ann Neurol. 2008 Δεκέμβριος 64 Suppl 2: S93-100.