Ένα κάταγμα ανεπάρκειας της λεκάνης εμφανίζεται όταν το λεπτό, εξασθενημένο οστό προσπαθεί να φέρει το κανονικό φορτίο του σώματος. Επειδή το οστό είναι λεπτό και αδύναμο από την οστεοπόρωση , είναι επιρρεπές σε κάταγμα. Τα κατάγματα της πυελικής ανεπάρκειας συγκαταλέγονται στα πιο συνηθισμένα κατάγματα ανεπάρκειας που εμφανίζονται σε ασθενείς με οστεοπόρωση.
Συχνότερα, τα κατάγματα ανεπάρκειας συμβαίνουν ως αποτέλεσμα ενός μικρού τραυματισμού, όπως πτώση από το ύψος του σώματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις όπου οι ασθενείς έχουν σοβαρή οστεοπόρωση, τα κατάγματα μπορούν να εμφανιστούν χωρίς γνωστό τραυματισμό.
Σημάδια Κάταγης Κάταγμα
Τα κατάγματα της πυελικής ανεπάρκειας συχνά μιμούνται τα κατάγματα του ισχίου . Τα συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ο πόνος των οστών ή των γλουτών
- Πόνος όταν προσπαθείτε να περπατήσετε
- Δυσκολία στην τοποθέτηση βάρους στο άκρο
Η μεγάλη διαφορά στα σημάδια κάταγμα της πυέλου και κάταγμα του ισχίου είναι ότι η απαλή κίνηση του ποδιού προκαλεί σπάνια πολλούς πόνους όταν τραυματίζεται η λεκάνη, ενώ αυτό προκαλεί σημαντικό πόνο μετά από κάταγμα ισχίου.
Οι δοκιμές για τη διάγνωση αυτών των καταστάσεων περιλαμβάνουν ρουτίνες ρουτίνας, CT σαρώσεις και MRI. Ενώ περισσότερες λεπτομέρειες μπορούν να ληφθούν από τις CT ανιχνεύσεις και τις μαγνητικές τομογραφίες, σπάνια αυτές οι δοκιμές αλλάζουν τη διαχείριση των ασθενών με αυτούς τους τραυματισμούς. Ως εκ τούτου, πιο συχνά μια σάρωση CT είναι επαρκής για να κάνει τη διάγνωση.
Τύποι καταγμάτων ανεπάρκειας
- Δημοφιλή κάταγμα του Ramus: Ο πιο συνηθισμένος τύπος πυελικού κατάγματος είναι ένας τραυματισμός του ηβικού ραμού. Ο ηβικός ραμός είναι ο δακτύλιος του οστού στο μπροστινό μέρος της λεκάνης και συνήθως σπάει σε δύο μέρη (όπως και αν δεν μπορείτε να σπάσετε ένα κουλουράκι σε ένα μέρος, ο δακτύλιος του κρατικού ραμούλου τείνει να σπάσει στην κορυφή και στο κάτω μέρος του δακτυλίου). Ο πόνος από αυτά τα κατάγματα είναι πιο συχνά αισθητός στη βουβωνική χώρα και συχνά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με κάταγμα ισχίου.
- Σακχική κάταγμα : Τα κατάγματα σακχικής ανεπάρκειας είναι συνηθισμένοι τραυματισμοί, αλλά συχνά χάνονται η διάγνωση. Η δυσκολία είναι ότι η απεικόνιση του ιερού οστού, ειδικά σε ασθενείς με λεπτό οστό, είναι σχεδόν αδύνατη στις κανονικές ακτινογραφίες. Συνήθως, οι τραυματισμοί αυτοί παρατηρούνται μόνο αν πραγματοποιηθεί CT ή MRI. Αυτά τα κατάγματα συνήθως προκαλούν πόνο στο γλουτό όταν περπατούν.
- Κοιλιακή κάταγμα: Η κοτύλη είναι η υποδοχή της άρθρωσης του ισχίου. Αυτό το τμήμα της λεκάνης είναι σημαντικό επειδή οι τραυματισμοί που εκτείνονται στην κοτύλη μπορεί να έχουν επιπτώσεις στο βάδισμα και μπορούν να αλλάξουν τη θεραπεία του τραυματισμού. Επειδή η κοτύλη είναι η καλυμμένη με χόνδρο υποδοχή της άρθρωσης του ισχίου, τα κατάγματα που εμπλέκουν αυτή την περιοχή συχνά αντιμετωπίζονται με το να μην επιτρέπεται το βάρος (ή ο περιορισμός της ποσότητας βάρους) στο πληγέν άκρο. Αυτός ο περιορισμός βάρους μπορεί να είναι δύσκολος για τους ηλικιωμένους ασθενείς.
Επιλογές θεραπείας
Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς αναρρώνουν με σύντομη ανάπαυση, ακολουθούμενη από φυσιοθεραπεία και προοδευτική αύξηση του περπατήματος. Όπως αναφέρθηκε, μερικοί ειδικοί τύποι κατάγματος μπορεί να απαιτούν περιορισμούς βάρους στο τραυματισμένο άκρο, αλλά οι περισσότεροι συνήθως επιτρέπεται στους ασθενείς να τοποθετούν όσο το δυνατόν περισσότερο βάρος στο άκρο τους. Οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται νοσηλεία νοσηλείας ή νοσηλευτική φροντίδα για να βοηθήσουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες.
Το επίκεντρο της περαιτέρω θεραπείας θα πρέπει να είναι η αναγνώριση της αιτίας του κατάγματος. Η θεραπεία της οστεοπόρωσης είναι δύσκολη αλλά πρέπει να ξεκινήσει σε μια προσπάθεια να αποφευχθούν άλλα κατάγματα ανεπάρκειας. Ενώ η θεραπεία αυτών των τραυματισμών είναι απογοητευτική και ενοχλητική, δεν είναι τόσο επεμβατική όσο η θεραπεία ενός κατάγματος του ισχίου (που σχεδόν πάντα απαιτεί χειρουργική επέμβαση) και ως εκ τούτου πρέπει να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για την πρόληψη περαιτέρω τραυματισμών .