Ένα κάταγμα Lisfranc είναι ένα σπασμένο κόκκαλο ή οστά σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ποδιού σας. Εμφανίζεται όπου τα μετατάρσια, τα μακριά οστά που συνδέουν τα δάχτυλα των ποδιών σας με το πόδι σας, συνδέονται με τα οστά των ποδιών σας. Μερικές φορές τα μεταταρστικά οστά απομακρύνονται όταν υποφέρετε από κάταγμα Lisfranc . Είναι ένας οδυνηρός τραυματισμός που μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικό λειτουργικό περιορισμό με το περπάτημα και την κινητικότητα.
Η φυσική θεραπεία μετά από κάταγμα Lisfranc περιλαμβάνει τη βελτίωση της κινητικότητας και της δύναμης των κάτω άκρων για να σας βοηθήσει να αποκαταστήσετε την κανονική ικανότητα περπατήματος. Το PT σας μπορεί να σας βοηθήσει να ανακάμψετε πλήρως και να επιστρέψετε στο προηγούμενο επίπεδο λειτουργίας και δραστηριότητας.
Αιτίες ενός κατάγματος Lisfranc
Η πιο συνηθισμένη αιτία θραύσης του Lisfranc πέφτει με το πόδι σας σε ανώμαλη θέση. Φανταστείτε να μπείτε σε μια μικρή τρύπα στο χορτάρι και στη συνέχεια να στρέψετε ξαφνικά πάνω από το πόδι σας. Αυτή η κίνηση συστροφής μπορεί να προκαλέσει θραύση μικρών οστών στο πόδι σας και μπορεί να εκτονωθεί μια άρθρωση που ονομάζεται άρθρωση Lisfranc . Αυτά τα οστά τυπικά μετατοπίζονται και μετατοπίζονται στη μία πλευρά κατά τη διάρκεια της πτώσης και οι σύνδεσμοι που στηρίζουν τα οστά είναι συχνά σχισμένοι.
Συμπτώματα ενός Κάταγμα Lisfranc
Τα συνήθη συμπτώματα ενός κατάγματος Lisfranc περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά:
- Οίδημα του ποδιού
- Πόνος στο πόδι
- Δυσκολία στο περπάτημα και άσκηση πίεσης στο πόδι σας
- Αποχρωματισμός ή μώλωπες γύρω από το πόδι σας, ειδικά στο κάτω μέρος του ποδιού σας
- Ορατή παραμόρφωση στο πόδι σας
Αρχική θεραπεία
Εάν υποπτεύεστε ότι έχετε ένα κάταγμα Lisfranc (ή οποιοδήποτε άλλο σοβαρό τραυματισμό) στο πόδι σας, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Πηγαίνετε στον γιατρό ή το τοπικό τμήμα έκτακτης ανάγκης για να εξετάσετε το πόδι σας. Μια ακτινογραφία συχνά εκτελείται για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει ένα κάταγμα Lisfranc.
Μόλις επιβεβαιωθεί το κάταγμα του Lisfranc, το κάταγμα πρέπει να μειωθεί . Αυτό σημαίνει ότι τα οστά του ποδιού σας πρέπει να τοποθετηθούν στη σωστή θέση για να επιτρέψουν την κατάλληλη επούλωση. Περιστασιακά, μπορεί να χρειαστεί να γίνει μια χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται ανοικτή εσωτερική σταθεροποίηση (ORIF) για να εξασφαλιστεί ότι τα οστά του ποδιού και του αρθρικού σας συνδέσμου θα τοποθετηθούν στη σωστή θέση. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση βιδών, σύρματος ή ακίδων για τη σταθεροποίηση του κατάγματος.
Μετά τη μείωση του θραύσματος, το πόδι σας θα χρειαστεί να ακινητοποιηθεί για να μπορέσει να θεραπευτούν τα σπασμένα οστά . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε έναν περιπατητή , πατερίτσες ή άλλες βοηθητικές συσκευές για να μετακινηθείτε. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να περιορίσει το ποσό του βάρους που μπορείτε να βάλετε στο πόδι σας ενώ θεραπεύει. Βεβαιωθείτε ότι ρωτήσατε τον γιατρό σας σχετικά με τους περιορισμούς που φέρουν βάρος και ακολουθήστε τους περιορισμούς αυτούς στενά για να επιτύχετε τη βέλτιστη επούλωση.
Τι να περιμένετε από τη φυσική θεραπεία
Αρχικά, μετά από τραυματισμό μπορεί να χρειαστεί οδηγίες σχετικά με το πως να περπατάτε σωστά με τον περιπατητή σας, τα πατερίτσες ή το ζαχαροκάλαμο. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να περπατάτε με την βοηθητική συσκευή σας και αυτός ή αυτή μπορεί να σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι έχει μέγεθος σωστά για εσάς.
Μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες θεραπείας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα αφαιρέσει το cast από το πόδι σας και η φυσική θεραπεία μπορεί να αρχίσει να αποκαθιστά το πόδι και τον αστράγαλο σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα αστράγαλο ή πόδι για να φορέσετε για μερικές εβδομάδες. Αυτό βοηθά στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του αστραγάλου, ενώ αποκαθιστάτε την κανονική κινητικότητα στο πόδι και στον αστράγαλο.
Η πρώτη σας επίσκεψη στη φυσικοθεραπεία μετά από κάταγμα Lisfranc θα περιλαμβάνει τυπικά μια αρχική αξιολόγηση όπου ο φυσιοθεραπευτής σας συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τον τραυματισμό σας και την τρέχουσα κατάσταση. Οι συνήθεις απομειώσεις που μετρώνται κατά τη διάρκεια αυτού του διορισμού περιλαμβάνουν:
- Εύρος κίνησης
- Δύναμη
- Πόνος
- Βάδισμα
- Πρήξιμο
Μετά τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με την κατάστασή σας, ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία για να ανακτήσετε την κανονική σας κινητικότητα.
Ορισμένες δραστηριότητες και θεραπείες που μπορεί να αντιμετωπίσετε κατά τη διάρκεια της φυσικής θεραπείας περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Θεραπευτικές μορφές: Πρήξιμο και πόνος μπορεί να υπάρχουν στο πόδι σας, ειδικά αρχικά μετά την αφαίρεση του cast σας και να αρχίσετε να παίρνετε το πόδι και τον αστράγαλο να κινείται. Ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει λουτρά με υδρομασάζ , πάγο, θερμότητα ή ηλεκτρική διέγερση για να βοηθήσει στον έλεγχο του πόνου και του πρήξιμου στο πόδι και στον αστράγαλο. Ένας ειδικός τύπος ηλεκτρικής διέγερσης που ονομάζεται νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τους μύες σας να επανεκκινήσουν να συσπαστούν σωστά. Να είστε βέβαιος να κάνετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση φυσικών παραγόντων και τρόπων. Πολλοί φυσικοί παράγοντες και μέθοδοι είναι παθητικής φύσης και οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι η επιτυχημένη αποκατάσταση απαιτεί να συμμετέχετε ενεργά στην άσκηση και την κυκλοφορία.
- Εκπαίδευση κατά την εκσπερμάτιση: Η προπόνηση κατά της προπόνησης είναι εξειδικευμένη εκπαίδευση και άσκηση που βοηθά στη βελτίωση της ικανότητας περπατήματος Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να κάνει συστάσεις σχετικά με το ποια βοηθητική συσκευή θα ήταν καλύτερο να χρησιμοποιήσετε κατά τη διάρκεια της αποκατάστασής σας. Μπορείτε να προχωρήσετε από έναν περιπατητή σε δεκανίκια και έπειτα σε ένα quad ζαχαροκάλαμο ή ένα τυποποιημένο ζαχαροκάλαμο και ο φυσικός σας θεραπευτής μπορεί να διασφαλίσει ότι χρησιμοποιείτε τη συσκευή σας σωστά.
- Θεραπευτική άσκηση: Η θεραπευτική άσκηση μετά από κάταγμα του Lisfranc περιλαμβάνει ειδικές ασκήσεις για να ανακτήσει την κανονική κινητικότητα στο πόδι και στον αστράγαλο. Εύρος ασκήσεων κίνησης και ασκήσεις αλφαβήτου αστραγάλου μπορεί να βοηθήσει τον αστράγαλο και το πόδι σας να κινηθούν καλύτερα. Οι ασκήσεις ευελιξίας πρέπει να εστιάζουν στη βελτίωση του μήκους των μυών γύρω από το πόδι και τον αστράγαλο. Η αντοχή μπορεί να βελτιωθεί με συγκεκριμένες ασκήσεις αστραγάλου. Καθώς προχωράτε με τη φυσική θεραπεία και κερδίζετε περισσότερη κινητικότητα, μπορεί να ξεκινήσετε τις προχωρημένες ασκήσεις ισορροπίας και ιδιοδείας . Εάν επιθυμείτε να επιστρέψετε στο αθλητικό επίπεδο υψηλού επιπέδου, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε τις ασκήσεις πλωματομετρίας για να συνηθίσετε το σώμα σας να πηδάει και να προσγειώνεται στο πόδι σας.
- Χειροκίνητη θεραπεία: Η χειρωνακτική θεραπεία περιλαμβάνει τον φυσιοθεραπευτή σας χρησιμοποιώντας τα χέρια του για να μετακινήσετε το πόδι σας σε συγκεκριμένες κατευθύνσεις για να βελτιώσετε την κινητικότητα. Εάν είχατε χειρουργική επέμβαση, η κινητοποίηση ιστών ουλών μπορεί να είναι απαραίτητη για τη βελτίωση της κινητικότητας του χειρουργικού ιστού ουλής στο πόδι σας. Μπορούν να πραγματοποιηθούν κοινές κινητοποιήσεις για να βελτιωθεί η κίνηση γύρω από τις αρθρώσεις στο πόδι και στον αστράγαλο, παρόλο που πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε να μην κινητοποιηθεί ο σύνδεσμος Lisfranc ή οι αρθρώσεις κοντά στο σημείο κάταξης.
Λίγους μήνες μετά τον τραυματισμό σας, θα πρέπει να περπατάτε κανονικά και ο πόνος στο πόδι σας θα πρέπει να είναι το ελάχιστο. Μερικές φορές, το πόδι σας μπορεί να συνεχίσει να τραυματίζεται για μερικούς μήνες περισσότερο, και μπορεί να έχετε ένα ελαφρό limp όταν περπατάτε, ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού σας. Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με τον γιατρό σας και τον φυσιοθεραπευτή εάν έχετε οποιαδήποτε ανησυχία σχετικά με τη λειτουργική σας κινητικότητα και την έκβασή σας μετά από κάταγμα Lisfranc.
Εάν είχατε ένα ORIF, μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να αφαιρέσει το υλικό που χρησιμοποιήθηκε για τη σταθεροποίηση των οστών σας. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο για να επιτρέψει την κανονική κίνηση να εμφανιστεί ξανά στο πόδι. Μιλήστε με το γιατρό σας για να δείτε εάν αυτή είναι μια επιλογή για εσάς μετά από κάταγμα του Lisfranc. Επίσης, η αρθρίτιδα των μεσαίων ποδών μπορεί να εμφανιστεί αργότερα στη ζωή σας μετά από κάταγμα του Lisfranc, ειδικά εάν οι επιφάνειες των αρθρώσεων έχουν υποστεί βλάβη στο πόδι σας.
Ένα Word Από
Ένα κάταγμα Lisfranc μπορεί να είναι μια οδυνηρή βλάβη που μπορεί να περιορίσει την ικανότητά σας να περπατάτε, να εργάζεστε ή να ασκείτε μια αθλητική ή ψυχαγωγική δραστηριότητα. Με ενεργό συμμετοχή σε πρόγραμμα φυσικής θεραπείας , μπορείτε να επιστρέψετε γρήγορα και με ασφάλεια στην κανονική λειτουργία και δραστηριότητα.
Πηγή:
Βιβλιογραφία Ορθοπεδικής.