Ορισμός
Η νευροδιαμόρφωση είναι μια κατηγορία θεραπείας πόνου που παραδίδει ηλεκτρισμό ή φάρμακα στα νεύρα για να αλλάξει τη δραστηριότητά τους. Η νευροδιαμόρφωση είναι ένας όρος ομπρέλα που καλύπτει δύο κύριους τύπους θεραπειών (που αναφέρονται παρακάτω.) Και οι δύο τύποι αφορούν μια ποικιλία ασθενειών και συμπτωμάτων.
Το ευρύ φάσμα ασθενειών που μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη νευροδιαμόρφωση περιλαμβάνει: Η βλάβη του νωτιαίου μυελού, ο χρόνιος πόνος στην πλάτη, οι πονοκέφαλοι και άλλοι τύποι χρόνιων παθήσεων όπως το σύνδρομο σύνθετου περιφερειακού πόνου, η νόσος του Parkinson, η στηθάγχη και ακόμη και η κώφωση .
Τύποι
- Η νευροδιευθέτηση παρέχει ηλεκτρικά σήματα στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό ή στα νεύρα. Το Word στο δρόμο (φόρουμ διαδικτύου και ομάδες κοινωνικών μέσων) είναι ότι πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ανακούφιση με αυτή τη διαδρομή με λίγες επιπλοκές. Επίσης, όπως σημειώθηκε παραπάνω, μελέτες δείχνουν ότι μπορούν να προκύψουν ευνοϊκά αποτελέσματα από αυτόν τον τύπο νευροδιαμόρφωσης
- Εμφυτευμένες αντλίες φαρμάκων : μερικές φορές χρησιμοποιούνται ως έσχατη λύση στη θεραπεία διαχείρισης πόνου για άτομα με σοβαρά σύνδρομα χρόνιου πόνου στην πλάτη. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα των αντλιών φαρμάκων είναι ότι το φάρμακο χορηγείται απευθείας στην περιοχή που το χρειάζεται, γεγονός που επιτρέπει πολύ χαμηλότερες δόσεις.
Είναι η νευροδιαμόρφωση ασφαλή και αποτελεσματική;
Η μη-μοριακή διέγερση θεωρείται ως ασφαλής θεραπεία, κυρίως επειδή η εγκατάσταση του εξοπλισμού και η παρακολούθηση είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, σύμφωνα με την κατευθυντήρια γραμμή Αυγούστου 2014, σύμφωνα με την επιτροπή συναινετικής ευαισθησίας Neuromodulation. (Η κατευθυντήρια γραμμή δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Neuromodulation .)
Οι περισσότεροι ασθενείς που μετατρέπονται σε νευροδιαμόρφωση για ανακούφιση από τον πόνο έχουν ήδη περάσει από συντηρητική ιατρική θεραπεία με ελάχιστη ή καθόλου τύχη. Τούτου λεχθέντος, ένα πιθανό πρόβλημα είναι μια επιπλοκή που σχετίζεται με τη συσκευή. Τα καλά νέα είναι οι εκθέσεις της επιτροπής ότι η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων ζητημάτων καθίσταται λιγότερο συχνή, καθώς οι τεχνολογικές εξελίξεις και οι δεξιότητες των γιατρών με νευροδιαμόρφωση εξακολουθούν να βελτιώνονται.
Η επιτροπή ανέφερε επίσης ότι ιατρικές μελέτες για τη στήριξη της αποτελεσματικότητας της νευροδιαμορφώσεως για το ανεπαρκές σύνδρομο χειρουργικής επέμβασης πίσω (FBSS).
Το 2012, οι Rigoard, et. al., μελέτησε 11 αποτυχημένους ασθενείς με χειρουργική επέμβαση πίσω, οι οποίοι είχαν διεγέρτες νωτιαίου μυελού εμφυτεύθηκαν για ανακούφιση από τον πόνο. Οι ερευνητές ήθελαν να δουν αν οι νέοι τύποι διεγέρτης του νωτιαίου μυελού οδηγούν, οι οποίοι ήταν πολυ-στήλες, τριπολικοί, θα ανακούφιζαν πλήρως τον πόνο στην πλάτη των ασθενών. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι, πράγματι, οι νευροδιεγέρτες είναι σε θέση να παράγουν αξιόπιστα την κάλυψη και τα καλά αποτελέσματα όσον αφορά την ανακούφιση των ασθενών με χρόνιο πόνο στην πλάτη.
Μια μελέτη του 2016 που δημοσιεύθηκε επίσης στη Νερομωδίωση επιβεβαίωσε τα αποτελέσματα και διαπίστωσε ότι η διέγερση του νωτιαίου μυελού είναι αποτελεσματική όχι μόνο για την ανακούφιση του πόνου, αλλά και για την αναπηρία, την ποιότητα ζωής και την ικανοποίηση από τη θεραπεία, μεταξύ άλλων. Οι συγγραφείς καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματα της μελέτης τους υποστηρίζουν περαιτέρω την ασφάλεια, την αποτελεσματικότητα της διέγερσης του νωτιαίου μυελού ως ιατρική θεραπεία για χρόνιο πόνο στην πλάτη.
Πηγή:
> Deer Τ., Et. al. Αποτελέσματα από την εταιρική σχέση για την πρόοδο στο μητρώο ουδερμοδιαμόρφωσης: Παρακολούθηση 24 μηνών. Νευροδιαμόρφωση. Φεβρουάριος 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26890015
> Deer TR, Mekhail Ν, Provenzano D, Pope J, Krames Ε, Leong Μ, Levy RM, Abejon D, Buchser Ε, Burton Α, Buvanendran Α, Candido Κ, Caraway Ο, Cousins M, DeJongste Μ, Diwan S, Eldabe S, Gatzinsky K, Foreman RD, Hayek S, Kim P, Kinfe Τ, Kloth D, Kumar Κ, Rizvi S, Lad SP, Liem L, Linderoth Β, Mackey S, McDowell G, McRoberts Ρ, Raso L, Rauck R, Russo Μ, Simpson Β, Slavin Κ, Staats Ρ, Stanton-Hicks Μ, Verrills Ρ, Wellington J, Williams Κ, North R; Επιτροπή συναίνεσης σχετικά με την καταλληλότητα της νευροδιαμόρφωσης. Η κατάλληλη χρήση της νευροδιέγερσης του νωτιαίου μυελού και του περιφερικού νευρικού συστήματος για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου και των ισχαιμικών ασθενειών: η επιτροπή συναινετικής ουσίας Neuromodulation. Νευροδιαμόρφωση. Αύγουστος 2014.
> Rigoard P1, Delmotte A, D'Houtaud S, Misbert L, Diallo B, Roy-Moreau Α, Durand S, Royoux S, Giot JP, Bataille B. Πόνος στην πλάτη: ένας πραγματικός στόχος για διέγερση του νωτιαίου μυελού; Νευροχειρουργική. Μάιος 2012.