Αλλεργίες, ΓΧΣ, Σνοσίτιδα και Άπνοια ύπνου
Το νυκτερινό άσθμα είναι μια επιδείνωση του άσθματος κατά τις νυχτερινές ώρες. Ακριβώς επειδή έχετε άσθμα, ωστόσο, δεν σημαίνει ότι θα αισθανθείτε μια επιδείνωση των συμπτωμάτων άσθματος τη νύχτα. Στην πραγματικότητα, γιατί οι άνθρωποι επιδεινώνονται τα συμπτώματα άσθματος και η μειωμένη ποιότητα ύπνου δεν είναι καλά κατανοητή. Υπάρχουν ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι πολλές διαταραχές των αυτιών, της μύτης και του λαιμού μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα να βιώσετε νυχτερινό άσθμα.
Επικράτηση νυκτερινού άσθματος
Εάν έχετε μια διάγνωση άσθματος, πιθανότατα θα έχετε κάποια στιγμή την εμπειρία των συμπτωμάτων του νυχτερινού άσθματος. Ωστόσο, σε συνεπή βάση, μόνο 47 από τους 100 ασθματικούς θα βιώσουν νυκτερινό άσθμα σε καθημερινή βάση. Αν όμως το παιδί σας έχει διαγνωστεί με άσθμα, πιθανόν να έχει περίπου 30% υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης επιδείνωσης των συμπτωμάτων τη νύχτα. Απαιτείται επιθετική θεραπεία για παιδιά και ενήλικες, καθώς η νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να επηρεάσει τις σχέσεις, την απόδοση του σχολείου ή της εργασίας και τη συνολική σωματική και ψυχική υγεία.
Τα συμπτώματα του νευρικού άσθματος
Τα συμπτώματα του νυχτερινού άσθματος είναι απλά και εύκολα αναγνωρίσιμα. Τα τρία πιο συνηθισμένα συμπτώματα που θα συναντήσετε ότι μπορείτε να ταυτιστείτε με τις ασκήσεις άσθματος τη νύχτα περιλαμβάνουν:
Τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω προκαλούνται καθώς παρατηρείτε φλεγμονή των αεραγωγών ταυτόχρονα με μείωση της συνολικής λειτουργίας των πνευμόνων.
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν καθώς κοιμάστε προσπαθώντας να κοιμηθείτε ή μπορεί να σας ξυπνήσουν στη μέση της νύχτας.
4 Διαταραχές που μπορούν να συμβάλουν στο νυκτερινό άσθμα
Υπάρχουν 4 κύριες διαταραχές των αυτιών, της μύτης και του λαιμού που μπορούν να συμβάλουν στην πιθανότητα να βιώσετε μια έξαρση άσθματος τη νύχτα.
Μπορεί να δείτε αυτές τις αναφερόμενες ως συνυπάρχουσες συνθήκες ή συνθήκες που συμβαίνουν ταυτόχρονα. Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσετε ότι αυτές οι καταστάσεις δεν είναι η αιτία του νυχτερινού άσθματος αλλά μάλλον μπορούν να σας βοηθήσουν να προδιάθετε όχι μόνο να έχετε το επεισόδιο αλλά μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο για συχνότερα επεισόδια.
Η έκθεση σε αλλεργιογόνα μπορεί να αυξήσει το επίπεδο φλεγμονής στους αεραγωγούς. Τα αλλεργιογόνα που παγιδεύονται στις ρινικές διόδους έχουν πιθανότητες να φτάσουν στους αεραγωγούς κατά τη διάρκεια επεισοδίων ροχαλητού. Καθώς οι αεραγωγοί σας φλεγμονώνονται και η φυσική τάση του σώματος να μειώσει τη λειτουργία των πνευμόνων τη νύχτα (λόγω κιρκαδικών ρυθμών), μπορεί να εμφανιστεί βήχας, συριγμός ή δύσπνοια.
Το GERD , ή η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση , είναι μια διαταραχή όπου τα όξινα περιεχόμενα από την αναρροή του στομάχου, ή το ταξίδι, ενισχύουν τον οισοφάγο. Όταν η σοβαρότητα του GERD είναι αρκετά υψηλή, το όξινο περιεχόμενο μπορεί να βλάψει τους αεραγωγούς καθώς και τον οισοφάγο. Βρογχοσυστολή ή σφίξιμο των μεγαλύτερων αεραγωγών μπορεί να συμβεί ακόμη και με βραχυχρόνια έκθεση σε όξινο περιεχόμενο στο στομάχι, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των συμπτωμάτων του άσθματος.
Η παραρρινοκολπίτιδα , παρόμοια με την έκθεση σε αλλεργιογόνα, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των αεραγωγών σας.
Το μετα-ρινικό σταλάγμα μπορεί να έρθει σε επαφή με τους αεραγωγούς που προκαλούν βρογχοσυστολή. Η στένωση των αεραγωγών μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα που σχετίζονται με το νυκτερινό άσθμα.
Η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA), ενώ θεωρείται μια κατάσταση που μπορεί να επιδεινώσει το νυκτερινό άσθμα, δεν έχει έναν μηχανισμό που είναι καλά κατανοητός. Ωστόσο, υπάρχουν μελέτες που δείχνουν ότι η χρήση ρινικών συσκευών CPAP για OSA έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα συμπτώματα του νυκτερινού άσθματος. Ωστόσο, το CPAP χωρίς OSA δεν δείχνει καμία επίδραση στα συμπτώματα άσθματος τη νύχτα.
Θεραπεία του νευρικού άσθματος
Η θεραπεία οποιωνδήποτε υποκείμενων συννοσηρόμορφων διαταραχών (όπως οι αλλεργίες, η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η παραρρινοκολπίτιδα ή η OSA) είναι σημαντική στη συνολική διαχείριση του νευρικού άσθματος.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε αντιμετωπίσει βέλτιστα οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα άσθματος τη νύχτα.
Η άλλη περιοχή που χρειάζεστε για να βεβαιωθείτε ότι έχετε θεραπεύσει σωστά είναι το άσθμα σας. Εάν αντιμετωπίζετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα άσθματος κάθε εβδομάδα, ενδέχεται να μην έχετε άριστα ελεγχόμενο άσθμα και πρέπει να συζητήσετε τη βελτίωση του θεραπευτικού σας σχήματος με το γιατρό σας. Τα κοινά φάρμακα για τον έλεγχο του άσθματος σας περιλαμβάνουν:
- Εισπνεόμενα ή από του στόματος γλυκοκορτικοειδή
- Μακράς δράσης εισπνεόμενοι βήτα-αγωνιστές
- Θεοφυλλίνη
- Αναστολείς λευκοτριενίων
Ποτέ μην αυξάνετε τα φάρμακά σας χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Ο καλύτερος γιατρός για τη διαχείριση του άσθματος σας είναι ένας πνευμονολόγος. Ωστόσο, σχετικά μικρά συμπτώματα άσθματος μπορεί να αντιμετωπιστούν από τον γιατρό σας.
Πηγές:
Ginsberg, D. (2009). Ένα άγνωστο τέρας στο κρεβάτι - Αξιολόγηση του νυχτερινού άσθματος στα παιδιά. Mcgill J Med. 12 (1): 31-38.
Martin, RJ. (2015). Νυκτερινό άσθμα. Πρόσβαση στις 16 Ιουλίου 2016 από το http://www.uptodate.com (Απαιτείται συνδρομή).