Η υπερβολική παραγωγή βλέννας είναι κοινό χαρακτηριστικό της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (COPD). Αυτή η συσσώρευση βλέννας οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στον περιορισμό του αέρα μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το χαρακτηριστικό συριγμό, βήχα και δύσπνοια που έχουμε έρθει να αναγνωρίσει ως αποφρακτικές πνευμονικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας βρογχίτιδας και του εμφυσήματος.
Οι τεχνικές απελευθέρωσης των αεραγωγών (ACT) είναι εκείνες που αποσκοπούν στην απομάκρυνση των πτυέλων (του συνδυασμού βλέννας και σάλιου) από τους πνεύμονές σας. Οι συμβατικές μέθοδοι για την κάθαρση των αεραγωγών περιλαμβάνουν την τεχνική Huff βήχα , τον ελεγχόμενο βήχα , τη φυσιοθεραπεία στο στήθος και την απότομη αποστράγγιση . Αυτές είναι σίγουρα χρήσιμες τεχνικές, αλλά τυπικά υπολείπονται για την παροχή οτιδήποτε περισσότερο από μέτρια ανακούφιση.
Οι συσκευές κάθαρσης των αεραγωγών , αντίθετα, προσφέρουν μεγαλύτερες αποδόσεις εάν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ACT. Είναι ευρέως διαθέσιμα, εύχρηστα και σχετικά φθηνά. Για καλύτερη διευκόλυνση της κάθαρσης, συνήθως χρησιμοποιείται μια συσκευή εισπνοής βρογχοδιασταλτικών για τη διεύρυνση των διόδων των αεραγωγών, ενώ χρησιμοποιείται ένα εισπνευστικό βλεννολυτικό για τη λεπτή βλέννα.
1 -
Σύστημα εκκαθάρισης της βλεννογόνουΣυνδυάζοντας τη θεραπεία PEP με ταλαντώσεις υψηλής συχνότητας, η συσκευή έκλυσης βλέννας Flutter προσφέρει ένα ελεγχόμενο σύστημα δόνησης που ταλαντώνει απαλά τους μεγάλους και μικρούς αεραγωγούς. Αυτή η δράση βοηθά στη χαλάρωση της βλέννας από τα βρογχικά τοιχώματα, ενώ επιταχύνει τη ροή του αέρα για να τονώσει καλύτερα την κάθαρση.
Οι ταλαντούμενες συσκευές σαν αυτό δημιουργούν δονήσεις όταν εκπνέετε. Αφού φυσάει τη συσκευή αρκετές φορές, ένα άτομο είναι συνήθως σε θέση να βήχει και να εξουδετερώνει τη συσσωρευμένη βλέννα.
Παρόλο που η συσκευή Flutter είναι φθηνή και σχετικά εύκολη στη χρήση, τα άτομα με σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να μην είναι σε θέση να παράγουν αρκετή ροή αέρα για να επιτρέψουν τη σωστή λειτουργία της συσκευής.
Παρόμοιες συσκευές διατίθενται στο εμπόριο με την ονομασία Acapella , Cornet και Aerobika OPEP.
2 -
Θετική Θεραπεία Αναπνευστικής Πίεσης (PEP)Η θεραπεία θετικής εκπνευστικής πίεσης (PEP) αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1970 ως εναλλακτική λύση στην κανονική φυσιοθεραπεία στο στήθος (CPT).
Χρησιμοποιώντας μάσκα προσώπου ή επιστόμιο, οι ασθενείς παίρνουν μια κανονική αναπνοή και στη συνέχεια εκπνέουν σε μια βαλβίδα μονής κατεύθυνσης ενάντια στην απαλή αντίσταση. Η συσκευή επιτρέπει περισσότερο αέρα στους μικρότερους αεραγωγούς, δημιουργώντας έτσι πίεση για να απομακρυνθεί η βλέννα. Αυτή είναι η πίεση που ωθεί τελικά τη βλέννα προς τους μεγαλύτερους αεραγωγούς, καθιστώντας ευκολότερη την αποβολή.
Σε κλινικές μελέτες, η συσκευή PEP έδειξε ότι:
- βελτίωση της κάθαρσης της βλέννας
- αύξηση της άνεσης του ασθενούς σε σύγκριση με το πρότυπο CPT
- μείωση των λοιμώξεων των πνευμόνων και της χρήσης αντιβιοτικών
- βελτίωση της βρογχοδιαστολής
- μειώστε τη διαμονή του νοσοκομείου
Ορισμένες από τις πιο δημοφιλείς συσκευές κυκλοφορούν στο εμπόριο με τα ονόματα Astra PEP, Pari PEP και AeroPEP.
3 -
Ταλάντωση τοιχώματος υψηλής συχνότητας (HFCWO)Η ταλάντωση θωρακικών τοιχωμάτων υψηλής συχνότητας (HFCWO) αποτελείται από ένα φουσκωτό γιλέκο που χρησιμοποιεί πίεση αέρα για να ταλαντεύεται απαλά το θωρακικό τοίχωμα. Αυτή η δράση αυξάνει τη ροή του αέρα στις μικρότερες διόδους και βοηθά στην απομάκρυνση της βλέννας.
Οι συσκευές HFCWO είναι εύχρηστες και έχουν αποδειχθεί ότι κινητοποιούν περισσότερη βλέννα από το πρότυπο CPT.
Συνήθως, ένα άτομο θα χρησιμοποιήσει το γιλέκο για πέντε λεπτά τη φορά και στη συνέχεια να βήξει και να μασήσει για να καθαρίσει τη χαλαρωμένη βλέννα. Οι συνεδρίες διαρκούν περίπου 20 με 30 λεπτά.
Παραδείγματα της συσκευής HFCWO περιλαμβάνουν το Σύστημα Εκκαθάρισης Αεραγωγών Vest και το Σύστημα Αναπνευστικής Ζώνης Medpulse.
4 -
Συσκευή ακουστικής επαγωγής με φλέβα πνευμόνωνΤο φλάουτο του πνεύμονα είναι μια φορητή συσκευή που παράγει ηχητικά κύματα χαμηλής συχνότητας στους αεραγωγούς καθώς ο άνθρωπος εκπνέει ζωηρά μέσω ενός καλαμιού (σαν να φυσάει σε ένα κλαρίνο). Τα κύματα ταξιδεύουν προς τα κάτω στους κάτω αεραγωγούς και διεγείρουν την κάθαρση της βλέννας.
Το φλάουτο του πνεύμονα είναι εγκεκριμένο από το FDA για διαγνωστική και θεραπευτική χρήση και χρησιμοποιείται τακτικά σε εργαστήρια για τη συλλογή δειγμάτων πτυέλων για έλεγχο.
Προκειμένου να επιτευχθούν τα καλύτερα αποτελέσματα, ο ασθενής θα χρειαστεί να φυσήξει στο φλάουτο του πνεύμονα για έως και 20 σειρές από δύο χτυπήματα ανά σύνολο. Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε θεραπεία ACT, το άτομο θα πρέπει να ξεκινήσει αργά και να αυξήσει τον αριθμό των επαναλήψεων με την πάροδο του χρόνου.
Εκτός από τη ΧΑΠ, ο πνεύμονας πνεύμονα έχει εγκριθεί για χρήση στη θεραπεία της βρογχίτιδας, της πνευμονίας, του άσθματος, του εμφυσήματος και άλλων χρόνιων αναπνευστικών παθήσεων.
Επιλογή της σωστής συσκευής εκκαθάρισης αεραγωγού
Η επιλογή της σωστής συσκευής διαχωρισμού αέρα είναι τελικά μια εξατομικευμένη επιλογή. Ο καθένας έχει διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης, κάτι που κάποιοι όπως και άλλοι δεν το κάνουν. Ως εκ τούτου, μην διστάσετε να ζητήσετε συμβουλές από τον γιατρό ή τον αναπνευστικό θεραπευτή σας. Εναλλακτικά, μπορείτε να δημοσιεύσετε ένα μήνυμα σε μια κοινότητα της COPD για να λάβετε πληροφορίες από άλλους που ενδέχεται να έχουν χρησιμοποιήσει μια συσκευή.
> Πηγές:
> Ολλανδία, Α. Και Μπουτόν, Μ. "Υπάρχει κάποιος ρόλος στις τεχνικές εκκαθάρισης των αεραγωγών στη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;" Chron Respir Dis. 2006; 3 (2): 83-91.
> Hristara-Παπαδοπούλου, Α .; Τσανακάς, J; Diomou, J .; et αϊ. "Τρέχουσες συσκευές αναπνευστικής φυσικοθεραπείας". Hippokratia Medical Journal 2008; 12 (4): 211-220.
> Osadnik, C., McDonald, C .; Jones, Α .; et αϊ. "Τεχνικές εκκαθάρισης αεραγωγών για χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια". Cochrane Database Syst Rev. 2012; (3): CD008328