Τι πληρώνετε ως νοσηλευόμενος
Η περίθαλψη για νοσηλεία αφορά ιατρική περίθαλψη που παρέχεται σε νοσοκομείο ή άλλη εγκατάσταση και απαιτεί τουλάχιστον μία διανυκτέρευση.
Για παράδειγμα, νοσοκομειακοί είναι οι γιατροί που ασκούν μόνο ενδονοσοκομειακή περίθαλψη και δεν παρέχουν φροντίδα γραφείου ή εξωτερική περίθαλψη.
Η φροντίδα στα νοσοκομεία τείνει να κατευθύνεται προς πιο σοβαρές ασθένειες και τραύματα που απαιτούν μία ή περισσότερες ημέρες διανυκτερεύσεων σε νοσοκομείο.
Για τους σκοπούς της κάλυψης της υγειονομικής περίθαλψης, τα σχέδια ασφάλισης υγείας απαιτούν να είσαστε επισήμως δεκτοί σε νοσοκομείο για να παραμείνετε για μια υπηρεσία που πρέπει να θεωρείται νοσηλευόμενος. Αυτό σημαίνει ότι ένας γιατρός πρέπει να γράψει ένα σημείωμα για να δώσει εντολή να σας παραδεχτεί, οπότε αν βρεθήκατε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης και σας ζητήθηκε να παραμείνετε διανυκτέρευση για "ιατρική παρατήρηση", δεν σας κάνει νοσηλεία.
Πάνω από το ήμισυ όλων των εισαγωγών νοσοκομειακών νοσοκομείων διαμέσου του τμήματος έκτακτης ανάγκης. Τα σχέδια ασφάλισης υγείας ξεσπούν το δωμάτιο έκτακτης ανάγκης έναντι της περίθαλψης στα νοσοκομεία, όταν πρόκειται για το μερίδιό σας στο κόστος. Σε μερικά σχέδια, τα copays για υπηρεσίες αίθουσας έκτακτης ανάγκης αποποιούνται αν ο ασθενής είναι τότε εισαχθεί στο νοσοκομείο.
Η περίθαλψη στα νοσοκομεία χωρίζεται σε δύο μέρη: το τέλος εγκαταστάσεως και εκείνα που σχετίζονται με τον χειρουργό. Σε γενικές γραμμές, τα copays για υπηρεσίες εσωτερικών ασθενών είναι δομημένα είτε ανά διαμονή είτε ανά ημέρα για την εγκατάσταση.
Για μερικά σχέδια, τα copays είναι συχνά μερικές εκατοντάδες δολάρια ανά εισαγωγή και μέχρι και $ 1.000. Σε μερικές περιπτώσεις, η κατανομή του κόστους περιλαμβάνει και ένα copay πολλών εκατοντάδων δολαρίων και την συνασφάλιση επάνω σε αυτό.
Medicare: Εξωτερικοί ασθενείς Εσωτερικός ασθενής
Εάν έχετε Medicare , θα πρέπει να ρωτήσετε εάν θεωρείτε ή όχι νοσοκομειακή περίθαλψη ή εξωτερική.
Η νοσοκομειακή σας κατάσταση (εάν το νοσοκομείο σας θεωρεί ως «νοσηλευόμενο» ή «εξωτερικό ιατρείο») επηρεάζει το ποσό που πληρώνετε για τις νοσοκομειακές υπηρεσίες (όπως οι ακτινογραφίες, τα ναρκωτικά και οι εργαστηριακές εξετάσεις) και μπορεί επίσης να επηρεάσει εάν η Medicare θα καλύψει τη φροντίδα που παίρνετε μια εξειδικευμένη μονάδα νοσηλείας (SNF) μετά την παραμονή σας στο νοσοκομείο.
Είστε νοσηλευόμενος όταν ξεκινάτε τυπικά σε νοσοκομείο με εντολή ιατρού. Η μέρα πριν από την εκφόρτωση είναι η τελευταία μέρα σας.
Είστε εξωτερικός ασθενής εάν λαμβάνετε υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης, υπηρεσίες παρατήρησης, εξωτερική χειρουργική επέμβαση, εργαστηριακές εξετάσεις, ακτινογραφίες ή οποιεσδήποτε άλλες νοσοκομειακές υπηρεσίες και ο γιατρός δεν έχει γράψει εντολή να σας παραδεχτεί σε νοσοκομείο ως εσωτερικός ασθενής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είστε εξωτερικός ασθενής, ακόμη και αν περάσετε τη νύχτα στο νοσοκομείο.
Η απόφαση για εισαγωγή νοσοκομείων σε νοσοκομείο είναι μια περίπλοκη ιατρική απόφαση που βασίζεται στην κρίση του γιατρού σας και την ανάγκη για ιατρικά αναγκαία νοσοκομειακή περίθαλψη. Η εισαγωγή στο νοσοκομείο είναι γενικά κατάλληλη όταν αναμένεται να χρειαστείτε 2 ή περισσότερες μέρες νυκτερινής ιατρικής περίθαλψης, αλλά ο γιατρός σας πρέπει να διατάξει αυτή την εισαγωγή και το νοσοκομείο πρέπει να σας παραδεχτεί επισήμως για να μπορέσετε να γίνετε νοσηλευόμενος.
Medicare: Τι πληρώνετε ως νοσηλευόμενος
Τι πληρώνεις ως νοσοκομείο;
- Το Medicare Part A (Νοσοκομειακή ασφάλιση) καλύπτει νοσοκομειακές υπηρεσίες νοσηλείας. Γενικά, αυτό σημαίνει ότι πληρώνετε μία έκπτωση για όλες τις νοσοκομειακές σας υπηρεσίες για τις πρώτες 60 ημέρες που βρίσκεστε σε νοσοκομείο.
- Το Medicare Part B (Ιατρική ασφάλιση) καλύπτει τις περισσότερες υπηρεσίες του γιατρού σας όταν είστε ενδονοσοκομειακός. Πληρώνετε το 20% του ποσού που έχει εγκριθεί από το Medicare για ιατρικές υπηρεσίες μετά την καταβολή του ποσού που αφαιρείται από το μέρος Β.