Αληθινά αντλείτε την καρδιά;
Πρώτον, υπήρχε εσωτερική καρδιακή μασάζ - βασικά ο κόμβος άνοιξε το στήθος σας, έφτασε μέσα και συμπιέστηκε - αλλά τελικά ήρθε αυτό το νέο-κολλημένο πράγμα που ονομάζεται εξωτερικό καρδιακό μασάζ ή κλειστό καρδιακό μασάζ . Αυτές τις μέρες όλα τα παιδιά τους καλούν θωρακικές συμπίεσεις , που είναι ένας καλύτερος όρος δεδομένου ότι η καρδιά είναι πολύ βαθιά στο στήθος για να πάρει πραγματικά ένα μασάζ σε όλα.
Έτσι, μπορείτε να ρωτήσετε, εάν η καρδιά δεν παίρνει το χρόνο του σπα, τότε πώς στον κόσμο κάνουν οι θωρακικές συμπίεσεις να κάνουν το αίμα να «γύρισε;
Οι φλέβες πρέπει να λαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος της πίστωσης
Για να είμαστε δίκαιοι, όλα τα αιμοφόρα αγγεία βοηθούν στην καθοδήγηση της ροής αίματος μέσω της κοιλότητας του θώρακα κατά τη διάρκεια της CPR , αλλά υπάρχει ένα μοναδικό χαρακτηριστικό των φλεβών που βοηθάει να μετακινηθεί το όλο θέμα μαζί. Χωρίς τη βοήθεια των φλεβών, δεν νομίζω ότι αυτό το CPR θα λειτουργούσε τόσο καλά.
Τα αγγεία του αίματος 101
Οι σωλήνες που μεταφέρουν αίμα γύρω από το σώμα μας είναι κατά προσέγγιση κατηγοριοποιημένοι σε έναν από τους τρεις τύπους: αρτηρίες , φλέβες και τριχοειδή αγγεία . Τα τριχοειδή αγγεία είναι τα μικρότερα από τα αιμοφόρα αγγεία, τόσο πολύ ώστε να επιτρέπουν μόνο τα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσω ενός αρχείου. Υπάρχουν τόσα πολλά τριχοειδή αγγεία σε κάθε τετραγωνική ίντσα μυών και άλλων ιστών που είναι αδύνατο να τα δείτε με γυμνό μάτι. Πράγματι, αν κοιτάξετε τους μύες και άλλους μαλακούς ιστούς , φαίνεται να είναι εμποτισμένο στο αίμα παρά να έχετε καθορίσει τα αιμοφόρα αγγεία που περνούν μέσα από αυτό.
Πάντα σκέφτομαι τους ιστούς σαν σφουγγάρια και τριχοειδή όπως τα κανάλια στο σφουγγάρι που τα βοηθούν να απορροφούν ρευστά. Θα επιστρέψουμε στην ιδέα του σφουγγαριού σε ένα λεπτό.
Οι αρτηρίες είναι τα αγγεία που μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στους ιστούς. Πρόκειται για σωλήνες υψηλής πίεσης με χοντρά τοιχώματα που έχουν τη δυνατότητα να επεκταθούν ή να συστέλλονται για να βοηθήσουν στον έλεγχο της ροής.
Όταν είμαστε νέοι, νέοι και υγιείς, αυτές είναι ξεκάθαρες και ανοιχτές. Με την πάροδο του χρόνου, όταν γερνάμε, έχουμε κάποια κρούστα (αποκαλούμενη πλάκα ) που σχηματίζεται στο εσωτερικό. Η πλάκα σχηματίζει ένα μικρό κομμάτι σε όλους, αλλά σε ανθρώπους που παίρνουν πλάκα πολύ άσχημα - ειδικά στις αρτηρίες που μεταφέρουν αίμα στον καρδιακό μυ, διατρέχουν τον κίνδυνο να εμποδίσουν τη ροή του αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια .
Οι φλέβες συλλέγουν αίμα από τους ιστούς και το φέρνουν πίσω στην καρδιά. Αυτοί οι τύποι ασχολούνται με πολύ χαμηλότερες πιέσεις από τις αρτηρίες και έχουν λεπτότερους τοίχους. Δεν είναι τόσο ικανά να επεκταθούν και να περιοριστούν. Για να διατηρηθεί το αίμα σε κίνηση με μια τέτοια μικρή πίεση, ωστόσο, οι φλέβες έχουν ένα σημαντικό πράγμα που οι αρτηρίες δεν: βαλβίδες .
Οι βαλβίδες που βρίσκονται σε φλέβες επιτρέπουν μόνο το αίμα να ρέει προς μία κατεύθυνση. Μπορείτε να δείτε πώς λειτουργεί αυτό, αν μπορείτε να δείτε τις φλέβες στο πίσω μέρος του χεριού σας. Δοκιμάστε αυτό: αφήστε το χέρι σας να κρέμεται από την πλευρά σας για 10 ή 15 δευτερόλεπτα. Τρίψτε λίγο έξω. Αφήστε το αίμα να εγκατασταθεί. Τώρα κάντε μια γροθιά και βρείτε μια φλέβα στο πίσω μέρος του χεριού σας. Εκτελέστε ένα δάχτυλο από το άλλο σας χέρι μέχρι τη φλέβα σας προς την καρδιά σας. Η φλέβα ισιώνει αλλά δεν εξαφανίζεται. Τώρα εκτελέστε το δάχτυλό σας προς την άλλη πλευρά κατά μήκος της φλέβας σας, παραμένει επίπεδη μέχρι να σηκώσετε το δάχτυλό σας.
Όταν σπρώχνετε το αίμα έξω, η φλέβα ισιώνει και όσο κρατάτε το δάχτυλό σας στη φλέβα για να σταματήσετε να εισέρχεται νέο αίμα στην ανάντη, θα παραμείνει επίπεδη. Το αίμα που είναι κατάντη δεν μπορεί να επανέλθει λόγω των βαλβίδων.
Μπορεί ακόμη και να βρείτε μια βαλβίδα στο χέρι σας. αναζητήστε ένα σημείο όπου η φλέβα δεν είναι επίπεδη ενώ το δάχτυλό σας είναι στη φλέβα.
Ροή αίματος με συμπίεση
Τώρα που καταλαβαίνουμε πώς λειτουργούν τα αιμοφόρα αγγεία, ας δούμε πώς αυτό μεταφράζεται σε ροή αίματος όταν συμπιέζουμε. Θυμηθείτε, οι ιστοί και οι μύες του σώματος λειτουργούν σαν σφουγγάρια. Όταν πιέζετε ένα εμποτισμένο σφουγγάρι, το υγρό βγαίνει από αυτό.
Στην περίπτωση των ιστών του σώματος, η συμπίεση εξαναγκάζει το αίμα. Το αίμα που πιέζεται από τους ιστούς μπορεί να εισέλθει στις φλέβες ή στις αρτηρίες. Το αίμα που εισέρχεται στις φλέβες δεν μπορεί να επιστρέψει εξαιτίας των βαλβίδων. Μετά από λίγες συμπίεσεις, υπάρχει αρκετή πίεση για να αρχίσει να κινείται το αίμα μέσω των φλεβών και πίσω στην καρδιά.
Η καρδιά περιλαμβάνεται σε αυτήν την επιχείρηση βαλβίδων μονής κατεύθυνσης. Κάθε ένας από τους θαλάμους της καρδιάς έχει μια βαλβίδα. Μόλις το αίμα εγκαταλείψει έναν θάλαμο καρδιάς, δεν επιτρέπεται πάλι, μέχρι να πηγαίνει όλος ο τρόπος γύρω από το σώμα και πίσω. Ίσως να μην κάνετε μασάζ στην καρδιά απευθείας κατά τη συμπίεση, αλλά σίγουρα σβήνετε τους θαλάμους κλεισμένους.
Πίεση και συμπίεση
Η απομάκρυνση του αίματος από τους ιστούς δεν είναι ο μόνος τρόπος που το αίμα ενθαρρύνεται να ρέει όταν κάνουμε θωρακικές συμπίεσεις. Εξίσου σημαντικό είναι να πιέσετε το στήθος, είναι επίσης σημαντικό να επιτρέψετε στο στήθος να ανακτήσει (να επιστρέψει στο αρχικό του σχήμα). Ακριβώς όπως σε ένα σφουγγάρι, όταν απελευθερώνετε τους σπασμένους ιστούς, απορροφούν το υγρό. Επιπλέον, δεδομένου ότι οι θάλαμοι της καρδιάς είναι κατά προσέγγιση στη μέση του στήθους και έχουν τις εντυπωσιακές βαλβίδες μονής κατεύθυνσης σε αυτές, απορροφούν το αίμα επίσης κατά τη διάρκεια της ανάκρουσης.
Υπάρχουν πολλές αποδείξεις ότι η δράση απορρόφησης της ανάκρουσης μεταξύ θωρακικών συμπιέσεων είναι εξίσου σημαντική κατά τη διάρκεια της CPR, όπως και η ώθηση. Μία από τις θεωρίες του γιατί το CPR μόνο για τα χέρια είναι τόσο επιτυχής έχει να κάνει με το γεγονός ότι κανείς δεν φυσάει στο στήθος και μειώνει την ικανότητά του να πιει αίμα μέσα. Εξάλλου, για τους ασθενείς που καταρρέουν από την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, υπάρχει αρκετό οξυγόνο αριστερά στην κυκλοφορία του αίματος, έτσι το στόμα στο στόμα δεν είναι πραγματικά απαραίτητο .
Πηγές:
Andreka Ρ, Frenneaux MP. "Αιμοδυναμική της καρδιακής ανακοπής και αναζωογόνησης". Curr Opin Crit Care . 2006 Jun · 12 (3): 198-203. Ανασκόπηση. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG, et αϊ. "Σύγκριση μιας στρατηγικής 10-αναπνοών ανά λεπτό έναντι μιας στρατηγικής 2 αναπνοών ανά λεπτό κατά τη διάρκεια της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης σε ένα μοντέλο χοίρειας της καρδιακής ανακοπής". 2008 Jul · 53 (7): 862-70.