Τα παιδιά με αυτισμό προσεγγίζουν τα αναπτυξιακά ορόσημα στο χρόνο;

Τα παιδιά με αυτισμό ενδέχεται να χάσουν σημαντικά αναπτυξιακά ορόσημα

Ένα αναπτυξιακό ορόσημο αποτελεί ένδειξη τυπικής ανάπτυξης των παιδιών. Τα παιδιά προσεγγίζουν δεκάδες αναπτυξιακά ορόσημα μεταξύ της γέννησης και της ενηλικίωσης. Τα πρώτα ορόσημα περιλαμβάνουν κοινωνικά χαμόγελα, κύλιση και καθιστική στάση. Τα τελευταία ορόσημα περιλαμβάνουν την απόκτηση γλωσσικών, κοινωνικών, φυσικών και συναισθηματικών δεξιοτήτων και πνευματικών ικανοτήτων.

Τα παιδιά με αυτισμό τείνουν να μην φτάσουν σε όλα τα αναπτυξιακά τους ορόσημα την κατάλληλη στιγμή.

Αλλά αυτή η δήλωση είναι μια τεράστια υπεραπλούστευση της πραγματικότητας επειδή:

• Πολλά παιδιά με αυτισμό προσεγγίζουν έγκαιρα αναπτυξιακά ορόσημα εγκαίρως ή νωρίς, αλλά στη συνέχεια χάνουν έδαφος.
• Τα περισσότερα αυτιστικά παιδιά φτάνουν μερικές από τις αναπτυξιακές τους ορόσημες εγκαίρως ή νωρίς, αλλά φτάνουν σε άλλους με καθυστέρηση ή καθόλου.
• Ορισμένα παιδιά με αυτισμό προσεγγίζουν εξαιρετικά νωρίς μερικά από τα αναπτυξιακά τους ορόσημα, αλλά φτάνουν σε εξαιρετικά αργά.
• Τα παιδιά με αυτισμό μπορεί να φαίνεται ότι αποκτούν σημαντικές δεξιότητες - αλλά στην πραγματικότητα δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις δεξιότητες σε πραγματικές καταστάσεις.
• Πολλά παιδιά με αυτισμό έχουν τις αποκαλούμενες δεξιότητες "σπασίματος", οι οποίες μπορούν να είναι πολύ προχωρημένες αλλά δεν είναι χρήσιμες στην καθημερινή ζωή.
• Τα αυτιστικά παιδιά, ιδιαίτερα τα κορίτσια που λειτουργούν με υψηλό ρυθμό, μερικές φορές μπορούν να κρύψουν ή να ξεπεράσουν κάποιες αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Με τόσο λίγα απόλυτα, δεν είναι περίεργο, τόσο οι γονείς όσο και οι ασκούμενοι μπορεί να βρουν δύσκολο να εντοπίσουν τον αυτισμό, ειδικά σε πολύ μικρά παιδιά ή σε πολύ υψηλά λειτουργικά παιδιά.

Υπάρχουν, ωστόσο, μερικοί αναπτυξιακοί δείκτες που είναι πιο πιθανό και πιο εμφανείς όταν ένα παιδί είναι αυτιστικό.

Ποια είναι τα αναπτυξιακά ορόσημα;

Το CDC διαιρεί τα αναπτυξιακά ορόσημα σε ομάδες: κίνηση / φυσική, γνωστική, γλώσσα / επικοινωνία, κοινωνική / συναισθηματική. Καταγράφουν συγκεκριμένα επίπεδα επίτευξης για κάθε ηλικία, ξεκινώντας από ένα μήνα και περνώντας μέσα από την εφηβεία.

Παρόλο που καθιστούν σαφές ότι τα παιδιά δεν μπορούν να φτάσουν σε κάποιο δεδομένο ορόσημο στην ακριβή ηλικία που περιγράφεται, προτείνουν επίσης ότι οι γονείς κρατούν ένα μάτι έξω για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί τους βρίσκεται κοντά στο φυσιολογικό.

Τα περισσότερα παιδιά με αυτισμό διαγιγνώσκονται σε σχετικά νεαρή ηλικία - συχνά μέχρι την ηλικία των 3. Εδώ υπάρχει ένας απλοποιημένος κατάλογος ορόσημων για παιδιά ηλικίας 3 ετών από το CDC:

Κοινωνική και Συναισθηματική

• Αντιγράφει τους ενήλικες και τους φίλους
• Δείχνει αγάπη για τους φίλους χωρίς προτροπή

• Παίρνει στροφές σε παιχνίδια

• Δείχνει ανησυχία για το κλάμα του φίλου

• Κατανοεί την ιδέα του "δικού μου" και του "του" ή του "δικού του"

• Εμφανίζει ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων
• Διαχωρίζεται εύκολα από τη μαμά και τον μπαμπά
• Μπορεί να αναστατωθεί με σημαντικές αλλαγές στη ρουτίνα
• Φορέματα και συνεντεύξεις τον εαυτό σας

Γλώσσα / Επικοινωνία

• Ακολουθεί οδηγίες με 2 ή 3 βήματα

• Μπορεί να ονομάσει τα πιο οικεία πράγματα

• Κατανοεί λέξεις όπως "in", "on" και "under"

• Λέει το όνομα, την ηλικία και το φύλο

• Ονομάζει έναν φίλο

• Λέει λέξεις όπως «εγώ», «εμένα», «εμείς» και «εσείς» και μερικοί πληθυντικοί (αυτοκίνητα, σκύλοι, γάτες)

• Μιλάει αρκετά καλά για τους ξένους να καταλαβαίνουν τις περισσότερες φορές

• Πραγματοποιεί μια συνομιλία χρησιμοποιώντας 2 έως 3 προτάσεις

Γνωστικά (μάθηση, σκέψη, επίλυση προβλημάτων)

• Μπορεί να λειτουργήσει παιχνίδια με κουμπιά, μοχλούς και κινούμενα μέρη
• Παίζει φανταστικές με κούκλες, ζώα και ανθρώπους

• Ολοκληρώνει παζλ με 3 ή 4 κομμάτια

• Κατανοεί τι σημαίνει "δύο"

• Αντιγράφει έναν κύκλο με μολύβι ή κραγιόνι
• Μετατρέπει τις σελίδες βιβλίων μία φορά τη φορά
• Κατασκευάζει πύργους περισσότερων από 6 μπλοκ
• Βιδώνει και ξεβιδώνει τα καπάκια του βάζου ή στρέφει τη λαβή της πόρτας

Κίνηση / φυσική ανάπτυξη

• Ανεβείτε καλά

• Τρέχει εύκολα

• Πεντάλ τρικύκλου (ποδήλατο 3 τροχών)
• Περπατά πάνω-κάτω σκάλες, ένα πόδι σε κάθε βήμα

Όταν τα ελλείποντα αναπτυξιακά ορόσημα ενδέχεται να προτείνουν αυτισμό

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα παιδιά χάνουν αναπτυξιακά ορόσημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αυτό επειδή:

• Τα παιδιά είναι διαφορετικά μεταξύ τους και φυσικά αναπτύσσονται με διαφορετικούς ρυθμούς.

• Τα παιδιά που γεννιούνται πρόωρα μπορεί να χάσουν ορόσημα, αλλά συνήθως προφθάσουν.
• Τα αγόρια συχνά αναπτύσσονται πιο αργά από τα κορίτσια, αλλά σχεδόν πάντοτε προφθάνονται.
• Πολλά παιδιά είναι τόσο επικεντρωμένα σε ορισμένα ορόσημα που μπορεί να χάσουν άλλους. Για παράδειγμα, ένα παιδί πολύ σωματικά ικανό μπορεί να φτάσει σε προχωρημένα φυσικά ορόσημα και στη συνέχεια να καλύψει τα κοινωνικά ορόσημα.
• Οι πρόωρες ιατρικές προκλήσεις ενδέχεται να επιβραδύνουν την ανάπτυξη, αλλά τα περισσότερα παιδιά είναι σε θέση να καλύψουν τις ηλικίες των ίδιων ηλικιών.
• Ορισμένες διορθωτικές προκλήσεις, όπως η δυσκολία στην ακοή, μπορεί να επιβραδύνουν την πρώιμη ανάπτυξη, αλλά έχουν ελάχιστες επιπτώσεις στη μακροπρόθεσμη ανάπτυξη.

Όταν λοιπόν οι γονείς πρέπει να ανησυχούν για τον αυτισμό; Το CDC παρέχει μια σύντομη λίστα με θέματα που πρέπει να θέσουν κόκκινες σημαίες .

• Δεν μπορούν να δουλέψουν απλά παιχνίδια (όπως τα ξυλόγλυπτα, τα απλά παζλ, η λαβή περιστροφής)
• Δεν μιλάει σε προτάσεις
• Δεν καταλαβαίνει τις απλές οδηγίες
• Δεν παίζει να προσποιείται ή να πιστεύει
• Δεν θέλει να παίζει με άλλα παιδιά ή με παιχνίδια
• Δεν κάνει επαφή με τα μάτια
• Χάνει τις δεξιότητες που είχε κάποτε

Ενώ αυτά τα θέματα μπορεί να είναι σημάδια αυτισμού, ωστόσο, μπορεί να μην είναι. Ο αυτισμός είναι πιο πιθανό όταν τα παιδιά έχουν περισσότερα από ένα από αυτά τα θέματα ή έχουν άλλα συναφή ζητήματα στο κοινωνικό / συναισθηματικό ή το πεδίο επικοινωνίας.

Γιατί η παρακολούθηση των αναπτυξιακών ορόσημων για τον αυτισμό μπορεί να είναι παραπλανητική

Μερικές φορές, τα παιδιά με αυτισμό χάνουν πολλά ορόσημα και έχουν σαφείς και εμφανείς αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Συχνά, ωστόσο, τα χαμένα ορόσημα μπορούν να καλυφθούν ή ακόμα και να μην είναι ορατά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα παιδιά με αυτισμό δεν καθυστερούν απλά. μαθαίνουν και συμπεριφέρονται διαφορετικά από τους τυπικούς συνομηλίκους τους.

Επιπλέον, ο αυτισμός είναι σπάνια προφανής από τη γέννηση. Πολλά παιδιά με αυτισμό αναπτύσσονται κανονικά για μια χρονική περίοδο και στη συνέχεια είτε επιβραδύνουν, αναπτύσσονται ιδιοσυγκρασιακά, ή στην πραγματικότητα υποχωρούν. Λόγω αυτών των προβλημάτων, μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο αυτισμός μόνο παρακολουθώντας για χαμένες αναπτυξιακές ορόσημα.

Εδώ είναι ένα παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο ο αυτισμός μπορεί να δυσχεράνει την ακριβή παρακολούθηση των ορόσημων σε ηλικία 3 ετών.

Ο Τζόνι είναι 3 ετών. Γεννήθηκε σε πλήρη θητεία και γνώρισε όλα τα ορόσημα του μέσα από την ηλικία 2. Έχει λεξιλόγιο πολλών λέξεων, ορισμένοι από τους οποίους είναι επιστημονικοί όροι που ξεπερνούν το επίπεδο των 3 ετών. Είναι επίσης σε θέση να λέει προτάσεις πολλαπλών λέξεων όπως "θέλω χυμό", ή "μπισκότο ξεκινά με C." Ο Johnny μπορεί επίσης να μετρήσει μέχρι 20. Με βάση αυτή την περιγραφή, ακούγεται ότι ο Johnny κάνει καλά, και έχει συναντήσει και ξεπέρασε τις περισσότερες από τις επικοινωνίες και τις γνωστικές ορόσημες του.

Αλλά ο Τζόνι είναι τόσο φωτεινό και αυτιστικό. Ως αποτέλεσμα, έχει απομνημονεύσει μια σειρά φράσεων τριών λέξεων από την τηλεόραση. Εάν ακούσετε προσεκτικά, θα παρατηρήσετε ότι δεν ανταποκρίνεται σε πραγματικές καταστάσεις τη στιγμή. Αντ 'αυτού, "επαναλαμβάνει" ομιλίες από την οδό Sesame, με το ίδιο στυλ και τόνο με τους χαρακτήρες της παράστασης. Μπορεί να μετρήσει στους 20, αλλά μόνο όταν το κάνει με την ίδια φωνή με τον "Count" από την τηλεοπτική εκπομπή.

Όταν δοκιμάζεται, γίνεται σαφές ότι ο Johnny δεν μπορεί να αναδιατάξει τις λέξεις λεξιλογίου για να δημιουργήσει νέες προτάσεις. Μπορεί να μιλάει μόνο για δεινοσαύρους όταν απαγγέλλει αποσπάσματα από ντοκιμαντέρ. Και ενώ είναι σε θέση να απαγγείλει τους αριθμούς του, δεν μπορεί να μετρήσει πραγματικά αντικείμενα.

Μπορεί να χρειαστεί πολύς χρόνος για τους γονείς του Johnny να παρατηρήσουν ότι οι γλωσσικές δεξιότητες του Johnny δεν είναι ακριβώς καθυστερημένες - αλλά είναι ιδιοσυγκρασιακές. Οι δάσκαλοι μπορεί ακόμη και να πιστεύουν ότι είναι πρόωρος - και, φυσικά, είναι πρόωρος με ορισμένους τρόπους. Πριν δουν κάποια σημαντικά ζητήματα, οι ενήλικες στη ζωή του Johnny μπορεί να χρειαστεί να δουν και άλλες προκλήσεις, όπως η δυσκολία στις δεξιότητες παιχνιδιού, η επαφή με τα μάτια ή η κοινωνική αλληλεπίδραση.

Πώς οι αυτιστικές καθυστερήσεις μπορούν να καλυφθούν ή να κρύβονται

Ορισμένα παιδιά με αυτισμό έχουν σοβαρές γνωστικές καθυστερήσεις, προκλήσεις συμπεριφοράς ή φυσικές «στίβες» (κουνιστές ή χτυπήματα) που καθιστούν προφανές ότι κάτι είναι λάθος. Ωστόσο, πολλά αυτιστικά παιδιά έχουν λίγες ή ήπιες καθυστερήσεις, προκλήσεις ή στίγματα. Όταν συμβαίνει αυτό, οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν.

Εδώ είναι μερικές ομάδες παιδιών των οποίων οι αναπτυξιακές καθυστερήσεις ενδέχεται να μην είναι προφανείς έως ότου αυξηθούν οι κοινωνικές, συναισθηματικές ή επικοινωνιακές απαιτήσεις (συνήθως μετά τους βαθμούς 1 ή 2):

• Κορίτσια : Ο αυτισμός γενικά προκαλεί τα παιδιά να είναι ήσυχα, κοινωνικά αποσυρμένα και λιγότερο πιθανό να σηκώσουν τα χέρια τους ή να μιλήσουν έξω. Μπορεί να εμφανίζονται ως "ονειρικά" ή απρόσεκτα. Αυτές οι συμπεριφορές είναι πολιτιστικά κατάλληλες για τα κορίτσια στα περισσότερα μέρη του κόσμου. Έτσι, τα νεαρά αυτιστικά κορίτσια που δεν ανταποκρίνονται στα αναπτυξιακά ορόσημα μπορεί να γλιστρήσουν κάτω από το ραντάρ. Συχνά χαρακτηρίζονται ως "ντροπαλός και ήσυχος" και, ίσως, δεν είναι εξαιρετικά φωτεινό. Μπορεί να χρειαστεί αρκετός χρόνος για τους γονείς και τους δασκάλους να παρατηρήσουν άλλα συμπτώματα.
• Παιδιά με εντυπωσιακή νοημοσύνη ή δεξιότητες απόσπασης . Πολλά παιδιά με αυτισμό είναι πολύ φωτεινά ή έχουν εκπληκτικές δεξιότητες που ξεπερνούν τα χρόνια τους. Για παράδειγμα, μερικά παιδιά με αυτισμό μπορούν να λύσουν πολύπλοκα παζλ, να διαβάσουν σε πολύ νεαρή ηλικία ή να επιδείξουν εντυπωσιακά μαθηματικά, μουσική ή δεξιότητες στον υπολογιστή. Μπορεί επίσης να έχουν προηγμένα λεξιλόγια στις περιοχές τους ιδιαίτερου ενδιαφέροντος. Όταν συμβαίνει αυτό, οι γονείς και οι εκπαιδευτικοί μπορεί να μην παρατηρήσουν ότι το ίδιο παιδί που μπορεί να λύσει πολύπλοκες μαθηματικές εξισώσεις δεν είναι σε θέση να παίξει με φαντασία ή να πάρει μια μπάλα.
• Παιδιά με συναρπαστικά αδέλφια ή συναδέλφους. Σε ορισμένες οικογένειες και αίθουσες διδασκαλίας, τα αδέσποτα ή τα αδέλφια μπορούν να καλύψουν τον αυτισμό ενός άλλου παιδιού. Αυτά τα υπέροχα παιδιά το παίρνουν στον εαυτό τους για να μάθουν να καταλαβαίνουν τον αυτισμό τους και να μιλάνε γι 'αυτούς. Ενώ αυτό είναι αναμφίβολα ευγενικό και φροντίδα, είναι επίσης μια μορφή που επιτρέπει να μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε τι μπορεί πραγματικά να κάνει το αυτιστικό παιδί για τον εαυτό του.
• Παιδιά γονέων με αυτιστικά χαρακτηριστικά. Δεν είναι ασυνήθιστο για τα παιδιά με αυτισμό να έχουν γονείς που είναι είτε διαγνωστικοί με αυτισμό υψηλής λειτουργίας ή που έχουν τα αποκαλούμενα χαρακτηριστικά "σκιά" του αυτισμού. Όταν συμβαίνει αυτό, οι γονείς μπορούν να δουν τα παιδιά τους να αναπτύσσονται τυπικά - ή να είναι "μάρκες από το παλιό μπλοκ". Μπορεί να είναι ιδιαίτερα δύσκολο για αυτούς τους γονείς να δουν το παιδί τους με την ονομασία αυτιστική, καθώς η ετικέτα θα μπορούσε εύκολα να εφαρμοστεί και σε αυτούς.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς

Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας παρουσιάζει αναπτυξιακές καθυστερήσεις και μπορεί να είναι αυτιστική, αναλάβετε δράση . Ζητήστε από τον παιδίατρο σας να προβάλετε το παιδί σας για καθυστερήσεις , με ιδιαίτερη έμφαση στις κοινωνικές, επικοινωνιακές και συναισθηματικές δεξιότητες.

Εάν η διαίσθησή σας ήταν λανθασμένη, δεν έχετε χάσει τίποτα άλλο από μια ώρα και ένα φορτίο άγχους. Εάν το παιδί σας έχει πράγματι αναπτυξιακές καθυστερήσεις, έχετε αναλάβει δράση γρήγορα και μπορείτε να περιμένετε να έχετε γρήγορα πρόσβαση σε πόρους και προγράμματα που μπορούν να τον βοηθήσουν να ξεπεράσει τυχόν προκλήσεις.

Κατώτατη γραμμή, δεν έχετε τίποτα να χάσετε και τα πάντα για να κερδίσετε με την ανάληψη άμεσης δράσης!

> Πηγές:

> Harrison, Pam. Αναπτυξιακά στάδια του αυτισμού στα παιδιά. Medscape Εκπαίδευση Κλινική Briefs. CME. Κυκλοφόρησε: 11/14/2012.

> Semrud-Clikeman Μ, et αϊ. Σύγκριση μεταξύ παιδιών με παιδιά με διαταραχή του φάσματος του αυτισμού, μη λεκτική διαταραχή μάθησης και τυπικά ανάπτυξη παιδιών σε μέτρα εκτελεστικής λειτουργίας. J Autism Dev Disord. 2014 Φεβ · 44 (2): 331-42.

> CDC. Αναπτυξιακά ορόσημα.