Η ανακούφιση από την πίεση στον εγκέφαλο απαιτεί χειρουργική επέμβαση
Ερώτηση: Τι είναι η αποσυμπιεστική χειρουργική της Κρανιοεκτομής και γιατί γίνεται;
Απάντηση:
Εάν ο αγαπημένος σας έχει τραυματισμό στον εγκεφαλικό τραυματισμό, μία από τις συνιστώμενες θεραπείες μπορεί να είναι μια αποσυμπιεστική κρανιοτομία ή κρανειεκτομή. Αυτός ο τύπος εγχείρησης εγκεφάλου είναι για ασθενείς που θα πεθάνουν χωρίς παρέμβαση και γίνονται για να ανακουφίσουν την πίεση στον εγκέφαλο.
Γιατί έχει γίνει αποσυμπιεστική κρανιεκτομή
Ο εγκέφαλος είναι μοναδικός στο ανθρώπινο σώμα, επειδή περιβάλλεται από οστά.
Με άλλους τύπους τραυματισμών, όπως ο ελαστικός αστράγαλος, ένας τραυματισμός θα διογκωθεί χωρίς να προκληθεί περαιτέρω βλάβη στον αστράγαλο. Ο εγκέφαλος είναι εγκιβωτισμένος στα οστά, επομένως δεν υπάρχει χώρος για πρήξιμο, που μπορεί να ασκήσει τεράστια πίεση στον εγκέφαλο και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε θάνατο.
Επειδή ο εγκέφαλος βρίσκεται σε κλειστό χώρο, περισσότερο πρήξιμο σημαίνει μεγαλύτερη πίεση και αυτό μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος.
Φανταστείτε να προσπαθήσετε να ανατινάξετε ένα μπαλόνι. Στην αρχή της διαδικασίας είναι εύκολο να φυσάει αέρα στο μπαλόνι, αλλά καθώς γίνεται ολοένα και πιο γεμάτος, γίνεται πιο δύσκολο να πάρει περισσότερο αέρα στο μπαλόνι. Τώρα φανταστείτε ότι κάποιος έχει τα χέρια του στο μπαλόνι και συμπιέζουν το μπαλόνι καθώς προσπαθείτε να φυσήξετε αέρα σε αυτό - σχεδόν αδύνατο, έτσι; Το ίδιο ισχύει και για την προσπάθεια λήψης αίματος στον εγκέφαλο. Η πίεση του κτιρίου είναι το χτύπημα των χεριών στο μπαλόνι και η αναπνοή σας είναι η καρδιά που εργάζεται για να αντλεί αίμα στον εγκέφαλο.
Η πίεση πρέπει να μειωθεί για να πάρει αίμα στον εγκέφαλο ή ο εγκέφαλος θα λιμοκτονούν για το οξυγόνο και τελικά θα πεθάνουν. Για να γίνει αυτό, βάζουμε μια τρύπα στο κρανίο (μπαλόνι) για να δώσουμε χώρο για επέκταση.
Η αποσυμπιεστική κρανιεκτομή
Μια αποσυμπιεστική χειρουργική επέμβαση κρανιοεκτομής είναι μια διαδικασία που αφαιρεί ένα τμήμα του κρανίου για να ανακουφίσει την πίεση στον εγκέφαλο.
Πρόκειται για μια τομή που αρχικά γίνεται στο τριχωτό της κεφαλής, στη συνέχεια μέσω του οστού χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πριόνι, το οποίο επιτρέπει την αφαίρεση ενός τεμαχίου του κρανίου και την παύση (συχνά παγωμένη) για αντικατάσταση αργότερα.
Η αφαίρεση αυτού του τμήματος του κρανίου επιτρέπει χώρο για πρήξιμο, που ανακουφίζει από την πίεση και δίνει στον εγκέφαλο μια θέση για να πρηστεί χωρίς να προκαλέσει περισσότερη βλάβη. Για τους λιγότερο σοβαρές τραυματισμούς συνήθως πραγματοποιείται κοιλιοσκόπηση, η οποία είναι λιγότερο επεμβατική από την κρανειεκτομή. Μια κρανιοτομία κάνει την ίδια οπή στο κρανίο να έχει πρόσβαση στον εγκέφαλο, αλλά το κομμάτι αντικαθίσταται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια αποσυμπιεστική κρανιεκτομή γίνεται για σοβαρές βλάβες στον εγκέφαλο και πρήξιμο που δεν μπορούν να ελεγχθούν με άλλα μέσα, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων ή της κοιλιακής οδού. Ενώ η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω ζημιών, ο αρχικός τραυματισμός και η επακόλουθη διόγκωση μπορεί να προκαλέσουν βλάβες. Η σοβαρή διόγκωση μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμα ελλείμματα ή ακόμη και θάνατο, ωστόσο οι πιθανότητες επιβίωσης βελτιώνονται από τη διαδικασία για τους περισσότερους ασθενείς.
Πηγές:
Αποσυμμεταβλητή κρανιεκτομή για πυρίμαχη ενδοκρανιακή υπέρταση μετά από τραυματική βλάβη εγκεφάλου. Σκανδιναβική Εφημερίδα Τραύματος, Αναζωογόνησης και Επείγουσας Ιατρικής.
. http://ccforum.com/content/10/S1/P458