Η υστεροσκόπηση παρέχει έναν τρόπο για τον γιατρό σας να κοιτάζει μέσα στη μήτρα σας. Ένα υστεροσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με τηλεσκόπιο και εισάγεται στη μήτρα μέσα από τον κόλπο και τον τράχηλο. Αυτό το εργαλείο βοηθά συχνά έναν γιατρό να διαγνώσει ή να θεραπεύσει ένα πρόβλημα της μήτρας . Η υστεροσκόπηση είναι μικρή χειρουργική επέμβαση που εκτελείται είτε στο γραφείο του ιατρού σας είτε σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική, περιφερειακή ή γενική αναισθησία - μερικές φορές δεν απαιτείται αναισθησία. Υπάρχει μικρός κίνδυνος για αυτή τη διαδικασία για τις περισσότερες γυναίκες.
Πότε χρησιμοποιείται η υστεροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση μπορεί να είναι είτε διαγνωστική είτε λειτουργική.
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ορισμένων ανωμαλιών της μήτρας και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την επιβεβαίωση των αποτελεσμάτων άλλων εξετάσεων όπως η υστεροσαλπιγγογραφία (HSG). Άλλα όργανα ή τεχνικές, όπως η διαστολή και η κρυολόγηση (D & C) και η λαπαροσκόπηση, μερικές φορές χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με την υστεροσκόπηση. Η διαγνωστική υστεροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ορισμένων καταστάσεων όπως μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας, υπογονιμότητα, επαναλαμβανόμενες αποβολές, συμφύσεις, όγκοι ινώδους όγκου, πολύποδες ή εντοπισμός μετατοπιζόμενων ενδομήτριων συσκευών (IUDs).
Μια χειρουργική υστεροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντί για ανοικτή κοιλιακή χειρουργική τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων όπως οι συμφύσεις της μήτρας, τα διαφράγματα ή τα ινομυώματα που συχνά μπορούν να απομακρυνθούν μέσω του υστεροσκοπίου.
Το υστεροσκόπιο χρησιμοποιείται μερικές φορές με άλλα όργανα, όπως το resectoscope, για τη θεραπεία ορισμένων περιπτώσεων μη φυσιολογικής αιμορραγίας . Ωστόσο, μετά από αυτή τη διαδικασία, γνωστή ως αποτοξίνωση του ενδομητρίου , οι γυναίκες δεν μπορούν πλέον να έχουν παιδιά, επομένως δεν είναι επιλογή για γυναίκες που επιθυμούν να έχουν μελλοντική εγκυμοσύνη. Η αφαίρεση του ενδομητρίου είναι μια διαδικασία που καταστρέφει την επένδυση της μήτρας.
Το resectoscope είναι ένα όργανο που μοιάζει με τηλεσκόπιο με βρόχο καλωδίου, κυλινδρικό σφαιρίδιο ή άκρο κυλινδρικού κυλίνδρου στο τέλος. Το ηλεκτρικό ρεύμα στο τέλος του άκρου χρησιμοποιείται για να καταστρέψει την επένδυση της μήτρας. Αυτή η διαδικασία εκτελείται συνήθως σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.
Πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί;
Ο καλύτερος χρόνος για την υστεροσκόπηση είναι κατά την πρώτη εβδομάδα ή έτσι μετά από την περίοδο . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας μπορεί καλύτερα να βλέπει το εσωτερικό της μήτρας.
Πώς θα προετοιμαστώ;
Αν έχετε γενική αναισθησία στο νοσοκομείο, θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για ορισμένο χρονικό διάστημα (συνήθως μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν) πριν από τη διαδικασία. Οι τακτικές εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν επίσης να παραγγελθούν για γυναίκες με υστεροσκόπηση στο νοσοκομείο. Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη και η περιοχή του κόλπου σας θα καθαριστεί με αντισηπτικό. Μερικές φορές ένα φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε διατάσσεται. Στη συνέχεια, θα είστε έτοιμοι για αναισθησία:
- Τοπική αναισθησία : Θα λάβετε μια ένεση αναισθητικού γύρω από τον τράχηλο για να τον μουνιώσετε, με αυτό το είδος αναισθησίας παραμένετε ξύπνιοι και μπορεί να αισθανθείτε κάποια κράμπες.
- Περιφερειακή αναισθησία : Ένα φάρμακο εγχέεται, μέσω βελόνας ή σωλήνα στην κάτω πλάτη σας, που εμποδίζει τα νεύρα που λαμβάνουν αίσθηση από την περιοχή της πυέλου. Είστε ξύπνιοι με αυτό το είδος αναισθησίας, αλλά δεν αισθάνεστε καμία δυσφορία. Η περιφερειακή αναισθησία ονομάζεται επίσης νωτιαίο ή επισκληρίδιο.
- Γενική αναισθησία: Δεν θα είστε συνειδητοί κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης όταν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Μια μάσκα πάνω από το στόμα και τη μύτη σας επιτρέπει να αναπνέετε ένα μίγμα αερίων. Μόλις είστε κάτω από την αναισθησία, ένας σωλήνας μπορεί να εισαχθεί κάτω από το λαιμό σας για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε.
Ο γιατρός σας θα καθορίσει ποιος τύπος αναισθησίας είναι ο καλύτερος για εσάς με βάση τον λόγο της υστεροσκόπησης. Θυμηθείτε να κάνετε ερωτήσεις εάν υπάρχει κάτι σχετικά με τη διαδικασία σας ή η αναισθησία είναι ασαφής.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;
- Το άνοιγμα του τράχηλου μπορεί να χρειάζεται να διευρυνθεί ή να διευρυνθεί με ειδικά όργανα.
- Το υστεροσκόπιο εισάγεται μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας και στη μήτρα σας.
- Στη συνέχεια, ένα υγρό ή αέριο απελευθερώνεται συνήθως μέσω του υστεροσκοπίου για να διευρύνει τη μήτρα σας έτσι ώστε ο γιατρός σας να έχει καλύτερη θέα στο εσωτερικό.
- Μία πηγή φωτός που λάμπει μέσα από το υστεροσκόπιο επιτρέπει στο γιατρό σας να βλέπει το εσωτερικό της μήτρας και τα ανοίγματα των σαλπίγγων στην κοιλότητα της μήτρας.
- Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, εισάγονται μικρά όργανα μέσω του υστεροσκοπίου.
Μερικές φορές χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ένα λαπαροσκόπιο για να δείτε το εξωτερικό της μήτρας. Όταν συμβεί αυτό, αέρια όπως το διοξείδιο του άνθρακα ή το οξείδιο του αζώτου επιτρέπεται να ρέει στην κοιλιά. Το αέριο επεκτείνει την κοιλιά έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει τα όργανα ευκολότερα. Το μεγαλύτερο μέρος του αερίου αφαιρείται στο τέλος της διαδικασίας. Μια λαπαροσκοπική διαδικασία θα γίνει σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Πότε θα μπορέσω να πάω σπίτι;
Οι ασθενείς που έλαβαν τοπικό αναισθητικό μπορούν συνήθως να επιστρέψουν στο σπίτι αμέσως μετά τη διαδικασία. Αυτοί που είχαν περιφερειακή ή γενική αναισθησία χρειάζονται μεγαλύτερη περίοδο παρατήρησης πριν απελευθερωθούν, αλλά μπορούν συνήθως να πάνε σπίτι την ίδια μέρα.
Πώς θα νιώθω μετά;
Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν πόνο στον ώμο μετά από λαπαροσκόπηση ή όταν χρησιμοποιείται αέριο για την επέκταση της μήτρας. Μόλις απορροφηθεί το αέριο, η δυσφορία θα πρέπει να υποχωρήσει γρήγορα. Μπορεί να αισθανθείτε λιποθυμία ή αρρώστια ή μπορεί να έχετε ελαφρά αιμορραγία και κράμπες για 1-2 ημέρες μετά τη διαδικασία.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παρακάτω μετά την υστεροσκόπηση σας:
- Πυρετός
- Σοβαρός κοιλιακός πόνος
- Βαρύς αιμορραγία ή αποβολή του κόλπου
Είναι ασφαλής η υστεροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση είναι μια αρκετά ασφαλής διαδικασία. Τα προβλήματα που μπορεί να συμβούν συμβαίνουν σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων, αλλά περιλαμβάνουν:
- Τραυματισμό στον τράχηλο ή τη μήτρα
- Μόλυνση
- Βαριά αιμορραγία
- Παρενέργειες από την αναισθησία
Αν και η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται μερικές φορές, στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν είναι απαραίτητη. Η υστεροσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας να βλέπει μέσα στη μήτρα σας και βοηθά στην ακριβή διάγνωση κάποιων ιατρικών προβλημάτων. Η διαδικασία και ο χρόνος ανάκτησης είναι συνήθως σύντομα.
> Πηγή:
> Hysteroscopy.ACOG Εκπαίδευση Pamphlet AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. Πρόσβαση στις 08/24/09.