Επιπλοκές που μπορούν να επηρεάσουν το όραμά σας
Η ηπατίτιδα Β είναι μια σοβαρή κατάσταση που επηρεάζει το συκώτι. Ωστόσο, μπορεί επίσης να έχει επίδραση στα μάτια και το όραμά σας. Ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV) είναι η πιο κοινή αιτία του καρκίνου του ήπατος. Ο ιός μολύνει τα κύτταρα του ήπατος, προκαλώντας ενδεχομένως ηπατική ανεπάρκεια. Το ΗΒν μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής, της ανταλλαγής βελόνων, της μετάγγισης αίματος και της μετάβασης από τη μητέρα στο παιδί κατά τη γέννηση.
Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μη μολυσματική ηπατίτιδα από υπερβολική κατανάλωση οινοπνεύματος ή φαρμάκων. Όταν κάποιος μολυνθεί από το HBV, μπορεί να παρουσιάσουν κόπωση, πυρετό, απώλεια της όρεξης, έμετο και ίκτερο. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τα προβλήματα των ματιών και τις επιπλοκές που σχετίζονται με τη μόλυνση με HBV. Ακολουθούν τρεις επιπλοκές του HBV που μπορεί να επηρεάσουν τα μάτια σας.
Αγγειακή αγγειίτιδα
Η αγγειίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η φλεγμονή είναι το αποτέλεσμα των συντριμμιών που έχουν απομείνει από ξένη εισβολή είτε από ιό είτε από βακτήριο. Όταν το HBV προκαλεί μόλυνση, αφήνει θραύσματα στα αιμοφόρα αγγεία. Το σώμα δημιουργεί μια ανοσολογική απάντηση για να το καθαρίσει από το σώμα. Μερικές φορές αυτή η αγγειίτιδα εμφανίζεται στο εσωτερικό του οφθαλμού, επηρεάζοντας τον αμφιβληστροειδή . Η μειωμένη ροή αίματος προκαλεί ανάπτυξη λευκών κηλίδων στον αμφιβληστροειδή που ονομάζονται κηλίδες βαμβακιού. Οι κηλίδες από βαμβάκι αντιπροσωπεύουν περιοχές ισχαιμίας ή έλλειψη επαρκούς ροής αίματος και οξυγόνου στους ιστούς του αμφιβληστροειδούς.
Τρίτη παράλυση νεύρων
Η μόλυνση με HBV μπορεί να προκαλέσει προσωρινή παράλυση του τρίτου κρανιακού νεύρου που ελέγχει την κίνηση των μυών των ματιών. Το τρίτο κρανιακό νεύρο, το οποίο ονομάζεται επίσης και το οφθαλμοκινητικό νεύρο, είναι ένα νεύρο που προέρχεται από τον εγκέφαλο και έχει ένα αρκετά μακρύ μονοπάτι στο σώμα. Αυτό το νεύρο είναι εν μέρει υπεύθυνο για την κίνηση των ματιών και τις αλλαγές στο μέγεθος των μαθητών μας.
Ορισμένες τρίτες παραλύσεις νεύρων μπορούν να εμπλέκουν τον μαθητή και είναι πολύ πιο επικίνδυνες. Εάν υπάρχει υποψία για παράλυση τρίτου νεύρου, πρέπει να δείτε αμέσως έναν γιατρό οφθαλμίατρο και ενδεχομένως έναν νευρο-οφθαλμίατρο, ειδικά εάν παρατηρήσετε αλλαγές στο μέγεθος του μαθητή σας. Μια τρίτη παράλυση νεύρων, αν και σπάνια, μπορεί να προκληθεί από ένα ανεύρυσμα. Συνήθως, το ΗΒν μπορεί να προκαλέσει παράλυση τρίτου νεύρου χωρίς να επηρεάσει τον μαθητή. Αυτό συμβαίνει σε HBV λοίμωξη λόγω της συσσώρευσης συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος που παράγουν έλλειψη ροής αίματος στο τρίτο νεύρο προκαλώντας παράλυση του νεύρου.
Οπτική νευρίτιδα και ραγοειδίτιδα
Η οπτική νευρίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης κατάσταση του οπτικού νεύρου, του νευρικού καλωδίου που συνδέει το μάτι με τον εγκέφαλο. Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει τον ιστό στο μπροστινό μέρος του ματιού. Αυτές οι καταστάσεις πιστεύεται ότι προκαλούνται από αντισώματα και ελεύθερα ρέοντα άλατα ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλούνται από τη μόλυνση με HBV.
Είναι ενδιαφέρον ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για ηπατίτιδα μπορούν να αναπτύξουν παρενέργειες από την ίδια τη θεραπεία, ενδεχομένως επηρεάζοντας την όραση. Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ηπατίτιδας ονομάζεται ιντερφερόνη. Η ιντερφερόνη είναι ένας χημικός μεσολαβητής που φέρνει ορισμένα λευκά αιμοσφαίρια στον κατεστραμμένο ιστό για να μειώσει τον ιικό πολλαπλασιασμό.
Η ιντερφερόνη μπορεί να έχει παρενέργειες όπως πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο, απώλεια μαλλιών και κόπωση. Μπορεί επίσης να προκαλέσει οφθαλμικές επιπλοκές με τη μορφή αμφιβληστροειδοπάθειας. Ο αμφιβληστροειδής μπορεί να αναπτύξει κηλίδες βαμβακιού, ανωμαλίες αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγίες. Οι ασθενείς που βρίσκονται στη θεραπεία με ιντερφερόνη πρέπει να επισκέπτονται συχνά τον οφθαλμίατρο όταν λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Η ιντερφερόνη μπορεί επίσης να προκαλέσει τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Υποαπεγερμική αιμορραγία (σπασμένα αιμοφόρα αγγεία στο λευκό τμήμα του ματιού)
- αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς
- οπτική νευροπάθεια
- αυξημένη πίεση των ματιών
Παρόλο που οι περισσότεροι ασθενείς κάνουν καλή κατάσταση ενώ λαμβάνουν ιντερφερόνη, τα προβλήματα οφειλόμενα στην ιντερφερόνη εμφανίζονται συνήθως δύο εβδομάδες έως έξι μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας με ιντερφερόνη.
Ένα Word Από
Πολλοί άνθρωποι συνδέουν την Ηπατίτιδα Β με κιτρίνισμα των ματιών. Ενώ μπορούν να αναπτύξουν μια κιτρινωπή απόχρωση με τη νόσο, τα μάτια είναι επίσης πιο ευαίσθητα σε μερικές συνθήκες που μπορούν να αντιμετωπιστούν από έναν οφθαλμίατρο. Εάν σας διαγνωστεί η ηπατίτιδα Β, είναι πολύ σημαντικό να προσέχετε τα μάτια και το όραμά σας για σημάδια ενός προβλήματος. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν αλλαγές όρασης που εντοπίζετε.
> Πηγή:
> Ποιες είναι οι οφθαλμικές εκδηλώσεις του Hep B; Ανασκόπηση της Οπτομετρίας, 15 Μαρτίου 15, 2014, σελ. 60-64.